《中醫(yī)藥法》將實(shí)施認(rèn)可中醫(yī)“師承模式”

金金

在農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)，我國(guó)至少有15萬(wàn)名民間中醫(yī)，他們長(zhǎng)期處在有用、有益卻“非法”的狀態(tài)?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》像高懸的“達(dá)摩克利斯之劍”，制約著民間中醫(yī)的發(fā)展，讓民間中醫(yī)不得不“無(wú)證行醫(yī)”。

中醫(yī)藥作為中華文明的杰出代表，是中國(guó)各族人民在幾千年生產(chǎn)生活實(shí)踐和與疾病作斗爭(zhēng)中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)，不僅為中華民族繁衍昌盛作出了卓越貢獻(xiàn)，也對(duì)世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。但是，在過(guò)去三十余年的時(shí)間里，國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)嶋H上處于法律缺位的狀態(tài)，這與中醫(yī)藥在整個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀是格格不入的。

2017年7月1日，《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》（以下簡(jiǎn)稱《中醫(yī)藥法》）正式實(shí)施，這是我國(guó)第一部全面、系統(tǒng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)的綜合性法律，將黨和國(guó)家關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策用法律形式固定下來(lái)，對(duì)于中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展具有里程碑意義。

《中醫(yī)藥法》擬解決的主要問(wèn)題，一是突出中醫(yī)藥特色、發(fā)揮中醫(yī)藥作用，解決中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)淡化、服務(wù)領(lǐng)域趨于萎縮的問(wèn)題；二是加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承、鼓勵(lì)中醫(yī)藥創(chuàng)新，解決老中醫(yī)藥專家很多學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)得不到傳承、一些特色診療技術(shù)方法瀕臨失傳、中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法創(chuàng)新不足以及中醫(yī)藥人才匱乏的問(wèn)題；三是加強(qiáng)中藥扶持保護(hù)、促進(jìn)中醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展，解決中醫(yī)中藥發(fā)展不協(xié)調(diào)、野生中藥資源破壞嚴(yán)重問(wèn)題；四是加強(qiáng)中醫(yī)藥發(fā)展的投入，強(qiáng)化政府責(zé)任，解決中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)條件差的問(wèn)題。

此次《中醫(yī)藥法》的一大亮點(diǎn)就是認(rèn)可“師承模式”。中醫(yī)不同于西醫(yī)教育，其最大的特點(diǎn)是“師承”——師傅用“口傳心授”帶徒弟。中國(guó)歷史上的歷代名醫(yī)，張仲景、孫思邈、李時(shí)珍等幾乎沒(méi)有一個(gè)是“太醫(yī)院”培養(yǎng)出來(lái)的，師承教育更是貼合以口傳心授、經(jīng)驗(yàn)為上的中醫(yī)知識(shí)積累的本質(zhì)。但立法前如果沒(méi)有正規(guī)院校的學(xué)歷，“師承”出來(lái)的“土郎中”是不被認(rèn)可的，也是不能執(zhí)業(yè)的。

62歲的王永光是山東省滕州市一名民間中醫(yī)。他從醫(yī)40余年，治療了不少疑難重癥。原先的行醫(yī)資格證過(guò)期，無(wú)法通過(guò)行醫(yī)資格考試。這位自學(xué)成才的民間中醫(yī)，竟成了衛(wèi)生行政部門(mén)“打擊非法行醫(yī)”的對(duì)象。

在農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)，我國(guó)至少有15萬(wàn)名民間中醫(yī)，他們長(zhǎng)期處在有用、有益卻“非法”的狀態(tài)?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》像高懸的“達(dá)摩克利斯之劍”，制約著民間中醫(yī)的發(fā)展，讓民間中醫(yī)不得不“無(wú)證行醫(yī)”。專家認(rèn)為，保護(hù)和改善民間中醫(yī)的生存環(huán)境，比挖掘、整理民間醫(yī)藥資源更加重要和緊迫。倘若不能從源頭上解決民間中醫(yī)的合法從業(yè)、生存和傳承問(wèn)題，民間中醫(yī)就失去了生存空間和發(fā)展活力。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)表示，絕大多數(shù)民間中醫(yī)從業(yè)人員具備一定的臨床技能和經(jīng)驗(yàn)，為基層百姓提供了必要的中醫(yī)藥服務(wù)，但現(xiàn)有醫(yī)師資格考試難以評(píng)價(jià)其真實(shí)水平?！翱紤]到獲得合法執(zhí)業(yè)資格的民間中醫(yī)主要在診所執(zhí)業(yè)，而且中醫(yī)診所主要是醫(yī)師坐堂望聞問(wèn)切、服務(wù)簡(jiǎn)便，根據(jù)國(guó)務(wù)院行政審批制度改革的精神，按照簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的要求，此次《中醫(yī)藥法》將中醫(yī)診所由現(xiàn)行的許可管理改為備案管理，改變了一直以來(lái)以行政審批方式管理中醫(yī)診所的模式。這對(duì)于進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)的可及性，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，壯大基層中醫(yī)藥服務(wù)隊(duì)伍，方便人民群眾就醫(yī)具有重要的意義?！?/p>

南京中醫(yī)藥大學(xué)教授、全國(guó)政協(xié)委員王旭東認(rèn)為，中醫(yī)藥立法意義重大。過(guò)去由于未立法，中醫(yī)藥的地位不高，不少中醫(yī)院漸漸“西化”，導(dǎo)致人才流失，一些獨(dú)門(mén)治病秘笈后繼乏人。而中醫(yī)藥立法，則從法律層面明確中醫(yī)藥的地位、發(fā)展方針和扶持措施，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了法律保障和營(yíng)造寬松的政策環(huán)境。

南京利用蜂毒治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病的傳人，目前只有月牙湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心陸九妹一人?！爸嗅t(yī)藥立法，對(duì)我們來(lái)說(shuō)非常好，今后條件成熟的話，我可以自己辦蜂毒診所，還可以在全國(guó)建立加盟店，讓更多的患者享受到這種自然、綠色療法，造福更多患者?！?/p>

有專家還表示，中醫(yī)藥立法以后，如果再出現(xiàn)張悟本、胡秋林等騙子借中醫(yī)藥之名，欺騙消費(fèi)者、損害百姓健康，將有法可依、由法律來(lái)裁；那些有損中醫(yī)藥名聲的“游醫(yī)”的生存空間就會(huì)受到打壓，而真正的中醫(yī)藥專家，則要做好帶徒弟、師承工作，這有助于中醫(yī)發(fā)展，對(duì)規(guī)范中醫(yī)藥是個(gè)利好。從長(zhǎng)遠(yuǎn)上來(lái)看，中醫(yī)藥立法可對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)一步規(guī)范、扶持，為健康中國(guó)建設(shè)發(fā)揮重要作用。

中醫(yī)藥事業(yè)是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，黨中央、國(guó)務(wù)院歷來(lái)高度重視。習(xí)近平總書(shū)記指出：“中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，一定要保護(hù)好、發(fā)掘好、發(fā)展好、傳承好?！薄吨嗅t(yī)藥法》以保護(hù)、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥為宗旨，著眼繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥，強(qiáng)化政策支持與保障，堅(jiān)持規(guī)范與扶持并重，注重體制機(jī)制和制度創(chuàng)新，在很大程度上解決了制約中醫(yī)藥發(fā)展的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，有利于促進(jìn)中醫(yī)藥的繼承和發(fā)展，有利于建設(shè)中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生制度、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，有利于充分發(fā)揮中醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)社會(huì)中的重要作用，有利于保持我國(guó)作為傳統(tǒng)醫(yī)藥大國(guó)在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展中的領(lǐng)先地位。