個(gè)性化護(hù)理在小兒支原體肺炎中的應(yīng)用效果

宋桂花

?

個(gè)性化護(hù)理在小兒支原體肺炎中的應(yīng)用效果

宋桂花

[目的]探討個(gè)性化護(hù)理在小兒支原體肺炎中的應(yīng)用效果。[方法]將2015年1月—2015年12月我院收治的60例小兒支原體肺炎患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理,比較兩組患兒住院期間的配合程度及家屬滿意度。[結(jié)果]觀察組患兒住院期間配合程度和患兒家屬滿意度均高于對(duì)照組(P<0.05)。[結(jié)論]個(gè)性化護(hù)理能夠提高患兒配合度和家屬滿意度,對(duì)患兒康復(fù)有積極意義。

個(gè)性化護(hù)理;小兒支原體肺炎；滿意度；配合度

小兒支原體肺炎是由肺炎支原體引起的常見(jiàn)的呼吸道感染,是小兒時(shí)期常見(jiàn)的急性呼吸道感染性疾病,流行趨勢(shì)強(qiáng),癥狀重,病程長(zhǎng),嚴(yán)重影響小兒健康[1]。如治療和護(hù)理不及時(shí),容易引發(fā)肺外并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可造成患兒死亡[2-4]。小兒支原體肺炎除了實(shí)施有效的抗支原體治療外,護(hù)理干預(yù)也會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生積極的影響[5-6]。有研究表明,有效的護(hù)理干預(yù)措施有助于提升小兒支原體肺炎的臨床治療效果,降低肺外并發(fā)癥的發(fā)生[7],提高患兒的治愈率[8]。近年來(lái),個(gè)性化護(hù)理的理念在護(hù)理界被不斷提出,要求根據(jù)病人的不同情況和不同需求制定不同的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施不同的護(hù)理措施。近年來(lái),我院兒科率先開(kāi)展個(gè)性化護(hù)理工作,基于患兒不同年齡段的心理需求,有針對(duì)性地采用不同方式進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理。本研究對(duì)支原體肺炎患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理,取得良好效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月—2015年12月我院收治的小兒支原體肺炎患兒60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。所有患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn),確診為小兒支原體肺炎,排除伴有其他病史者。觀察組：男15例,女15例;年齡1歲～6歲(4.77歲±0.72歲);發(fā)熱伴咳嗽患兒18例,單純咳嗽患兒12例。對(duì)照組：男17例,女13例,年齡1歲～7歲(4.83歲±0.12歲),發(fā)熱伴咳嗽患兒16例,單純咳嗽患兒14例。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 ①藥物護(hù)理:遵照醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)地對(duì)患兒進(jìn)行藥物注射,幫助并指導(dǎo)患兒用藥。②癥狀與體征護(hù)理:對(duì)患兒的各種臨床癥狀加以監(jiān)測(cè)和護(hù)理,注意患兒的血壓、脈搏、呼吸、體溫等基本生命體征的變化,一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異常情況,立即告知醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行救治。③飲食護(hù)理:患兒受疾病影響食欲不佳,故應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水、電解質(zhì)、維生素等,少食多餐,進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化食物,進(jìn)一步增強(qiáng)患兒的免疫力。④環(huán)境護(hù)理:病房通風(fēng)良好,溫濕度適宜,清潔舒適,貼有簡(jiǎn)單的卡通畫(huà)。

1.2.2 觀察組 根據(jù)患兒年齡,評(píng)估患兒心理需求,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。①童趣護(hù)理:1歲～3歲患兒可進(jìn)行語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通,護(hù)理人員關(guān)注患兒的興趣和愛(ài)好,可在室內(nèi)播放動(dòng)畫(huà)視頻,與患兒做游戲,使用安慰性、童趣性語(yǔ)言與之交流,可假扮玩偶角色與患兒進(jìn)行交流,在游戲中建立良好的溝通,使患兒恐懼心理得到緩解,鼓勵(lì)患兒配合治療,最后給予獎(jiǎng)勵(lì)[9]。4歲～6歲的患兒已有崇拜的對(duì)象,需正面鼓勵(lì)孩子,可讓孩子觀看其心目中的英雄克服困難的動(dòng)畫(huà)片,增加其英雄感,以鼓勵(lì)患兒主動(dòng)配合治療護(hù)理;學(xué)齡期的孩子可以準(zhǔn)確表達(dá)自己的想法和身體的不適,應(yīng)鼓勵(lì)孩子說(shuō)出自己的感受,注意聆聽(tīng)。②色彩護(hù)理:色彩可對(duì)患兒的情緒產(chǎn)生影響,冷色彩的刺激可加重不良情緒,護(hù)士服裝可選擇粉色等具有兒童圖案的款式,增加護(hù)士親和感,并將病房的床單、被褥、窗簾設(shè)置成暖色調(diào),并擺放各種卡通圖片及充滿童趣的玩偶,營(yíng)造色彩化、溫馨安全的環(huán)境,使患兒能愉快地接受治療和護(hù)理。③鼓勵(lì)式護(hù)理:制作色彩鮮艷、通俗易懂的圖片文字資料為患兒進(jìn)行健康宣教,觀看與疾病相關(guān)的動(dòng)畫(huà)介紹來(lái)鼓勵(lì)患兒積極配合,使用孩子能理解的語(yǔ)言告知疾病的危害,用親切、撫摸、微笑等動(dòng)作鼓勵(lì)患兒面對(duì)治療。④建立娛樂(lè)區(qū):在娛樂(lè)區(qū)放置各種玩具,病情允許的患兒治療后可在娛樂(lè)區(qū)玩耍,由專人負(fù)責(zé)患兒病情觀察和玩具消毒。⑤有效溝通:患兒入院后,家屬對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的需求和患兒恢復(fù)情況信息的需求非常迫切,將與家長(zhǎng)的有效溝通納入患兒的個(gè)性化護(hù)理中,并根據(jù)家長(zhǎng)文化程度和性格的不同選擇其適合接受的方式進(jìn)行溝通。

1.3 觀察指標(biāo) 入院第3天評(píng)估兩組患兒的配合程度,分為完全配合、堅(jiān)持配合、不配合。采用自制滿意度調(diào)查表,出院當(dāng)天對(duì)兩組患兒家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,包括病區(qū)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作3部分,每部分包括20個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目分滿意(5分)、較滿意(3分)、不滿意(1分),共100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒配合程度比較(見(jiàn)表1)

表1 兩組患兒配合程度比較 例(%)

2.2 兩組患兒家屬滿意度比較(見(jiàn)表2)

表2 兩組患兒家屬滿意度比較分

3 討論

小兒支原體肺炎為兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病,常伴隨有發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn),癥狀重、病程長(zhǎng),臨床危害性較大。小兒支原體肺炎多見(jiàn)于3歲以下兒童,年齡越小,發(fā)病率越高,患兒各系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,適應(yīng)環(huán)境的能力較弱,疾病抵抗力差,易發(fā)病[10]。除了治療之外,護(hù)理對(duì)患兒的及早恢復(fù)健康也起著極其重要的作用[11-13]。由于患兒年齡小,對(duì)醫(yī)護(hù)操作配合能力差或不配合,這就需要臨床實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)[14]。個(gè)性化護(hù)理以患兒為本,針對(duì)患兒個(gè)人特點(diǎn)為其提供整體的、連續(xù)的、人文的、個(gè)性化的綜合護(hù)理,有助于更有效、更徹底地解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題[15]。個(gè)性化護(hù)理模式是在整體護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展的充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的更高境界的護(hù)理新模式,在臨床實(shí)踐應(yīng)用中取得了顯著成效。個(gè)性化護(hù)理就是把病人作為一個(gè)有病求醫(yī),同時(shí)具有自我性格和家庭社會(huì)特征的完整個(gè)體來(lái)看待,針對(duì)病人的性別、年齡、病種、家庭社會(huì)關(guān)系等多方面的不同,實(shí)施相應(yīng)的個(gè)性化護(hù)理措施[16]。它體現(xiàn)尊重人、理解人、關(guān)懷人的護(hù)理理念,強(qiáng)調(diào)的是一種以人為本的人性化護(hù)理模式。

對(duì)支原體肺炎患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理,根據(jù)患兒的年齡特點(diǎn)、身心需求,充分體現(xiàn)“以人為本”的理念,除了對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理之外,做到了重點(diǎn)突出、全面細(xì)致[17]。本研究結(jié)果顯示:觀察組患兒住院期間配合程度及家屬對(duì)病區(qū)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作的滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。小兒是特殊的群體,住院后由于環(huán)境變化和身體不適而哭鬧,產(chǎn)生焦慮、恐怖感,拒絕配合治療護(hù)理,護(hù)士通常會(huì)集中精力關(guān)注患兒病情,而忽略家屬的感受和需求[18],更加重了家屬的焦慮,容易引發(fā)護(hù)患矛盾。本研究針對(duì)支原體肺炎患兒實(shí)際情況制定給予個(gè)性化護(hù)理更利于患兒接受,并將與家長(zhǎng)的有效溝通納入患兒的個(gè)性化護(hù)理中,不僅提高患兒的治療護(hù)理配合程度,還能提高患兒家屬的滿意度,有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系,可以在生理、心理、社會(huì)功能多層次上產(chǎn)生顯著效果。

綜上所述,對(duì)支原體肺炎患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理能夠提高患兒治療護(hù)理配合程度及家屬滿意度,對(duì)患兒的康復(fù)具有積極影響。

[1] 楊紅梅,丁華忠.小兒重癥支原體肺炎56例分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,9(4):922-923.

[2] 謝雪珠.小兒肺炎支原體感染中人性化護(hù)理的應(yīng)用療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2012,22(7):2108.

[3] Izumikawa K,Takazono T.Clinical features,risk factors and treatment of fulminant myeoplasma pneumoniae pneumonia:a review of the Japanese literature[J].J Infect Chemother,2014,20(3):181.

[4] 莫燕,齊榮,陳永萍,等.兒童肺炎支原體感染283例臨床分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(9):143-144.

[5] 陳秀霞.個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,10(8):24-26.

[6] 陳健,關(guān)小玲.臨床護(hù)理路徑在支原體肺炎患兒及家長(zhǎng)健康教育中的應(yīng)用[j].護(hù)理研究,2013,27(2B):415-416.

[7] 屠麗萍.個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(17):2059-2060.

[8] 鄧榮英.個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(3):762.

[9] 黃洪霞,梁妃珠,梁鋒，等.個(gè)性化護(hù)理對(duì)小兒支原體肺炎的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2013,14(4):107-109.

[10] 楊錫強(qiáng),易著文.兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:309-311.

[11] 劉給星,陳紅玉.小兒支氣管肺炎90例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(9):81-82.

[12] 陳愛(ài)鋒.小兒重癥支氣管肺炎的護(hù)理體會(huì)[J].航空航天醫(yī)藥,2010,21(6):1031.

[13] 單秀萍.小兒支氣管肺炎及其并發(fā)癥護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2010,23(8):2737-2738.

[14] 陳輝麗.小兒支氣管肺炎霧化吸入的護(hù)理研究進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(1):128-130.

[15] Qian H,Yuan C.Factors associated with seif-care self-effacy among gastric and colorectal cancer patients[J].Cancer Nurs,2012,35(3):22-31.

[16] 趙惠霞,王欣.個(gè)性化護(hù)理模式的構(gòu)建與實(shí)施探討[J].護(hù)理研究,2005,19(4A):642-643.

[17] 陳愛(ài)萍,張寧.小兒肺炎支原體感染伴肺外并發(fā)癥的臨床觀察與護(hù)理[J].國(guó)外醫(yī)學(xué):護(hù)理學(xué)分冊(cè),2015,24(1):33-35.

[18] 韓詩(shī)卉.87例支氣管肺炎的臨床護(hù)理體會(huì)[J].臨床肺科雜志,2010,15(10):1526-1527.

(本文編輯蘇琳)

Application effect of individualized nursing in children with mycoplasma pneumonia

Song Guihua

(Jiaocheng People’s Hospital of Shanxi Province,Shanxi 030500 China)

宋桂花，副主任護(hù)師，本科，單位：030500，山西省交城縣人民醫(yī)院。

信息 宋桂花.個(gè)性化護(hù)理在小兒支原體肺炎中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，2017，31(21)：2672-2673.

R473.72

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.21.040

1009-6493(2017)21-2672-02

2016-11-01;

2017-06-25)