尿液分析儀與顯微鏡檢驗尿液潛血的對比研究

張 威

（齊齊哈爾二機床（集團）有限責任公司職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

尿液分析儀與顯微鏡檢驗尿液潛血的對比研究

張 威

（齊齊哈爾二機床（集團）有限責任公司職工醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 對尿液分析儀與顯微鏡檢驗兩種尿液潛血檢測方法的臨床應用效果進行對比研究。方法 隨機選取我院門診2013年5月就診者尿液樣本210份，同時進行尿液分析儀與顯微鏡檢驗，分析尿液潛血結果并討論結果原因。結果 尿液分析儀尿檢呈陽性的有61例，呈陰性的有149例，陽性率為29.05%；顯微鏡檢驗呈陽性的有69例，呈陰性的有141例，陽性率為32.86%。結論 兩種檢測方法結果差距大約為2%～3%，差距不明顯，但為提高檢測精度可以采用兩個方法結合使用。

尿液分析儀；顯微鏡；尿液潛血；對比

尿潛血是通過對人體尿液做常規(guī)檢查時的一項指標。在尿常規(guī)中檢查中有一項是檢查尿液中紅細胞的數(shù)量。如果紅細胞數(shù)量增多，多數(shù)就可稱為尿潛血。尿潛血可分陰性和陽性。一般紅細胞正常情況下指標顯陰性，若增多指標顯陽性。目前常用的檢驗方法有兩種：尿液分析儀和顯微鏡檢驗，前者方便快捷，但準確率有待提高，后者需人工計數(shù)，較耗時耗力但準確率相對較高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院門診2013年5月，就診者尿液樣本中隨機抽取210份，同時進行尿液分析儀與顯微鏡檢驗，每份樣品得出兩個結果形成對照，記錄好結果并計算好陽性率，最后制成表格。

1.2 方法

首先對所有受試者均按照相關規(guī)程正確采集20 mL;晨尿。

1.2.1 尿液分析儀方法

取10 mL尿液標本，將尿液接入接樣器皿中，將尿樣均勻的滴入試紙條上并將多余的尿液去掉，測試約15s；將試紙條放入載物臺，按“測試”鍵，系統(tǒng)進入測試，測試完畢后，機器自動打印出結果，結果分（-）、（+）、（++）、（+++）四個等級，其中（-）表示陰性，（+）表示弱陽性，（++）表示陽性，（+++）表示強陽性[1]。

1.2.2 顯微鏡檢驗方法

取10 mL尿液于試管中，以1500 r/min離心約5 min后去除上清液，取2 mL沉淀物充分混勻，再從沉淀物中取約1～2滴滴在載波片上制成裝片，在觀察期間需先使用低倍鏡找到目標并在光線較暗的情況下觀察，然后使用高倍鏡進行更加仔細的觀察，觀察過程中選取10個區(qū)域對細胞的形態(tài)和數(shù)量進行觀察，并計算平均值，單位為n個/HP，當大于3個/高倍鏡視野時，為陽性[2]。

1.3 結果處理

每份尿液樣品同時進行尿液分析儀與顯微鏡檢驗，每份樣品得出兩個結果形成對照，記錄好結果并計算好陽性率，最后制成尿液分析儀與顯微鏡檢驗尿液潛血結果分析表格。

2 結 果

2.1 兩種不同檢驗方法結果分析

尿液分析儀檢測結果：210份尿液樣本中尿檢呈陽性的有61例，呈陰性的有149例，陽性率為29.05%；顯微鏡檢測結果：210份尿液樣本中尿檢呈陽性的有69例，呈陰性的有141例，陽性率為32.86%。兩種檢測方法結果差距大約為2%～3%

2.2 圖表分析（見表1）

表1 尿液分析儀與顯微鏡檢驗尿液潛血結果分析

3 討 論

尿液潛血是尿液常規(guī)檢查項目，如果紅細胞增數(shù)量，多數(shù)可稱為尿潛血，俗稱尿血，出現(xiàn)尿潛血陽性的原因一般有兩項，一個是結石，一個是炎癥，若是炎癥引起的尿潛血陽性可能是腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等疾病，若是結石因素，則可能是腎臟結石、輸尿管結石和膀胱結石。無論是何種因素引起，都應該高度重視，因為這都會破壞身體穩(wěn)態(tài)，引發(fā)多種疾病，其中最嚴重的后果為慢性腎炎，嚴重影響人們的生活質量，應該及早發(fā)現(xiàn)及早治療，防止尿毒癥的發(fā)生，將疾病的嚴重程度降到最低[2]。

通過這次研究，顯示尿液分析儀檢測結果：210份尿液樣本中尿檢呈陽性的有61例，呈陰性的有149例，陽性率為29.05%；顯微鏡檢測結果：210份尿液樣本中尿檢呈陽性的有69例，呈陰性的有141例，陽性率為32.86%。兩種檢測方法結果差距大約為2%～3%?？梢妰煞N檢測方法結果差距不大，通過對我院就診者確診結果查證，顯示顯微鏡檢驗尿液潛血法更加精確， 在臨床檢驗中發(fā)現(xiàn)，尿液分析儀會出現(xiàn)試條因素，尿標本因素等一些外在因素的影響，特別是操作過程中而出現(xiàn)的操作問題、環(huán)境問題，這些問題的出現(xiàn)會特別影響檢測結果。因此在尿液潛血檢驗中要以顯微鏡檢驗尿液潛血法為標準，該標準為尿液潛血檢驗中最有效的標準，其檢測結果的準確性是尿液分析儀無法做到的[3]。

但顯微鏡檢驗尿液潛血法也有有一定缺陷，例如，檢驗步驟繁瑣步驟，這些步驟耗費了大量時間，輕則耽誤病人最佳治病時間，重則導致確診時間延誤，使病情加重，危及生命；而且計數(shù)環(huán)節(jié)繁雜，需耗費大量人力，重復性差。另外對我院多名檢驗科醫(yī)生進行了采訪，結果顯示有76%的醫(yī)生在進行這項檢驗工作中有抵觸情緒，有86%的醫(yī)生感到計數(shù)紅細胞的工作繁雜。

綜上所述，兩種方法各有各的優(yōu)勢，也各有缺陷。因此，想要結果的準確率提高，且節(jié)約時間就應該綜合使用兩種方法，并要重復使用尿液分析儀檢查才能對一個病人進行確診。

[1]王雪芝.尿液潛血檢驗中尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗的方法研究Medical Aesthetics 2015(3):24-25.

[2]胡健勇,吳 枚,趙 晶,兩種不同的檢驗方法再尿液潛血檢驗中的臨床應用價值分析 現(xiàn)代診斷與治療2014 Apr25(7): 1651-1652.

[3]袁 花.尿液潛血兩種檢驗方法比較研究,臨床研究,2014(1): 110-111.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.02.65.02