地塞米松（鼓室內(nèi)注射）、褪黑素聯(lián)合治療單側(cè)急性耳鳴療效研究

梁 萍

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

地塞米松（鼓室內(nèi)注射）、褪黑素聯(lián)合治療單側(cè)急性耳鳴療效研究

梁 萍

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 采用聯(lián)合治療的方式，研究地塞米松（鼓室內(nèi)注射）及褪黑素治療單側(cè)急性耳鳴的治療效果。方法 從2016年7月～2017年1月到我院進(jìn)行治療的單側(cè)急性耳鳴患者58例。采用隨機(jī)方式，將其分為兩組，每組29例。對照組患者采用褪黑素治療方案，觀察組患者采用聯(lián)合治療方案（鼓室內(nèi)注射地塞米松＋褪黑素）。對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組中，總有效率為96.55%（28例）；對照組中，總有效率為55.17%（16例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 聯(lián)合治療方案（鼓室內(nèi)注射地塞米松＋褪黑素）在單側(cè)急性耳鳴的臨床治療中，具有良好的療效，應(yīng)在臨床治療中加大推廣力度。

地塞米松；褪黑素；單側(cè)急性耳鳴；治療效果

耳鳴是指在無聲源刺激下，耳內(nèi)出現(xiàn)鳴響的一種現(xiàn)象。目前，在針對耳鳴發(fā)病原因和機(jī)制等方面的研究，還沒有明確的結(jié)果。從臨床大量的病例上看，耳鳴的發(fā)病形式多樣，可能為持續(xù)性或間歇性；可能為急性或慢性；可能是單側(cè)或雙側(cè)。本文將選擇我院進(jìn)行治療的單側(cè)急性耳鳴患者58例，針對地塞米松（鼓室內(nèi)注射）、褪黑素聯(lián)合治療的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年5月我院進(jìn)行治療的單側(cè)急性耳鳴患者58例。其中男35例，女23例。平均年齡（34.29±8.71）歲，平均病程（4.28±3.57）周。左側(cè)耳鳴28例，右側(cè)耳鳴30例。采用隨機(jī)方式，將其分為兩組，每組29例。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用褪黑素治療，觀察組患者采用地塞米松（鼓室內(nèi)注射）、褪黑素聯(lián)合治療。具體使用藥物：地塞米松磷酸鈉注射液，生產(chǎn)廠家：安徽聯(lián)誼藥業(yè)股份有限公司）；2 mg；褪黑素片，生產(chǎn)廠家：湯臣倍健股份有限公司）。治療周期為3周。根據(jù)患者情況，制定具體用藥計劃。

1.3 評價指標(biāo)

療效評價：治愈：癥狀消除；有效：癥狀得到明顯緩解；無效：癥狀無改善或加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中，總有效率為96.55%（28例）；對照組中，總有效率為55.17%（16例）。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（%）

3 討 論

單側(cè)急性耳鳴主要于成年人，目前，對于其發(fā)病原因尚不明確。大量研究和實踐表明，其發(fā)病可能與精神壓力較大、內(nèi)耳創(chuàng)傷、不良生活習(xí)慣、感染、濫用藥物、聽覺系統(tǒng)腫瘤等有密切的聯(lián)系[1]。在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，部分急性耳鳴患者，在病發(fā)后能夠自愈，但為避免病情惡化，引起耳聾，患者在出現(xiàn)急性耳鳴癥狀后，應(yīng)及時就醫(yī)。

褪黑素是治療單側(cè)急性耳鳴的常用藥物，與人體的免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)聯(lián)系密切。研究發(fā)現(xiàn)，褪黑素具有調(diào)節(jié)免疫功能、抗腫瘤等作用，通過參與神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控，增加免疫器官重量，增加淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)，促進(jìn)抗體形成，在單側(cè)急性耳鳴的治療中，能夠發(fā)揮良好的效果[2]。地塞米松是一種腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，在治療耳鳴中，也具有良好的效果。地塞米松聯(lián)合褪黑素進(jìn)行耳鳴治療，已經(jīng)成為當(dāng)前耳鳴治療領(lǐng)域的熱點(diǎn)。在臨床實踐中，也證明了聯(lián)合治療方案具有明顯的治療效果和較高的安全性[3]。

在本次研究中，通過對急性單側(cè)耳鳴患者58例進(jìn)行研究和觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組中，總有效率為96.55%（28例）；對照組中，總有效率為55.17%（16例）。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與以往的研究結(jié)果一致。

綜上所述，在急性單側(cè)耳鳴患者的治療中，聯(lián)合治療方案（鼓室內(nèi)注射地塞米松＋褪黑素）具有明確的優(yōu)勢，治療效果顯著。

[1] Liu Z,Bi W,Li J,et al.Superior semicircular canal dehiscence inrelation to the superior petrosal sinus:a potential cause of pulsatiletinnitus[J].ClinRadiol,2015,70(9):943－947.

[2] Eggermont JJ,Roberts LE.Tinnitus:animal models and findings inhumans[J].Cell TissueRes,2015,361(1):311－336.

[3] 賀海霞,袁 琨,陳 偉.鼓室內(nèi)注射地塞米松聯(lián)合褪黑素治療單側(cè)急性耳鳴療效研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2016,(17).

本文編輯：吳宏艷

R764

B

ISSN.2095-6681.2017.07.79.01