硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高癥患者中的應用效果觀察

葉松筆，倪竹青，蘇愛霞

（江蘇省南京市六合區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 南京 211500）

妊娠高血壓綜合征簡稱妊高癥，該病是產(chǎn)科治療中的常見病癥，如果未在分娩前進行有效干預，會對產(chǎn)婦以及胎兒產(chǎn)生不利影響。患有該病的孕婦會在妊娠20周之后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿以及水腫等癥狀。情況嚴重的患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐以及持續(xù)性的右上腹疼痛，部分患者還可能出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀[1]。本次研究采用硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療的方法對于妊高癥具有較好的干預效果，現(xiàn)將研究結果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將122例妊高癥患者隨機分成觀察組和對照組，各61例。觀察組患者年齡為20～35歲，平均年齡為（23.4±3.1）歲，孕周22～36周，平均（28.4±2.6）周，其中妊高癥重度22例，中度39例。對照組患者年齡為21～32歲，平均年齡為（21.6±3.4）歲，孕周21～34周，平均（26.7±4.3）周，其中妊高癥重度19例，中度42例。兩組患者常規(guī)資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者單純采用硫酸鎂（河北武羅藥業(yè)有限公司 國藥準字H13022977 規(guī)格：50g）進行治療。給藥方式為將10ml濃度為25%硫酸鎂溶液與濃度為5%～10%的葡萄糖注射液進行混合，直至將其稀釋為濃度為1%或者5%后，進行靜脈滴注，每天注射1次，連續(xù)治療2周[2]。

1.2.2 觀察組患者的硫酸鎂的給藥方式與對照組相同，并在此基礎上聯(lián)合使用硝苯地平緩釋片（濟南利民制藥有限責任公司 國藥準字H20103358 規(guī)格：20mg）進行治療。3次/d，10mg/次，連續(xù)給藥兩周。

1.3 觀察指標

治療效果評價標準：顯效：患者各項臨床癥狀完全消失，各項生命指征恢復到正常水平，收縮壓下降幅度為30mmHg，控制在140～155mmHg之間，舒張壓下降15mmHg，并控制在90～105mmHg之間；有效：患者臨床癥狀有明顯改善，收縮壓有所下降，但下降幅度在30mmHg以下，舒張壓也有所下降，下降幅度在15mmHg以下；無效：患者臨床癥狀未改善或者見加重，血壓未下降或升高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者的治療總有效率，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

妊高癥是產(chǎn)科中的常見病，該病在我國的發(fā)病率較高，目前已經(jīng)成為導致孕產(chǎn)婦以及圍生兒死亡的重要原因之一。該病的致病因素也較為復雜，常見的包括孕產(chǎn)婦自身體制較差，孕期出現(xiàn)營養(yǎng)不良以及貧血等癥狀[3]。此外孕產(chǎn)婦本身患有原發(fā)性高血壓、糖尿病等慢性疾病也會提升妊高癥的發(fā)病率。妊高癥對于產(chǎn)婦以及腹中胎兒都會產(chǎn)生諸多不良影響，因此，需要采取及時、有效的治療措施確保分娩質量。

硫酸鎂具有較好的解痙、鎮(zhèn)靜的作用，常用于高血壓、尿毒癥以及破傷風的治療當中[4]。在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，硫酸鎂對于妊高癥以及早產(chǎn)等也具有較好的治療效果，但是由于孕產(chǎn)婦自身的情況較為特殊，所以在用藥過程中應當特別注意控制給藥劑量，通常情況下，濃度為25%的硫酸鎂，每次的使用量不應超過15mg。在給藥過程中，還應密切注意患者的血壓情況以及呼吸頻率，確保用藥的安全性。硝苯地平對于改善冠狀動脈的血流量具有較好的效果，在用藥過程中，硝苯地平能夠通過擴張動脈血管以及周圍小動脈血管起到減阻、降壓的功效。

本次研究結果顯示，聯(lián)合給藥的治療方式，治療有效率明顯高于單純使用硫酸鎂進行治療的患者的治療有效率，且在研究過程中，沒有患者出現(xiàn)嚴重的不良反應，可見聯(lián)合給藥的治療方式具有較高的安全性，值得在臨床中推廣使用。