1例犬甲狀腺機(jī)能減退癥的診斷與治療

郭 旦 歐俊杰 趙洪杰

1例犬甲狀腺機(jī)能減退癥的診斷與治療

郭 旦 歐俊杰 趙洪杰

甲狀腺機(jī)能減退癥（簡(jiǎn)稱(chēng)甲減），是由甲狀腺本身疾病所致，系甲狀腺激素合成與分泌不足，或甲狀腺激素生理效應(yīng)不好而致的全身新陳代謝率降低為特征的內(nèi)分泌疾病?；夹蠖嗥鸩‰[匿，進(jìn)展緩慢，臨床上以易疲勞、嗜睡、胃寒、皮膚增厚和厭食等為主要特征，易被誤診。為了提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，提高確診治率，現(xiàn)將本動(dòng)物醫(yī)院診治的一例該病的情況報(bào)道如下。

（一）發(fā)病情況與臨床癥狀

2011年3月份，珠海市愛(ài)心寵物醫(yī)院接診一頭11歲的雄性金毛犬，體重30.6kg，主訴該犬最近一個(gè)多月體溫正常，平時(shí)在家愛(ài)睡覺(jué)，反應(yīng)遲鈍，不像之前那樣興奮好動(dòng)，消瘦，食欲減少，挑食，每次更換口味較重且之前沒(méi)吃過(guò)的新鮮食物能食欲較好，但吃四五天之后又不愛(ài)吃。臨床體表檢查未見(jiàn)淋巴結(jié)腫大，皮膚發(fā)黃，可視粘膜蒼白，口腔潰瘍等，X線(xiàn)和B超影像學(xué)檢查亦未見(jiàn)明顯生理異常。

（二）實(shí)驗(yàn)室檢查

血液生化檢查結(jié)果表明血清總膽固醇含量為362mg/dl，高于正常值（84-287mg/dl），血清T4濃度為11.6nmol/l，明顯低于正常值（143-41.5nmol/l），血清T3濃度為0.9nmol/ L，明顯低于正常值（1.3-3.6nmol/L），TSH濃度為20.6U/L，明顯高于正常值（0.38-6.5U/L）。

（三）診斷與治療

根據(jù)該犬的年齡、厭食、挑食及其它一些臨床癥狀，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果確診該犬食欲減少，明顯消瘦由于甲狀腺機(jī)能減退引起。

在明確診斷后給予補(bǔ)充左旋甲狀腺素片，每天1次，從小劑量開(kāi)始逐漸增大，每千克體重每次11微克，3周后將劑量增加為22微克；同時(shí)口服適量復(fù)合維生素B作輔助治療，每天2次，每次2片。經(jīng)左旋甲狀腺素治療5周后，臨床反應(yīng)很好，癥狀得到明顯改善，血清TSH＼T4、T3恢復(fù)正常。

（四）討論

老年及長(zhǎng)期單一食用高脂肪高蛋白食物的犬易患甲狀腺機(jī)能減退，是甲狀腺自身免疫疾病，本病可累積心、腎、造血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，隨著年齡的增大臟器衰竭的表現(xiàn)較為突出；該病常伴脂類(lèi)代謝功能失調(diào)，是繼發(fā)性脂類(lèi)代謝紊亂的主要原因之一。由于此病的發(fā)展是一個(gè)緩慢的過(guò)程，早期癥狀極不典型無(wú)特異性，容易引起誤診；提高診斷水平的關(guān)鍵在于熟悉本病的各種不典型癥狀，耐心仔細(xì)向犬主詢(xún)問(wèn)病史，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，一旦懷疑甲減就要進(jìn)行有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，避免誤診。

甲減均需甲狀腺激素代替治療，用藥從小劑量開(kāi)始逐漸增肌劑量。目前臨床上使用的甲狀腺激素有甲狀腺素片和左旋甲狀腺素片，服藥期間應(yīng)密切隨訪(fǎng)，防止藥物過(guò)量。另需服藥期間定期檢測(cè)甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。

（作者單位：珠海市公安局特警支隊(duì)三大隊(duì)，519000）

（編輯：李 冰）