仔犬溶血性貧血的血液學(xué)變化和解剖病變

包喜軍 宋慶平 曹錦和

預(yù)防·治療

仔犬溶血性貧血的血液學(xué)變化和解剖病變

包喜軍 宋慶平 曹錦和

一、病情介紹

同窩仔犬，4頭，史賓格，16日齡。就診前24小時(shí)內(nèi)相繼死亡仔犬3頭，現(xiàn)僅余仔犬1頭，該犬現(xiàn)已精神極度沉郁，飲食欲廢絕。

該窩犬發(fā)病迅疾，發(fā)病前無任何臨床癥狀，從發(fā)病至死亡的時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)。

二、診斷

（一）血液學(xué)檢查

對剩余存活的幼犬進(jìn)行血常規(guī)和血液生化檢查。

（二）解剖學(xué)檢查

對死亡時(shí)間未超過6小時(shí)的兩頭仔犬實(shí)施病理解剖，并觀察內(nèi)臟器官的病理變化。

三、結(jié)果

（一）血液學(xué)檢查結(jié)果

存活仔犬紅細(xì)胞總數(shù)降低、白細(xì)胞總數(shù)升高（見表1）；存活仔犬的尿素和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高（見表2）。

表1 仔犬血常規(guī)檢查異常結(jié)果

（二）解剖學(xué)檢查結(jié)果

肝、脾腫大，腎皮質(zhì)有出血點(diǎn)（見圖）。

（四）結(jié)論與討論

通過臨床癥狀和病史調(diào)查，可以確定導(dǎo)致仔犬死亡的原因?yàn)榧毙约膊?。所有仔犬尚處于哺乳階段，且發(fā)病呈現(xiàn)全窩性發(fā)病特征，主要懷疑方向?yàn)槟溉樵葱缘募毙灾卸拘约膊?、急性烈性傳染病以及仔犬的免疫介?dǎo)性疾病。

表2 仔犬血液生化學(xué)檢查異常結(jié)果

圖a 腫大的肝臟

圖b 腫大的脾臟

圖c 腎臟表面散在有多量出血點(diǎn)

通過對母犬的血常規(guī)和血液生化檢查，以及對相鄰犬舍仔犬的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：母犬血常規(guī)和血液生化指標(biāo)正常，無任何中毒癥狀，飼喂相同犬糧的其它母犬和仔犬亦無中毒癥狀；相鄰犬舍的仔犬無任何疾病癥狀。通過上述檢查和調(diào)查，可以排除仔犬死于中毒和烈性傳染病的可能。

對存活仔犬的血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)，紅細(xì)胞總數(shù)降低，但網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，且平均紅細(xì)胞體積明顯增大，上述結(jié)果顯示該犬為明顯的再生性貧血。通過對該犬的臨床檢查以及對同窩死亡仔犬的病理解剖可以得知，該犬無失血狀況，則必為溶血性貧血。通過該診斷結(jié)論與上述診斷相結(jié)合，則可以確定為免疫介導(dǎo)性溶血性貧血。另外，由于抗原的刺激，使得淋巴細(xì)胞增多，大量紅細(xì)胞被破壞，需要增加單核細(xì)胞以加強(qiáng)對被破壞紅細(xì)胞的吞噬作用，這進(jìn)一步驗(yàn)證了仔犬發(fā)生免疫介導(dǎo)性溶血性貧血的可能。

血液生化結(jié)果表明有肝腎功能的損傷，這是因繼發(fā)于嚴(yán)重急性貧血的低氧性肝、腎損傷所導(dǎo)致的。

綜上所述，該窩仔犬為新生幼犬溶血性貧血。

通常對該病的治療主要是應(yīng)用免疫抑制類藥物，常用的有地塞米松、潑尼松等糖皮質(zhì)激素類藥物，若出現(xiàn)暴發(fā)性貧血或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素不敏感時(shí)，可以選擇使用如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢菌素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥等免疫抑制類藥物，對于出現(xiàn)DIC的患犬，還可以使用肝素。

在治療本病時(shí)，對于輸血與否往往是一個(gè)兩難的選擇，因?yàn)檩斞锌赡芾^續(xù)造成輸入紅細(xì)胞的破壞，但若不輸血，則可能由于紅細(xì)胞缺乏導(dǎo)致動(dòng)物的死亡。因此，對于危癥的患犬，先進(jìn)行糖皮質(zhì)激素的治療，隨后再進(jìn)行輸血。

（作者單位：公安部南京警犬研究所，210012）

（本文照片由作者提供）

（編輯：李 冰）