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    老年患者腹腔鏡闌尾切除術(shù)臨床療效分析

    2017-07-31 17:35:13單二波張杰
    淮海醫(yī)藥 2017年4期
    關(guān)鍵詞:闌尾闌尾炎開腹

    單二波, 張杰

    ·臨床經(jīng)驗(yàn)·

    老年患者腹腔鏡闌尾切除術(shù)臨床療效分析

    單二波, 張杰

    目的:比較老年人闌尾炎患者行腹腔鏡闌尾切除術(shù)與開腹闌尾切除術(shù)的臨床療效及安全性,為臨床治療提供參考依據(jù)。方法:選取收治的55例急性闌尾炎且年齡60歲及其以上患者作為觀察對(duì)象。根據(jù)手術(shù)方式,分為觀察組患者32例接受腹腔鏡闌尾切除術(shù)(LA),對(duì)照組患者23例接受開腹闌尾切除術(shù)(OA)。通過(guò)病例查詢?cè)敿?xì)地記錄2組患者術(shù)中、術(shù)后的相關(guān)臨床指標(biāo)。結(jié)果:觀察組在術(shù)后排氣時(shí)間及術(shù)后切口感染率等均優(yōu)于對(duì)照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,但無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:老年闌尾炎患者運(yùn)用LA的療效和安全性明顯優(yōu)于OA,且并發(fā)癥低,臨床值得推廣。

    闌尾切除術(shù); 腹腔鏡手術(shù); 開腹手術(shù); 老年人;

    隨著人口老齡化不斷加劇,我國(guó)老年急性闌尾炎的患病率也逐漸增多[1]。據(jù)相關(guān)報(bào)道統(tǒng)計(jì),超過(guò)60歲的老年闌尾炎患者占闌尾炎患者的3%~4%左右,并且老年急性闌尾炎病死率高[2]。目前,該病主要以手術(shù)治療為主,且老年病患者多以O(shè)A(oper appendectomy)為主。但因腹腔鏡技術(shù)的不斷提高和腔鏡手術(shù)的不斷完善,LA(laparoscopic appendectomy)的適應(yīng)證范圍逐漸擴(kuò)大。LA具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥少、切口美觀等優(yōu)點(diǎn)[3],已經(jīng)成為闌尾切除術(shù)首選方法[4]。本文對(duì)55例老年急性闌尾炎患者實(shí)行不同的手術(shù)方式并對(duì)臨床資料進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2014年1月-2017年1月來(lái)我院就診的55例老年闌尾炎患者,具有完整的病例資料并行外科手術(shù)治療;根據(jù)手術(shù)方式的不同,分為觀察組32例(行LA),對(duì)照組23例(行OA)。 臨床類型:壞疽性闌尾炎4例,穿孔性闌尾炎11例, 化膿性闌尾炎31例,單純性闌尾炎9例。伴隨疾?。焊哐獕翰?22例,糖尿病 16例, 慢性肺部疾病 19 例,慢性心臟病20例,膽道系統(tǒng)疾病9例,其他疾病11例。準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn):(1)術(shù)后病理診斷為急性闌尾炎;(2)臨床上符合闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn);(3)年齡≥60歲;(4)無(wú)嚴(yán)重的循環(huán)及呼吸、血液系統(tǒng)及肝腎疾病與相關(guān)手術(shù)禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并有嚴(yán)重心肺、 肝腎功能障礙、凝血功能障礙不能耐受手術(shù)的禁忌證。(2)具有嚴(yán)重的腹脹、復(fù)雜的腹部手術(shù)或外傷史等腹腔鏡手術(shù)禁忌證。

    1.2 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的OA,觀察組應(yīng)用LA。方法及流程:常規(guī)采用氣靜復(fù)合麻醉,操作時(shí)采取3孔法進(jìn)行腹腔鏡操作。制造CO2人工氣腹,壓力約在10~12 mmHg。先吸盡腹腔、盆腔滲液和積膿,改體位為頭低足高向左傾斜15°~30°。用腸鉗撥開腸管及大網(wǎng)膜,充分顯露闌尾,通常采用吸引器及紗布來(lái)分離闌尾與周圍粘連組織,使視野干凈,又避免損傷周圍質(zhì)脆腸管。提起闌尾末端,展開闌尾系膜,再電凝鉤沿著闌尾表面處理系膜。用Hem-lock結(jié)扎闌尾根部。在距闌尾根部5 mm處用電凝鉤剪斷闌尾并電凝燒灼殘端,殘端不做縫合包埋。闌尾系膜不做特殊處理,吸凈右結(jié)腸旁溝及盆腔膿性分泌物,網(wǎng)膜覆蓋手術(shù)區(qū)域。標(biāo)本不常規(guī)裝入標(biāo)本袋,一般直接從12 mmTrocar取出。檢查無(wú)出血及殘端滲漏,排盡氣腹。腹腔感染嚴(yán)重者或分離處懷疑有出血、糞漏可能者經(jīng)右下腹部5 mmTrocar孔道留置引流管[5]。術(shù)后治療:2組患者均常規(guī)給予抗生素應(yīng)用。術(shù)后6 h改為半臥位,若情況允許,要求早期下床活動(dòng),提倡患者早期進(jìn)流質(zhì)飲食,術(shù)后根據(jù)引流情況拔管。拔管條件:腹腔引流液體呈淡黃、清澈,引流量<20 mL/d,或復(fù)查彩超示無(wú)明顯積液。

    1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組患者的手術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、切口感染率、肛門排氣時(shí)間以及術(shù)后早期疼痛評(píng)分進(jìn)行觀察記錄。術(shù)后護(hù)理人員通過(guò)觀察患者的臨床表現(xiàn)和主訴,對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)分。

    2 結(jié)果

    2組老年闌尾炎患者采用不同手術(shù)方式治療,與對(duì)照組相比,術(shù)后排氣時(shí)間及術(shù)后切口感染率明顯優(yōu)于對(duì)照組,2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組手術(shù)時(shí)間及其術(shù)中出血量,術(shù)后疼痛評(píng)分等臨床指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,但差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1~2。

    表1 2組患者手術(shù)相關(guān)觀察指標(biāo)比較

    表2 2組患者術(shù)后感染率比較

    3 討論

    隨著我國(guó)社會(huì)老齡化逐步加劇,老年闌尾炎的發(fā)病率也逐漸增加。老年患者發(fā)病時(shí)主訴僅表現(xiàn)為輕微腹痛、 惡心、嘔吐等,而主要的臨床癥狀、體征及全身反應(yīng)等均不明顯。由于老年患者神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)降低,疼痛閾值升高,對(duì)疼痛敏感性之降低,因此老年闌尾炎患者具有癥狀不典型、病情發(fā)展快、并發(fā)癥多、耐藥性差及后果嚴(yán)重等臨床特點(diǎn)[6-7]。同時(shí)老年人常合并有糖尿病、心血管及慢性呼吸道等疾病,如不及時(shí)治療,可引起相關(guān)臟器損傷,嚴(yán)重者出現(xiàn)多器官功能障礙和衰竭,導(dǎo)致老年人闌尾炎的病死率較成人高[2],因此老年闌尾炎診斷一旦成立,應(yīng)盡早手術(shù)切除闌尾[8]。傳統(tǒng)治療老年闌尾炎的主要方法是OA,同時(shí)沖洗腹腔必要時(shí)置管引流。該手術(shù)雖然可一次性將病灶切除,但創(chuàng)傷較大術(shù)后也容易發(fā)生切口感染、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥。特別對(duì)于腹型肥胖的老年患者,小切口使醫(yī)生很難找到闌尾,故需進(jìn)一步擴(kuò)大創(chuàng)面,但這樣會(huì)給老年闌尾炎患者帶來(lái)身體及精神上難以忍受痛苦,術(shù)后不易快速康復(fù),降低住院安全性。

    運(yùn)用LA治療老年闌尾炎患者具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少,住院時(shí)間短、 術(shù)后康復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥少、切口美觀、加速術(shù)后康復(fù)等優(yōu)點(diǎn)[9]。該技術(shù)由于所做切口較小并且避免與闌尾接觸,所以術(shù)后能有效降低細(xì)菌感染概率,與開腹切除手術(shù)相比,在清洗腹腔時(shí)殘留的壞死物質(zhì)被徹底地清除干凈,這是OA無(wú)法做到的,可以有效降低腹腔膿腫和術(shù)后傷口感染的發(fā)生率,有效防止殘余膿腫形成,進(jìn)而達(dá)到防止感染的效果[10]。LA術(shù)野開闊,且不會(huì)受到闌尾的解剖異位、肥胖等因素影響,并且手術(shù)不會(huì)對(duì)腹腔內(nèi)臟器、組織造成明顯干擾,所以術(shù)后胃腸功能恢復(fù)更快。特別是對(duì)于入院初期未能確診患者,通過(guò)腹腔鏡探查,可對(duì)其病情做出準(zhǔn)確判斷分析[11]。

    綜上所述,本次研究結(jié)果表明:觀察組和對(duì)照組相比較,觀察組排氣時(shí)間明顯短于對(duì)照組,且差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(19.68±3.05 vs 24.19±6.30,P<0.05);切口感染率明顯低于對(duì)照組(6.25%vs21.74%,P<0.05);觀察組在手術(shù)時(shí)間及其術(shù)中出血量,術(shù)后疼痛評(píng)分等臨床指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,但差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明與OA相比,運(yùn)用LA治療老年急性闌尾炎具有創(chuàng)傷更小、并發(fā)癥更少、術(shù)后早期疼痛減輕、術(shù)后恢復(fù)更快的臨床優(yōu)勢(shì),在臨床上值得推廣應(yīng)用。

    [1] 趙澤亞.50例老年急性闌尾炎手術(shù)治療臨床觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2011,22(2):214-215.

    [2] 張連舫.老年人急性闌尾炎120例診治分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2010,9(20):1541-1542.

    [3] THOMSON JE,KRUGER D,JANN-KRUGER C,et al.Laparoscopic versus open surgery for complicated appendicitis: a randomized controlled trial to prove safety[J]. Surg Endosc, 2015,29(7):2027-2032.

    [4] WEI HB,HUANG JL,ZHENG ZH,et al.Laparoscopic versus open appendectomy:a prospective randomized comparison[J].Surg Endosc,2010,24(2):266-269.

    [5] 安杰,董秀山,秦學(xué)良,等.急性闌尾炎行腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)的比較[J].中華腔鏡外科雜志(電子版),2012,5(2):99-102.

    [6] 白順滟,魏娜,肖思潔,等.老年急性闌尾炎的臨床特征[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2014,22(6):316-318.

    [7] 馮亮.老年急性闌尾炎診治分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2014,23(1):33-34.

    [8] 吳東,吳陳滘,余鍶.老年急性闌尾炎腹腔鏡與開腹手術(shù)療效的比較研究[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(24):9-10.

    [9] ANTONIOU SA,ANTONIOU GA,KOCH OO,et al.Is laparoscopic ileocecal resection a safe option for Crohn's disease Best evidence topic[J].Int J Surg,2014,12(5):22-25.

    [10] 黎朝良,方蘭,丁佑銘,等.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療復(fù)雜性闌尾炎的比較研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2012,6(9):2522-2523.

    [11] 李鐸,劉金洪,康春博,等.應(yīng)用經(jīng)臍單孔腹腔鏡探查對(duì)ALVARADO評(píng)分系統(tǒng)診斷急性闌尾炎的再評(píng)估[J].世界華人消化雜志,2013(28):3024-3029.

    蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 普外科,安徽 蚌埠 233000

    單二波(1987-),男,主治醫(yī)師,研究生。

    10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.04.034

    R 656.8

    A

    1008-7044(2017)04-0458-02

    2017-03-27)

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