食物中毒的急救治療方案與臨床經(jīng)驗(yàn)探析

李立

摘要：目的探討常見食物中毒癥狀及其預(yù)防與急救方法。方法于2015年5月到2016年5月間，在我院選擇32例食物中毒患者作為研究對象，對所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，了解患者食物中毒癥狀，并總結(jié)患者食物中毒的急救方法及預(yù)防方法，總結(jié)患者的急救效果。結(jié)果所有患者均急救成功，且出院。輕度患者住院時(shí)間與中度患者患者相比明顯較短，P<0.05。中度患者住院時(shí)間與重度患者患者相比明顯較短，P<0.05。結(jié)論臨床上對食物中毒進(jìn)行急救時(shí)，需根據(jù)患者實(shí)際狀況采取針對性救治措施，并及時(shí)給予患者補(bǔ)液治療，提高急救效果。

關(guān)鍵詞：急性；食物中毒；急救治療

隨著當(dāng)前人類物生活水平的提升，人類日常飲食生活也變得豐富多彩，受不良飲食及食品安全問題的影響，當(dāng)前醫(yī)院收治食物中毒的患者逐年增長。單簽研究結(jié)果顯示，食物中毒多為細(xì)菌性中毒，食物中毒后治療不及時(shí)將引起患者出現(xiàn)諸多急性癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至危及患者生命安全。因此加強(qiáng)對患者的急救，并積極預(yù)防食物中毒，是保證患者生命安全的關(guān)鍵。此次研究中對我院收治的32例患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)出食物中毒的急救及預(yù)防方法，以期減少食物中毒發(fā)生率。以下進(jìn)行具體報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年5月～2016年5月本院接診的32例急性食物中毒患者作為研究對象，其中男18例，女14例；年齡18～23歲，平均年齡（20.7±2.1）歲。均存在不同程度的上腹部不適、惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、四肢無力等臨床癥狀。所有患者均在進(jìn)食2h左右發(fā)病，依據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行輕重分型，其中15例為重型，17例為輕型。

1.2 方法

①所有患者入院后均進(jìn)行外周血、嘔吐物、糞便檢查，確診為食物中毒后則為患者進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等治療措施。②為患者飲用大量淡鹽水，以此清除患者胃部以及腸道內(nèi)的殘存毒素。③對患者進(jìn)行藥物補(bǔ)液治療，將1g維生素C、50mg維生素B6以及20mg三磷酸腺苷（ATP）加入到葡萄糖生理鹽水中靜脈滴注治療。對于嘔吐癥狀以及腹瀉癥狀嚴(yán)重的患者要依據(jù)其具體情況適當(dāng)增加補(bǔ)液量。③對患者進(jìn)行抗感染治療，將2g利君他啶加入葡萄糖生理鹽水中靜脈滴注治療，對于癥狀較輕的患者也可采取口服黃連素進(jìn)行臨床治療。對于發(fā)熱患者則要在上述治療的基礎(chǔ)上給予退熱藥物進(jìn)行對癥治療。

2 結(jié)果

本組32例病例中，17例食物中毒癥狀較輕，經(jīng)口服藥物治療后各項(xiàng)臨床癥狀均完全消失，其后在院觀察（6.5±1.5）h后相繼出院。15例食物中毒癥狀較重，經(jīng)補(bǔ)液、抗菌以及對癥治療后各項(xiàng)臨床癥狀均有明顯好轉(zhuǎn)，在院觀察（10.2±2.3）h后相繼出院。所有患者在治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

曾有相關(guān)研究結(jié)果顯示，急性食物中毒的發(fā)病原因多因食用被真菌污染或污染發(fā)霉的食物所致，臨床最為常見的為食用亞硝酸鹽含量過多蔬菜所致的食物中毒。通過分析32例的臨床診療資料作者發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者引起急性食物中毒的原因與上述學(xué)者的研究結(jié)果相同，但其中也有2例患者的食物中毒情況為食用其他零食所引起。研究結(jié)果顯示急性食物中毒的主要臨床表現(xiàn)為頭暈、畏寒、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，偶有患者出現(xiàn)體溫過低、心律不齊等癥狀。本次研究中的32例患者均存在不同程度的上腹部不適、惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、四肢無力等臨床癥狀，該表現(xiàn)與杜玉琴以及黃麗云等的研究結(jié)果具有一定的相似性。故作者認(rèn)為急性食物中毒多存在嘔吐、惡心癥狀，隨著病情嚴(yán)重程度的不同可能會出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀。急性食物中毒具有起病急、病情發(fā)展較快等臨床特點(diǎn)，食用毒物量越大或毒性越強(qiáng)，則患者臟器受損情況越重。因此在患者入院后應(yīng)盡快明確中毒原因，并予以合理有效的急救具有十分重要的臨床意義。本次研究中的32例患者經(jīng)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、補(bǔ)液、抗感染以及對癥治療后臨床癥狀均得到明顯好轉(zhuǎn)，并在觀察治療有效、病情恢復(fù)的前提下出院。從本次研究中作者總結(jié)如下急性食物中毒的臨床診療體會：①催吐以及洗胃是臨床急救急性食物中毒患者最為重要的診療步驟，對于中毒情況較為嚴(yán)重的患者要立即進(jìn)行電動洗胃，直到洗出液澄清無味為止。②對于中毒癥狀較輕的患者則要予以催吐治療，以此排除患者胃腸道內(nèi)毒物，爭取在最短時(shí)間內(nèi)將未吸收的毒物從患者胃腸道中排出。在對患者進(jìn)行催吐或洗胃的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也要為患者及時(shí)清理嘔吐物。③若為化學(xué)毒物中毒，則要為患者清洗皮膚，并為患者更換干凈衣物，以免發(fā)生毒素再吸收的情況。④除上述幾點(diǎn)之外，醫(yī)護(hù)人員也要嚴(yán)密觀察患者的病情發(fā)展，對于體溫過高的患者要及時(shí)予以頭部冷敷、酒精擦拭以及使用退熱藥物治療等措施，但需注意退熱藥物的使用量。待患者病情穩(wěn)定后則可進(jìn)行補(bǔ)液治療，最好選擇大的近心端血管，以免因患者躁動而出現(xiàn)針體拔除或藥物外滲等不良情況。除積極有效的治療之外，急救流程、治療方案的科學(xué)合理也是提高急性食物中毒診療有效性的必要前提。故在進(jìn)行急救工作當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員要依據(jù)急性食物中毒患者的具體病情特點(diǎn)以及臨床癥狀為其制定科學(xué)的救治方案，并在最短時(shí)間內(nèi)做好各項(xiàng)急救準(zhǔn)備工作。同時(shí)也要注意總結(jié)臨床工作中存在的不足，及時(shí)提出完善對策，以此不斷提高臨床急救工作效率。另外作者認(rèn)為在急性食物中毒較為高發(fā)的季節(jié)，院內(nèi)可適當(dāng)增設(shè)急性食物中毒患者留觀床位，同時(shí)也要注意對食物中毒患者的健康宣教力度，以此降低急性食物中毒的發(fā)生幾率。

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