人事科長(zhǎng)購(gòu)藥記

李定國(guó)

用藥“想當(dāng)然”，吃虧在“眼前”

人事科長(zhǎng)老郭因雙眼發(fā)紅、疼痛、分泌物多，到藥店買了一瓶利福平眼藥自行滴眼。用藥一周不但無效，癥狀反而加重，于是到醫(yī)院找他相熟的眼科主任咨詢。主任得知，他用藥前未看說明書，就想當(dāng)然地用瓶里的液體直接滴眼，還把本應(yīng)放入藥瓶中溶解的藥丸當(dāng)作口服藥吞入肚里，于是便打趣地對(duì)老郭說：“我說老郭呀，你當(dāng)了那么多年人事干部可算是白當(dāng)了！”

老郭說道：“此話怎講？”主任說：“你當(dāng)年招工，都認(rèn)真地審查求職者的履歷表，對(duì)表上內(nèi)容逐項(xiàng)核實(shí)，諸如姓名、年齡、出身、成分、特長(zhǎng)等，確認(rèn)合格才能錄用……”

老郭問道：“您講這些跟我這眼藥有啥關(guān)系？”主任接著說：“買藥也跟招工差不多，也要認(rèn)真審讀其‘履歷表——藥品說明書。說明書上面也有藥品的‘身份證，其號(hào)碼便包括藥品的‘出身——生產(chǎn)地區(qū)、出廠年月和批號(hào)；‘成分——所含的藥物成分；‘等級(jí)——是‘專業(yè)骨干（處方藥）還是‘一般人員（非處方藥）；‘熟練工種——適應(yīng)證；‘社會(huì)關(guān)系——‘藥際關(guān)系（藥物間的互相作用）；‘存在的缺點(diǎn)——不良反應(yīng)……你若認(rèn)真閱讀了藥品的‘履歷表，就會(huì)在滴用之前將紅色藥片（利福平）投入溶液瓶中，待藥片溶解再搖勻點(diǎn)眼，就不會(huì)滴不含藥物的‘眼藥水了！”

原來，利福平眼藥并不是跟氯霉素眼藥水那樣可以開瓶就用的，這是老郭不看說明書造成“眼睛吃虧”之果。

用藥要把關(guān)，認(rèn)真讀“仿單”

藥品說明書又叫做藥品仿單，患者要安全用藥，就必須在使用前認(rèn)真閱讀該藥的“仿單”。閱讀藥品“仿單”（說明書）要逐項(xiàng)細(xì)看，不可馬虎。說明書最前端通常是藥品的名字與批準(zhǔn)文號(hào)。批準(zhǔn)文號(hào)是鑒別假藥、劣藥的重要依據(jù)，因此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行“審閱”以“驗(yàn)明正身”。目前藥品批準(zhǔn)文號(hào)為“國(guó)藥準(zhǔn)字”+“字母”+“八位數(shù)字”（如國(guó)藥準(zhǔn)字H20050203）。字母“H”代表化學(xué)藥品，字母“Z”則代表中藥。

藥品說明書除了藥品批準(zhǔn)文號(hào)之外，還有10項(xiàng)常用的說明內(nèi)容，這10項(xiàng)內(nèi)容，應(yīng)根據(jù)其重要性進(jìn)行有層次的閱讀。重點(diǎn)閱讀：藥品名稱、適應(yīng)證、用法用量和注意事項(xiàng)；謹(jǐn)慎查看：藥物主要成分、藥物相互作用和不良反應(yīng)；大致瀏覽：規(guī)格、有效期、貯藏；可以免讀：化學(xué)名稱和化學(xué)結(jié)構(gòu)，因?qū)I(yè)性太強(qiáng)，故可免讀。

“說明”有10條，讀后要記牢

1.藥名藥品的名稱通常可分為商品名或通用名、化學(xué)名。通用名和化學(xué)名是世界通用的，一般以英文和譯文表示。至于商品名，每個(gè)廠家可自取其名，于是便會(huì)出現(xiàn)一藥多名的現(xiàn)象，如常見的治療感冒用的復(fù)方氨酚烷胺，就有感康、快克、感立克、感嘆號(hào)等十余個(gè)商品名，故購(gòu)藥時(shí)不要只看商品名而買了不同名的同一種藥。

2.主要成分有些藥品為單一成分，有些為復(fù)方成分。成藥里復(fù)方產(chǎn)品居多，說明書中標(biāo)明的多為主要成分。如果同時(shí)在吃多種藥，就特別要注意該藥所含的成分，核對(duì)—下幾種藥品之間有沒有—樣的成分，如果有就不要—起吃了。

3.適應(yīng)證即根據(jù)藥品的藥理作用及臨床應(yīng)用情況，將使用本品確有療效的疾病列入適應(yīng)證范圍。此項(xiàng)在一些中成藥的說明書中常用“功能與主治”表示。

4.用法與用量說明書上的藥品用量通常指成人日劑量，兒童劑量則要根據(jù)年齡或體重計(jì)算。藥物用量常注明一日幾次，每次多少量；至于藥品的用法，則需根據(jù)該藥的劑型和特性，注明為口服、肌肉注射、靜脈用藥、外用及飯前服、飯后服、睡前服等。

5.藥物相互作用在同一時(shí)期使用兩種或兩種以上的藥物，要認(rèn)真閱讀說明書中的“藥物相互作用”。對(duì)于說明書中明確提出有不良相互作用的藥物，應(yīng)避免同時(shí)使用。

6.不良反應(yīng)許多藥物在使用過程中會(huì)出現(xiàn)各種副作用，除藥物本身的特性外，還與用藥者的身體素質(zhì)、健康狀況有關(guān)。如有過敏體質(zhì)的人使用青霉素、頭孢菌素、鏈霉素容易發(fā)生過敏反應(yīng)。有些藥品口服后會(huì)刺激胃腸道引起惡心、嘔吐等反應(yīng)，有些藥物對(duì)肝腎有毒性等，這些不良反應(yīng)在說明書中都會(huì)注明。

7.注意事項(xiàng)此項(xiàng)下常有“慎用”“禁用”的說明。“慎用”應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，明確利大于弊后方可使用。“禁用”則是絕對(duì)禁止使用。有的藥物提醒兒童、老人、孕婦及哺乳期婦女在用藥時(shí)需格外謹(jǐn)慎，故要在醫(yī)生指導(dǎo)下小心使用。

8.規(guī)格是指該藥每片或每支的含量。

9.貯藏此項(xiàng)為藥品保存中的一些要求，多數(shù)藥品均需避光，密閉并在陰涼干燥處保存。許多生物制品需冷藏或低溫保存。

10.有效期與失效期藥品均注明有效期，藥品超過有效期或達(dá)到失效期后則為過期失效，過期藥物絕對(duì)不能使用。

按照“說明”做，用藥不會(huì)錯(cuò)

藥品說明書是載明藥品重要信息的法定文件，是選用藥品的法定指南。其基本作用是指導(dǎo)安全使用藥品。它是醫(yī)師、藥師、護(hù)師治療患者用藥時(shí)的科學(xué)依據(jù)。因此，對(duì)待藥品說明書中的各項(xiàng)說明，必須嚴(yán)格而認(rèn)真地執(zhí)行，不可隨意“活學(xué)活用”。只有嚴(yán)格按照說明書中的條款用藥，才能安全而有效地發(fā)揮藥效。作為患者，若對(duì)說明書中的某些內(nèi)容不甚理解時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生、藥師或藥店的駐店專業(yè)人員咨詢，切勿自以為是，盲目濫用。