老人可以有20歲的動脈嗎

張家慶

對這個問題可以不加思考地回答：不可能。但是2017年5月30日提前發(fā)表在網(wǎng)上的著名《高血壓》雜志上的一篇研究卻認為是可能的，只不過在目前的“西方”文化中是極其困難的。為什么這樣說呢？且聽分析。

高齡老人血管健康“難上加難”

這項研究是美國國立心、肺及血液研究所主持的長期“法拉明漢心臟研究”的一小部分。因為長期以來大家都認為，人的組織器官都隨年齡增長而老化，動脈也不例外，因此沒有人研究過。幾十年以前，曾經(jīng)認為正常收縮壓的定義就是100毫米汞柱+年齡。直到一些可靠的降壓藥發(fā)明以后，才知道老人的血壓是可以降下來的，而且降下來以后，心腦血管病的發(fā)病率及死亡率都能下降，才把中老年的高血壓稱為原發(fā)性高血壓病。以后有人發(fā)現(xiàn)一些原始的游牧民族靠打獵為生，整天奔跑，其老人很少有高血壓，不過這些觀察樣本都太少。

本研究觀察了50歲以上的健康血管老化（HVA）3 196人平均9.6年。他們對健康血管老化的定義是：一是無高血壓，二是其脈搏波速度<7.6米/秒（此速度數(shù)字是經(jīng)30歲以下者測定的結(jié)果，取其平均數(shù)加兩個標準差作為正常值的上限）。因為國際上已經(jīng)公認，動脈管壁越是僵硬，其脈搏波速度越是快。

最后結(jié)果顯示，有566人（17.7%）是健康血管老化，但是在50～59歲者中為30.3%，而≥70歲中只有1%，由此可見高齡老人雖可能有正常動脈，但要血管健康是難上加難。

維護血管健康從中青年做起

為什么老人血管不健康（即動脈粥樣硬化）？經(jīng)他們分析認為，青年人、女性血管較好，血管不健康與美國心臟學(xué)會過去提出的：要使心臟健康，與“生命7點”有關(guān)。此7點是：①血壓正常；②血膽固醇正常；③血糖正常；④經(jīng)常運動；⑤健康飲食；⑥體重指數(shù)（BMI）正常；⑦戒煙。因第1點是健康血管老化標準之一，其余6點有一點不符合，則血管不健康危險性增加1.55倍，全部不符合則增加10倍。在隨訪期間發(fā)生心血管事件391起，血管健康者風(fēng)險比只有0.45，亦即減少風(fēng)險55%。

由于以上“生命7點”大多是與現(xiàn)代的西方生活方式有關(guān)，而現(xiàn)代人已經(jīng)習(xí)慣于這種生活方式，因此目前在老齡化社會的老人們再要有健康的動脈幾乎是不可能的，一定要從中青年做起，避免不良的生活方式，才可能到老年保持動脈柔軟有彈性。動脈健康就不會得心腦血管疾病，就可以避免心肌梗死及腦卒中，這些都是老年人致殘致死的重要原因。

“生命7點”聽起來是老生常談，但說起來容易，做起來難。從以上研究看出基因遺傳對老年動脈影響很小，主要在于生活方式?？墒怯嘘P(guān)部門統(tǒng)計，2015年我國大眾的科學(xué)素養(yǎng)達標率只有9.48%，也就是說有90%的人不知道什么是真正科學(xué)的保健知識。全國科協(xié)等機構(gòu)每月發(fā)布一次近來流行的不科學(xué)或偽科學(xué)的觀點，提高大家的科學(xué)素養(yǎng)。我們作為科普雜志，確實任重而道遠呀！