黃岡市布魯氏菌病的防控現(xiàn)狀與對策探討

張吉富+李海波+凌澤熹

摘要：養(yǎng)羊業(yè)作為黃岡市精準扶貧的主業(yè)，為農(nóng)民脫貧致富奔小康發(fā)揮著越來越重要的作用，但羊布魯氏菌病的暴發(fā)嚴重影響了人類的生命安全和羊產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。分析了造成羊布病發(fā)生和擴散的原因，并從布病監(jiān)測、凈化、檢疫監(jiān)管、撲殺和無害化處理等方面提出了開展綜合防治的措施，以有效防控布病在人畜間的傳播，實現(xiàn)精準脫貧，維護人民生命安全。

關鍵詞：羊布魯氏菌??；防控現(xiàn)狀；對策；黃岡市

中圖分類號：S858.26 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2017）06-0031-02

布魯氏菌?。ㄒ韵潞喎Q布?。┦怯刹剪斒暇鸬?、多種動物和人易感的傳染病，我國農(nóng)業(yè)部將其列為二類動物疫病。動物中以羊、牛、豬的易感性強，主要侵害動物的淋巴系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)，常造成公畜發(fā)生睪丸炎，母畜則出現(xiàn)流產(chǎn)、空懷、不孕等癥狀，致病菌主要以流產(chǎn)物、精液和乳汁途徑排出，污染環(huán)境。人主要由于飼養(yǎng)，加工接觸帶菌動物造成感染，患布病以長期發(fā)熱、多汗、關節(jié)痛及全身乏力、疼痛為主要特征。過往經(jīng)驗表明，患病人群具有很強的職業(yè)性，凡與病畜、污染的畜產(chǎn)品接觸頻繁的人員，如毛皮加工人員、乳肉加工人員、飼養(yǎng)人員、獸醫(yī)等感染發(fā)病率明顯高于從事其他職業(yè)的人員[1]。

1 黃岡市布病防控現(xiàn)狀

黃岡市將產(chǎn)業(yè)發(fā)展與精準扶貧工作有機結合起來，積極開展產(chǎn)業(yè)扶貧，深入推進黑山羊產(chǎn)業(yè)“33111工程”精準扶貧、湖羊養(yǎng)殖“41133”等扶貧工程，積極探索多種產(chǎn)業(yè)扶貧模式。以“三品一標”認證企業(yè)麻城大別山黑山羊、錦繡林牧、武穴湖羊等企業(yè)為龍頭的扶貧模式已取得了成效，形成了鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親共同致富的良好局面，羊養(yǎng)殖作為精準扶貧的主業(yè)其支撐作用日益凸顯。但布病的暴發(fā)嚴重影響了人類的生命安全和羊產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。主要表現(xiàn)是：①人、畜間疫情呈現(xiàn)上升趨勢。人間疫情方面：經(jīng)核查，某縣2014年首次報告人間布病病例3例，2015年報告0例，2016年1月報告全年首例人間布病病例后，截止2016年12月6日，全縣報告病例數(shù)驟增至50例。畜間疫情方面：2015年5月至2016年11月，全縣養(yǎng)羊場戶共組織4次全面普查，累計監(jiān)測羊場（戶）6 161場（次），監(jiān)測羊血清樣品20.88萬頭份。其中，2015年監(jiān)測養(yǎng)羊場（戶）3 043場（次），場陽性率為4.70%；監(jiān)測羊血清樣品10.49萬頭份，檢測出陽性735頭份，樣品陽性率為0.70%。2016年監(jiān)測養(yǎng)羊場（戶）3 118場（次），發(fā)現(xiàn)陽性185場（次），場陽性率為5.93%；監(jiān)測羊血清樣品10.39萬頭份，檢測出陽性1 189頭份，樣品陽性率為1.14%。②人、畜間疫情影響范圍不斷擴大。人間疫情變化：2016年1月5日報告1例人間布病病例，3月28日報告人間病例數(shù)為7例，6月30日報告病例24例，分布8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，截止12月6日全縣共報告布病病例數(shù)達50例，病例分布于11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)27戶。畜間疫情變化：2015年6月全縣對畜間布病開展第一次全面監(jiān)測，檢出的陽性場（戶）分布于全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，至2016年11月全面監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均已有布病陽性場的分布。③發(fā)病的職業(yè)關聯(lián)度高，人間疫情流行模式與精準扶貧種羊的持續(xù)同源暴露存在高關聯(lián)（94%），所有病例中與精準扶貧種羊引入的關聯(lián)度高，精準扶貧養(yǎng)羊戶人畜間感染比例顯著高于其他養(yǎng)羊戶。

2 布病發(fā)生和傳播的原因分析

造成羊布病發(fā)生和擴散的主要原因有：進出把關不嚴格；活羊、種羊移動控制監(jiān)管環(huán)節(jié)薄弱，監(jiān)管手段落后[3]；動物疫病監(jiān)測設施和人員不足，難以適應山羊快速發(fā)展的需要；山羊血樣從采集到檢測耗時太長，有時樣品要等半個月后才出結果，導致檢出的陽性羊繼續(xù)傳染同群羊；陽性畜撲殺不及時，撲殺效果大打折扣，消毒滅源工作不徹底[4]；養(yǎng)殖人員和獸醫(yī)工作人員生物安全意識薄弱；易感人群防護和病人治療方面，養(yǎng)羊戶對布病的相關知識缺乏了解，給羊接生時無防護措施，病人就診不及時，服藥不規(guī)范，未按時復查；部門間疫情信息通報與會商的及時性、連續(xù)性、機制性相對滯后，部門間人畜疫情現(xiàn)場處置不到位。

3 綜合防控措施

當前應當從以下幾個方面開展綜合防控，有效防控布病在人畜間傳播，保障人民生命健康，避免造成貧困農(nóng)民因病致貧，避免造成不良的社會影響，更好地發(fā)揮山羊產(chǎn)業(yè)養(yǎng)殖精準扶貧、精準脫貧的良好作用。

3.1 開展布病監(jiān)測以及凈化

依據(jù)我國[2]以及全省布病防治計劃，黃岡市布病應堅持以監(jiān)測凈化為主的防控策略，以縣（市、區(qū)）為單位，根據(jù)各地布病流行率不同劃分未控制區(qū)、控制區(qū)、穩(wěn)定控制區(qū)和凈化區(qū)，實施側重不同的防治措施。重點是消除未控制區(qū)，壓縮控制區(qū)，擴大穩(wěn)定控制區(qū)和凈化區(qū)。羊布病情況較嚴重的縣（市），據(jù)據(jù)前兩年監(jiān)測數(shù)據(jù)和人發(fā)病情況，將全縣劃分為重疫區(qū)、輕疫區(qū)和基本清凈區(qū)，監(jiān)測頻率不同，重疫區(qū)兩個月普查一次，輕疫區(qū)半年抽查一次，基本清凈區(qū)一年抽查一次，陽性場實行月月檢測，種公羊在交換前頭頭檢測。對于檢測確診陽性的患病動物依照農(nóng)業(yè)部相關規(guī)定和技術規(guī)范進行撲殺，對患病動物及其流產(chǎn)胎兒、胎衣、排泄物、乳、乳制品等進行無害化處理。重點地區(qū)經(jīng)過4輪監(jiān)測撲殺，布病凈化工作取得了一定成效，人間布病上升趨勢得到有效遏制。

3.2 強化檢疫監(jiān)管

強化產(chǎn)地、移動、屠宰環(huán)節(jié)檢疫監(jiān)管，及早發(fā)現(xiàn)疫病的苗頭，將風險控制在源頭。加大對病死畜的撲殺力度，嚴防疫病傳播流行。

3.2.1 加強產(chǎn)地檢疫，將疫病控制在源頭 嚴格按牛、羊產(chǎn)地檢疫規(guī)程檢疫，對于規(guī)模場或養(yǎng)殖小區(qū)實行定期抽檢，散養(yǎng)戶也要進行針對性抽檢，發(fā)現(xiàn)陽性的應予以撲殺并進行無害化處理。公羊出現(xiàn)睪丸炎、母羊出現(xiàn)流產(chǎn)時，立即報告，作布病排查檢測。

3.2.2 強化羊只移動監(jiān)管，降低疫情擴散風險 嚴格執(zhí)行“引前申報、引后檢測”制度，對跨省調入牛羊等家畜，必須查驗產(chǎn)地動物防疫監(jiān)督機構出具的檢疫證明，對布病感染嚴重省份的家畜，還要同時查驗布病檢測合格證明方可調入。家畜調入后，在所在地動物衛(wèi)生監(jiān)督機構的監(jiān)督下，在隔離場或飼養(yǎng)場內(nèi)的隔離舍隔離觀察30 d，隔離期滿抽樣送檢確認布病陰性的方可解除隔離，準許混群飼養(yǎng)；檢出陽性畜的，對陽性畜立即撲殺并無害化處理，同群畜繼續(xù)隔離觀察直至全部檢測為陰性。對調出牛羊等家畜，嚴格實施產(chǎn)地檢疫，憑獸醫(yī)實驗室檢測陰性報告方可出具檢疫證明，檢測報告必須與貨同行。

3.2.3 加強屠宰環(huán)節(jié)檢疫，保障肉品質量安全 實施宰前宰后檢疫，發(fā)現(xiàn)有典型布病特征病變的，必須進行無害化處理，保障肉品質量安全。山羊屠宰場禁止從有疫縣市收購羊只屠宰，屠宰場廢棄物必須進行無害化處理，宰殺過程中應做好全面防護。

3.3 嚴格動物移動監(jiān)督執(zhí)法

布病的外源輸入是其流行的主要原因。在我國布病的發(fā)病率高低存在明顯區(qū)域性，北方由于草原遼闊，十分適于養(yǎng)羊，近年來隨著養(yǎng)殖多元化以及種草養(yǎng)畜、精準扶貧的開展，黃岡市羊養(yǎng)殖量有了大幅的提高，由于養(yǎng)殖戶對布病認知不足，從外地引種沒有報動物衛(wèi)生監(jiān)督機構檢疫，致使從其他地區(qū)輸入布病的情況也在增加。動物衛(wèi)生監(jiān)督機構要對轄區(qū)牛羊養(yǎng)殖場加強監(jiān)管，做好監(jiān)管記錄，督促養(yǎng)殖場建立健全養(yǎng)殖檔案和各項防疫制度，落實布病監(jiān)測、撲殺和無害化處理等綜合防治措施，規(guī)范養(yǎng)殖行為。嚴厲打擊逃避檢疫的違法行為，加強與公安、食藥等部門配合，嚴禁布病患畜進入流通領域。強化公路動物防疫監(jiān)督檢查站職能，斬斷外源輸入途徑。

3.4 加強飼養(yǎng)管理

積極引導養(yǎng)殖戶改變傳統(tǒng)的飼養(yǎng)方式，散養(yǎng)戶養(yǎng)羊還存在著人畜混住的情況，提高養(yǎng)殖戶對布病危害的認識，嚴禁隨意引種。規(guī)范羊舍建設，人畜分離。羊舍要與農(nóng)戶房舍間隔一定距離，地勢應比人居住地方低，并確保處于下風向。在養(yǎng)殖過程中，應對養(yǎng)殖場所進行充分全面的消毒，病原對消毒劑抵抗力弱，1%來蘇兒、2%福爾馬林、5%生石灰水15 min可以殺死病菌，應依據(jù)場內(nèi)情況定期開展消毒。

3.5 落實經(jīng)費保障，提高實驗室檢測能力建設

布病的凈化是一個長期的過程。由于監(jiān)測需要大量采樣、檢測、撲殺，經(jīng)費能否保障是工作開展的基本前提。采樣中需要頻繁接觸動物，提供有效的防護裝備也是對基層從事布病防疫獸醫(yī)人員的一種保護。特別是要通過定期組織從業(yè)人員健康體檢和布病篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療[5]。切實提高縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構、縣級動物疫病監(jiān)測機構開展布病實驗室初篩的能力，便于及時確認訂正病例。加強采樣檢測及采樣人員的生物安全防護及廢棄物的處理。

3.6 做好健康教育與宣傳工作

許多養(yǎng)殖人員缺乏對布病的危害性和防護認識，部分從業(yè)人員對于布病抱有一種恐懼心理，這對疫病防控不利，帶來的影響也使養(yǎng)殖很難取得成效，應進一步加大養(yǎng)殖戶布病知識的宣傳普及，使牛羊養(yǎng)殖作為精準扶貧的主業(yè)支撐能夠帶動農(nóng)民脫貧致富。對醫(yī)療機構，就布病病例發(fā)現(xiàn)、報告、治療、監(jiān)測、檢測、管理等相關知識進行培訓；對牛羊屠宰加工、基層動物疫病防治、動物檢疫等人員也要進行布病知識宣傳和培訓，加強防護意識，有效控制布病在人畜間傳播。

3.7 進一步健全聯(lián)防聯(lián)控機制

加強聯(lián)防聯(lián)控成員單位的領導，發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控工作機制作用，互通疫情信息，防止布病疫情蔓延，適時組織開展疫情會商，信息共享。衛(wèi)計部門及時向畜牧獸醫(yī)部門通報人間布病病例信息，畜牧獸醫(yī)部門及時組織開展畜間布病篩查和處置工作，開展布病病例回顧性搜索與篩查、布病病例監(jiān)測與篩查和高危人群主動篩查工作，并組織做好養(yǎng)羊戶清除后的終末消毒工作。加強人間布病的診斷、報告、救治工作。

參考文獻：

[1] 蔡寶祥.家畜傳染病學[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，77.

[2] 農(nóng)業(yè)部.農(nóng)業(yè)部、國家衛(wèi)生計生委關于印發(fā)《國家布魯氏菌病防治計劃（2016-2020年）》的通知[EB/OL].http：//www.moa.gov.cn/govpublic/SYJ/201609/t20160909_5270524.htm.

[3] 譚慶輝，曹 琰，熊德友.湖南省一起布魯氏菌病疫情的暴發(fā)調查[J].中國動物檢疫，2016，33（9）：1-4.

[4] 邵云龍.山東省威海市規(guī)模養(yǎng)殖場牛羊布魯氏菌病流行情況調查[J].中國動物檢疫，2016，33（9）：5-7.

[5] 李靖寧，王曉亮，李知新，等.寧夏某地村級動物防疫員感染布魯氏菌病的風險因素調查[J].中國動物檢疫，2016，33（9）：8-10.