血清檢驗及細菌檢驗在檢查布氏菌感染方面的價值

鄭 美

（滿洲里市扎賚諾爾區(qū)人民醫(yī)院，內蒙古 呼倫貝爾 021410）

布氏菌是一種生命力比較頑強的病菌，如果處于不利于其生存的環(huán)境下，就會發(fā)生變異，所以一旦治療不及時，可能會導致患者發(fā)生殘疾[1]。為此本次研究主要探討分析血清檢驗以及細菌檢驗在檢查布氏菌感染方面的臨床價值。現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2017年2月我院發(fā)生布氏菌感染的患者35例，其中男性20例，女性15例，年齡在22～47歲之間，平均年齡（42.3±11.6）歲，病程8～30天，平均（13.1±5.4）天。

1.2 方法

首先對所有患者實施靜脈采血，對所有血液樣本同時進行血清檢驗以及細菌學檢驗。根據患者疾病的實際的情況選擇合適的血清檢驗辦法。（1）虎紅平板凝集試驗法（RBPT）試驗首先對血液樣本進行血清分離，將0.3 ml的血清和0.03 ml的抗原相互混合，觀察4 min以內的試驗結果，如果抗原凝集的現象等級為“+”以上，證明結果屬于陽性。（2）試管凝集試驗法（SAT）：首先準備6支試管，將0.5 ml的生理鹽水加入試管內，再在第一支試管內加入0.5 ml的抗體，等到兩種液體混合后從第一支中吸取0.5 ml的混合液將其加入第二支試管中，混合后再次吸取0.5 ml的混合液加入第3支試管，以此類推，直至第5支試管。然后棄除0.5 ml的第5支試管中的混合液。并且在第1-5支試管中加入0.5 ml的已知的布氏菌抗體，最后將第6支試管中的生理鹽水作為對照液體，不加入任何抗體。對5支試管中的細菌在37℃的環(huán)境下進行12 h的培育，觀察各個試管中的抗原凝集情況，將有明顯的凝集現象的（++）血清最高稀釋倍數作為本血清的凝集標準。本次試驗根據WS269-2007“布魯氏菌病診斷標準”對血清的檢驗結果進行判定，RBPT試驗結果如果顯示抗原凝集現象的等級為“+”以上，表示為陽性。SAT試驗如果試管中的抗原滴度為1:100、凝集現象為“++”以上，表示為陽性。細菌檢驗辦法是將血液樣本注入到含有雙相培養(yǎng)基的培養(yǎng)皿中，對其進行常規(guī)的細菌分離，這樣有助于分離出布氏菌。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次研究借助統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0對數據進行分析，其中采用t、x2分別檢驗計量資料、計數資料，如果P＜0.05，表示本次研究組間結果差異顯著（P＜0.05）。

2 結 果

對所有患者實施血清檢驗，其中血清布氏菌檢驗結果呈陽性的有33例，2例患者的結果表示可疑，其血清檢驗的陽性率為94.28%。對所有患者進行細菌檢驗，檢驗結果呈陽性的有11例，陽性率為31.42%。血清檢驗法的布氏菌陽性率明顯的比細菌檢驗診斷的布氏菌陽性率高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

布氏菌一般情況下經常發(fā)生于家畜中，在家畜中進行傳播，而且這種感染會使母畜發(fā)生流產的現象，布氏菌是一種小球桿狀菌，人類一旦接觸，就會發(fā)生布氏菌感染，這種感染會使人體組織的氣管出現炎性反應，大多數患者的臨床癥狀主要是頭痛、發(fā)熱、關節(jié)痛等[2]。

人類一旦感染布氏桿菌，就會使全身的網狀內皮系統(tǒng)發(fā)生異常增生的現象，而且還會損害神經、免疫系統(tǒng)以及骨關節(jié)，特別是對生殖系統(tǒng)產生損害[3]。布氏桿菌在入侵人體的過程中，人體自身的免疫系統(tǒng)會自發(fā)的啟動免疫功能，將細胞進行吞噬并且將布氏桿菌吞噬。但是這種吞噬仍然不能阻止布氏桿菌的繁殖，最終會將淋巴系統(tǒng)突破，進入到人體的血液循環(huán)系統(tǒng)中，造成全身感染[4]。臨床上對于這種病菌經常采用血清檢驗、細菌檢驗等辦法進行檢驗[5]。本次研究結果顯示，血清布氏菌檢驗結果的陽性率為94.28%，細菌檢驗結果的陽性率為31.42%，兩者比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于布氏菌感染者進行診斷時，采用血清檢驗法進行檢驗，其陽性率比較高，可以有效的避免漏診的情況發(fā)生，值得在臨床上廣泛應用。

[1] 王曉瑩.探究布氏菌患者血清學檢驗與細菌學檢驗的結果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(52):158+164.

[2] 魏 峰.細菌學、血清學檢驗在布氏菌病患者中的應用比較[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(14):104-105.

[3] 付曉杰.血清降鈣素原(PCT)檢驗鑒別中樞神經系統(tǒng)病毒和細菌感染患者中的應用分析[J].中國民康醫(yī)學,2016,28(09):19-21.

[4] 燕 翔.80例布氏菌患者血清學檢驗與細菌學檢驗結果比較[J].現代診斷與治療,2014,25(09):2105-2106.

[5] 王慶香,魏鉞玲.布氏菌病患者血清學檢驗以及細菌學檢驗結果比較[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2013,10(20):109-110.