冬病夏治三伏貼

冬病夏治是傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的特色療法。簡單來說，就是對于一些在冬季容易發(fā)生或加重的疾病，在夏季給予針對性的治療，從而達到增強抗病能力、預(yù)防和減少疾病在冬季發(fā)作的一種治療方法。三伏天是冬病夏治的好時節(jié)。三伏貼就是在自然界陽氣最旺盛的三伏天期間，通過在人體特定穴位上進行藥物敷貼，以鼓舞人體正氣，驅(qū)散人體陰寒之氣，儲蓄陽氣，增強抗病能力，進而達到防治疾病目的的一種內(nèi)病外治方法。

三伏貼療法遵從中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽”和“天人相應(yīng)”的養(yǎng)生原則。在三伏天時節(jié)，自然界陽氣旺盛，人體陽氣隨之生發(fā)，腠理疏松，汗孔多開，全身經(jīng)絡(luò)亦最為通暢。這時把陽性、熱性的藥物貼敷于相應(yīng)的腧穴，更易于使藥物透達肌膚，滲入經(jīng)絡(luò)，以鼓舞激發(fā)人體的陽氣，提升正氣，協(xié)調(diào)臟腑功能。

三伏貼主要適合虛寒體質(zhì)的人群。這里的虛特指陽虛、肺氣虛；這里的寒有因陽虛、氣虛而致的寒，也包括寒性體質(zhì)或體內(nèi)有寒凝之人。三伏貼適用于陽氣不足、肺氣虛弱、虛寒疼痛和一些免疫功能低下的疾病。具體包括以下五類：一是呼吸系統(tǒng)疾病，如哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、咽炎、體虛感冒等；二是骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病，如頸椎病、肩周炎、腰痛、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、退行性骨性關(guān)節(jié)炎等；三是消化系統(tǒng)疾病，如虛寒性胃痛、慢性胃炎、慢性腹瀉等；四是婦產(chǎn)科疾病，如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后頭痛、坐月傷風(fēng)等寒證；五是亞健康狀態(tài)的調(diào)理，如免疫力低下者、陽虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)。

三伏貼主要采用辛溫通陽的藥物，如白芥子、延胡索、細辛、甘遂、麝香、生姜、肉桂、丁香等。貼敷的穴位根據(jù)病癥不同也各不相同，例如呼吸系統(tǒng)疾病的常規(guī)用穴是肺俞、大椎、定喘、天突、膻中等；骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病常規(guī)用穴為肩井、內(nèi)膝眼、外膝眼、腎俞、命門、阿是穴等；消化系統(tǒng)疾病常規(guī)用穴有中脘、天樞、足三里等；婦產(chǎn)科疾病常規(guī)用穴有關(guān)元、氣海、歸來、子宮、三陰交等；亞健康調(diào)理常規(guī)用穴有關(guān)元、氣海、足三里等。三伏貼利用藥物芳香、溫散、穿透等作用對所選穴位進行刺激，讓藥物通過穴位局部皮膚的滲透吸收，沿經(jīng)絡(luò)運行直達病灶，從而起到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，調(diào)和陰陽的作用。

三伏貼最好在農(nóng)歷三伏天初、中、末伏的每伏第一天開始，連續(xù)3天進行貼敷治療（如果中伏為20天，間隔10天可加貼1次）。錯過了初伏第一天的患者，初伏內(nèi)，無論哪天貼敷，只要在接下來的中伏、末伏相同的日子貼敷即可。成人每次貼敷2-5個小時，小兒每次貼敷0.5-2個小時。一般需連續(xù)貼3-5年。

一些患者在三伏貼貼敷后可能會有輕微發(fā)癢、麻木、溫?zé)帷⑽⑼吹雀杏X，均屬正常反應(yīng)，一般停止貼敷后可自行消失，切忌抓撓?；颊呖筛鶕?jù)自身耐受情況適當(dāng)縮短貼敷時間。由于患者身體的個體差異，或者未遵照醫(yī)囑而貼敷時間過長，部分患者還會出現(xiàn)大小不等的水泡，小水泡無需特殊處理，可自然吸收，如果水泡過大則需及時就醫(yī)。

貼敷期間提倡患者清淡飲食，以蔬菜水果為主，多飲溫水；禁食生冷、油膩、辛辣之品以及海鮮、羊肉、蘑菇等發(fā)物，以免刺激皮膚出現(xiàn)發(fā)泡現(xiàn)象。貼敷期間患者應(yīng)避免電扇、空調(diào)直吹，以利于更好地發(fā)揮藥效；避免劇烈運動，保持皮膚干燥，盡量減少排汗，防止溫度過高藥液流出污損衣物，并影響藥物固定和藥效。貼敷后可溫水洗澡，避免著涼。

三伏貼雖好，但并非人人適用。經(jīng)常出現(xiàn)中醫(yī)上講的“熱證”的人群，即平時表現(xiàn)為愛上火，一感冒就嗓子發(fā)炎，或者咳黃痰、流黃鼻涕，或者平素喜喝冷飲，大便秘結(jié)、干燥的人不適合使用三伏貼治療。2歲以下的寶寶皮膚過于嬌嫩，可能無法耐受藥物的刺激，也不適合做三伏貼。此外，由于寶寶太小，不懂得如何表達自己的不舒服，會影響到治療的安全性。另外，嚴重心肺功能不足、瘢痕體質(zhì)、皮膚破損、皮膚容易過敏等人群，以及、孕婦、哺乳期婦女也不適合。

最后要說明的是，冬病夏治的三伏貼只是一種輔助療法，不能替代主要的規(guī)范化治療。正在服用其他藥物的慢性病患者，在進行三伏貼貼敷期間不應(yīng)盲目減藥、停藥。

溫馨提示：今年三伏天共有40天，大部分醫(yī)院都會有4次貼敷治療，即7月12日（初伏貼）、7月22日（中伏貼）、8月1日（閏中伏貼）、8月11日（末伏貼），部分醫(yī)院還另外增設(shè)7月2日（開穴貼）及8月21日（加強貼）2次治療以增強療效。

田元祥

中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所教授 碩士生導(dǎo)師