楊璞
孕期常見的陰道炎
霉菌性陰道炎女性懷孕后性激素水平高,加上陰道充血、分泌旺盛、外陰濕潤(rùn)等,為霉菌創(chuàng)造了一個(gè)非常有利于生長(zhǎng)的環(huán)境。主要表現(xiàn)是白帶增多、稠厚,呈白色豆腐渣狀或凝乳樣。外陰和陰道瘙癢、灼痛,排尿時(shí)疼痛,伴有尿急、尿頻。
一般來(lái)說(shuō),孕早期的3個(gè)月如果癥狀較輕,一般不用藥物治療。如果發(fā)展嚴(yán)重,可以在孕3個(gè)月后酌情用藥治療。在分娩之前,通常都能治好。
滴蟲性陰道炎由于孕期陰道酸堿度改變而發(fā)作,也可由直接或間接方式感染,是孕期常見的陰道炎之一。主要表現(xiàn)為白帶增多,呈黃綠色或灰黃色,有臭味。外陰瘙癢、灼熱、疼痛。炎癥侵及尿道可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛甚至尿血。
同霉菌性陰道炎一樣,在孕前期的3個(gè)月時(shí)如果癥狀較輕,一般不用藥物治療。之后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)輕重程度,對(duì)孕婦合理用藥。
細(xì)菌性陰道炎細(xì)菌性陰道炎是寄生在陰道內(nèi)的正常菌群平衡失調(diào)引起的陰道感染性疾病。有數(shù)據(jù)顯示,孕婦中患病率為12.5%。妊娠期細(xì)菌性陰道炎??梢鸩涣紘a(chǎn)期結(jié)局,如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)后或陰道產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染等。
孕期患細(xì)菌性陰道炎,如果細(xì)菌沿子宮頸上行,可能會(huì)導(dǎo)致胎膜早破,從而造成早產(chǎn)。在治療方面,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀輕重進(jìn)行篩查,再根據(jù)產(chǎn)婦自身狀況來(lái)決定治療措施。
防治孕期陰道炎四項(xiàng)注意
1.孕前進(jìn)行優(yōu)生咨詢,全面檢查身體,以免孕后發(fā)現(xiàn)疾病再治療,用藥受到局限。
2.孕期出現(xiàn)不適,白帶呈豆渣狀、凝乳狀,像過期的“壞牛奶”樣,就可能得了霉菌性陰道炎。但由于該癥不僅有念珠菌在作怪,支原體、衣原體等也愛混在其中。建議做個(gè)白帶常規(guī)檢查,醫(yī)生會(huì)對(duì)癥治療。
3.治療以局部用藥為妥,不要擅自使用抗生素。
4.治療期間最好避免性生活,因?yàn)槟钪榫赏ㄟ^性生活相互傳染。如果丈夫也感染念珠菌,夫妻應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療。
預(yù)防孕期陰道炎八措施
1.穿棉質(zhì)內(nèi)褲并且勤換,清洗外陰的毛巾和盆要單獨(dú)分開。洗后的內(nèi)褲要放在太陽(yáng)下暴曬,不要晾置于衛(wèi)生間內(nèi)。
2.穿著衣物須透氣,不要連日穿著連褲襪或緊身牛仔褲。
3.大便后應(yīng)由前至后擦拭,避免將肛門處的念珠菌帶至陰道。
4.在公共泳場(chǎng)、浴室這樣的地方都不要隨便坐,公共馬桶也不例外。
5.盡量保持心情開朗,因?yàn)樾睦碓蛞矔?huì)降低身體免疫力。
6.不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道,清洗陰部最好用清水。
7.女性朋友在懷孕前應(yīng)先檢查自己是否有陰道炎癥。如果發(fā)現(xiàn)患有此病,最好暫時(shí)不要懷孕,等徹底治療后再懷孕。
8.除了正常洗浴以外,陰道是不需要額外沖洗的,反復(fù)沖洗會(huì)破壞陰道的正常生理環(huán)境。
孕期陰道炎的中醫(yī)療法
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科主任劉德佩介紹說(shuō),陰道炎由肝、脾、腎三臟及風(fēng)、冷、濕、熱之邪導(dǎo)致。中醫(yī)將陰道炎分為以下幾種類型進(jìn)行辨證施治。
濕熱下注證見帶下量多,色黃,質(zhì)稠,臭穢,陰中潮紅、灼熱、腫痛,尿赤口干,舌紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜清熱利濕止帶。
濕濁下注證見帶下量多,色白,質(zhì)黏,有腥味,陰中下墜腫脹,腹脹納呆,便溏,舌質(zhì)淡、苔白膩,脈濡。治宜健脾利濕止帶。
肝郁脾虛證見帶下量多,色黃白,質(zhì)稠,或腥臭,陰中灼熱墜脹,心煩口苦,體倦乏力,納差便溏,舌質(zhì)紅、苔薄膩,脈弦細(xì)。治宜疏肝清熱,健脾利濕。
腎虛型證見白帶清冷、量多、質(zhì)稀、終日淋漓不斷,腰酸如折、小腹冷痛,苔薄白,脈沉遲。治宜滋陰補(bǔ)腎,扶正固本。