直升機(jī)飛行員療養(yǎng)方法及療養(yǎng)期間晝夜心率變異性

明丹 任航 付新云

直升機(jī)飛行員療養(yǎng)方法及療養(yǎng)期間晝夜心率變異性

明丹 任航 付新云

目的 對(duì)直升機(jī)飛行員療養(yǎng)方法及療養(yǎng)期間晝夜心率變異性進(jìn)行研究。方法 按照本次研究排納標(biāo)準(zhǔn)選擇120例直升機(jī)飛行員，對(duì)飛行員進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和心理干預(yù)，并檢測(cè)療養(yǎng)前后飛行員心率、晝夜心率變異性的數(shù)據(jù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對(duì)比。結(jié)果 療養(yǎng)后，飛行員的日間心率、夜間心率及晝夜心率均較治療前顯著下降(P＜0.05)。療養(yǎng)前后飛行員的RMSSD無(wú)顯著變化(P＞0.05)，療養(yǎng)后，飛行員LFNU、LF/HF和總功率顯著低于療養(yǎng)前(P＜0.05)，HFNU顯著高于療養(yǎng)前(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)直升機(jī)飛行員進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和心理干預(yù)可有效提高其心率變異性水平。

飛行員；直升機(jī)；心率變異性

軍事飛行活動(dòng)是一項(xiàng)對(duì)體力和腦力負(fù)擔(dān)非常重的活動(dòng)，在軍事飛行過(guò)程中，飛行員會(huì)經(jīng)歷較長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度、注意力高度集中的過(guò)程，會(huì)對(duì)飛行員的身體及精神造成極大損耗，因此，療養(yǎng)干預(yù)對(duì)恢復(fù)飛行員體力、精力以及在保證飛行員身體和心理健康上有重要意義[1-2]。心率變異性(heart rate variability，HRV)是反映自主神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)、評(píng)估心臟交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)的重要指標(biāo)，可以反映人體的心臟及自主神經(jīng)的健康程度[3-4]。但是對(duì)于直升機(jī)飛行員進(jìn)行療養(yǎng)的心率變異性變化的研究較少。本次研究主要對(duì)直升機(jī)飛行員進(jìn)行療養(yǎng)，并對(duì)其療養(yǎng)前后晝夜心率變異性進(jìn)行對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015-09—2016-09于我院進(jìn)行療養(yǎng)的直升機(jī)飛行員共120名，均為男性，年齡28～35歲，平均(30.64±1.36)歲，飛行時(shí)間500～1 000 h，平均(807.36±83.75)h。本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)為：年齡18～35歲；具有良好順應(yīng)性；經(jīng)健康鑒定委員會(huì)鑒定具有飛行資格；簽署知情同意書(shū)。本次研究的排除標(biāo)準(zhǔn)為：合并肥胖、內(nèi)分泌疾病、高血壓、高血脂疾病的患者；合并精神疾病的患者；在研究前3個(gè)月內(nèi)服用過(guò)對(duì)心率會(huì)產(chǎn)生影響的藥物的患者。

1.2 研究方法 由同一組具有多年經(jīng)驗(yàn)的療養(yǎng)團(tuán)隊(duì)對(duì)飛行員進(jìn)行綜合療養(yǎng)干預(yù)，包括基礎(chǔ)療養(yǎng)、生物反饋訓(xùn)練及心理干預(yù)?；A(chǔ)療養(yǎng)：為飛行員制定專(zhuān)用飲食食譜，包含多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和維生素，并制定不同于訓(xùn)練期的鍛煉項(xiàng)目，旨在恢復(fù)體力，保持身體機(jī)能，同時(shí)進(jìn)行一些放松療養(yǎng)項(xiàng)目。心理干預(yù)：使用自制心理問(wèn)卷對(duì)訓(xùn)練員進(jìn)行檢查，對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的飛行員重點(diǎn)關(guān)注，采用聊天、放松、專(zhuān)業(yè)知識(shí)傳輸?shù)姆绞竭M(jìn)行療養(yǎng)[5]。生物反饋訓(xùn)練：生物反饋訓(xùn)練是放松飛行員身體機(jī)能、緩解緊張心情的重要方法，本次研究采用南京偉思醫(yī)療科技有限公司的儀器對(duì)飛行員進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練，嚴(yán)格按照儀器提供參數(shù)操作[6]。

1.3 數(shù)據(jù)收集 在療養(yǎng)期間對(duì)飛行員信號(hào)采集，記錄心率變異性相關(guān)參數(shù)，心率變異性標(biāo)準(zhǔn)為采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)儀器使用空軍航空醫(yī)學(xué)研究所研究制造的飛行員生理參數(shù)記錄儀進(jìn)行檢測(cè)。在檢測(cè)前3 d禁止飛行員進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒等活動(dòng)，在檢驗(yàn)當(dāng)天需要睡午覺(jué)，并且在靜息狀態(tài)下進(jìn)行檢測(cè)。日間數(shù)據(jù)采集時(shí)間為14：00—16：00，夜間數(shù)據(jù)采集時(shí)間為01：00—03：00。采集項(xiàng)目為：平均心率；時(shí)域指標(biāo)(RMSSD)；低頻功率/高頻功率(LF/HF)；標(biāo)準(zhǔn)化低頻成分(LFNU)；標(biāo)準(zhǔn)化高頻成分；總功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，均以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療養(yǎng)前后飛行員心率比較 療養(yǎng)后，飛行員的日間心率、夜間心率及晝夜心率均較治療前顯著下降(P＜0.05，表1)。

表1 療養(yǎng)前后飛行員心率比較(±s)單位：次/min

表1 療養(yǎng)前后飛行員心率比較(±s)單位：次/min

時(shí)間 例數(shù) 日間心率 夜間心率 晝夜心率療養(yǎng)前 120 74.76±8.57 63.65±7.24 69.86±8.62療養(yǎng)后 120 65.27±7.98 56.92±6.45 62.87±7.34t值 7.354 5.757 6.988P值 0.000 0.000 0.000

2.2 療養(yǎng)前后飛行員心率變異性相關(guān)參數(shù)對(duì)比療養(yǎng)前后飛行員的RMSSD無(wú)顯著變化 (P＞0.05)，療養(yǎng)后，飛行員LFNU、LF/HF和總功率顯著低于療養(yǎng)后(P＜0.05)，HFNU顯著高于療養(yǎng)前(P＜0.05，表2)。

表2 療養(yǎng)前后飛行員HRV相關(guān)參數(shù)對(duì)比(±s)

表2 療養(yǎng)前后飛行員HRV相關(guān)參數(shù)對(duì)比(±s)

組別 RMSSD/ms LFNU HFNU日間 夜間 晝夜 日間 夜間 晝夜 日間 夜間 晝夜療養(yǎng)前 10.74±3.33 14.67±6.32 12.87±6.77 67.35±9.57 53.96±8.34 60.26±8.34 33.56±7.26 46.25±8.58 37.36±7.88療養(yǎng)后 11.35±3.54 12.89±5.74 12.25±6.46 61.76±13.84 47.35±9.75 53.86±9.57 39.57±9.78 52.87±9.25 44.88±8.36t值 0.424 1.243 1.145 4.464 2.425 3.779 4.354 2.756 4.065P值 0.624 0.253 0.224 0.000 0.021 0.000 0.000 0.018 0.000總功率/ms2日間 夜間 晝夜 日間 夜間 晝夜療養(yǎng)前 3.96±1.15 2.07±0.84 2.65±0.74 2 975.35±836.25 5 487.43±987.35 4 275.46±834.23療養(yǎng)后 2.74±1.35 1.58±0.44 2.05±0.97 2 285.65±796.74 2 575.65±855.65 2 323.76±868.34t值 4.756 2.736 4.867 3.244 4.464 4.043P值 0.000 0.013 0.000 0.002 0.000 0.000組別 LF/HF

3 討論

飛行員工作是一種高強(qiáng)度工作，它不但會(huì)對(duì)體力有著極大的消耗，還會(huì)對(duì)心理造成極大的壓力，因此飛行員在進(jìn)行一段時(shí)間的飛行后進(jìn)行療養(yǎng)干預(yù)是保證飛行員身體健康和保持良好的飛行狀態(tài)的重要手段[7]。長(zhǎng)時(shí)間的飛行會(huì)極大的消耗，此外，會(huì)對(duì)心理、精神造成極大負(fù)擔(dān)，會(huì)導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒，所以進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和心理干預(yù)非常重要[8]。

心率變異性和交感神經(jīng)活動(dòng)性是反映機(jī)體和心理緊張程度的重要指標(biāo)。對(duì)于飛行員而言，長(zhǎng)期高強(qiáng)度的訓(xùn)練對(duì)身體和心理是極大的刺激，使用療養(yǎng)的方法緩解心理和機(jī)體緊張、改善心率變異性和交感神經(jīng)活動(dòng)重要方法[9-10]。本次研究結(jié)果表明，療養(yǎng)后，飛行員的日間心率、夜間心率、晝夜心率均較療養(yǎng)前有顯著下降，并且療養(yǎng)后，飛行員LFNU、LF/HF和總功率顯著低于療養(yǎng)前(P＜0.05)，HFNU顯著高于療養(yǎng)前，這說(shuō)明療養(yǎng)后飛行員的交感神經(jīng)應(yīng)激敏感性有了顯著下降。綜上所述，對(duì)直升機(jī)飛行員進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和心理干預(yù)可有效提高其HRV水平，對(duì)于恢復(fù)直升機(jī)飛行員良好的生理和心理狀態(tài)有著重要作用。

[1]余紅英，熊萬(wàn)喜，李剛，等.海軍航空兵飛行員航空生理心理訓(xùn)練的效果分析[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2015，15(2)：104-106.

[2]Jain FA，Cook IA，Leuchter AF，et al.Heart rate variability and treatment outcome in major depression：a pilot study[J].International Journal of Psychophysiology Official Journal of the International Organization of Psychophysiology，2014，93(2)：204-210.

[3]李惠榮，陳喜林，史萬(wàn)里，等.728名療養(yǎng)飛行員疾病譜調(diào)查分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生，引文版：2015，15(5)：255.

[4]馬罕，王洪芳.生物反饋訓(xùn)練對(duì)療養(yǎng)飛行員心理健康及心率變異性的影響[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2014，22(4)：580-581.

[5]馬冬梅，欒海，徐樂(lè)樂(lè)，等.高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員心理健康狀況及人格特征的調(diào)查分析[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，29(7)：537-539.

[6]王洪芳，田建全，胡乃鑒.生物反饋訓(xùn)練對(duì)飛行員心率變異性影響的觀察[J].人民軍醫(yī)，2016(9)：876-877.

[7]趙威麗，胡敏.飛行員療養(yǎng)期間的膳食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)教育方法[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2015，15(6)：553-554.

[8]秦靜，紀(jì)紅，蔣一平，等.某療養(yǎng)院陸航飛行員疾病譜調(diào)查與分析[J].人民軍醫(yī)，2016，16(9)：894-895.

[9]李小龍，詹皓，王連芳，等.殲擊機(jī)和直升機(jī)飛行員療養(yǎng)期間晝夜心率變異性的比較[J].中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，26(3)：217-220.

[10]楊柳，彭文華，江濤，等.高性能戰(zhàn)機(jī)飛行員人際交往團(tuán)體心理訓(xùn)練的應(yīng)用效果研究[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2014，23(8)：740-743.

Objective To study the recuperation of helicopter pilots and their circadian heart rate variation.Methods In accordance with the standard of acceptance of study，120 helicopter pilots were selected.Nutrition and psychologicl intervention were given to the pilots to test，calculate and compare their heart rate，circadian heart rate variation before and after the recuperation.Results After the recuperation，the daytime heart rate，nocturnal heart rate and circadian heart rate of pilots were significantly decreased compared with those before recuperation(P＜0.05).RMSSD of pilots showed no significant variation before and after recuperation.After recuperation，LFNU，LF/HF and overall power were significantly lower than those before recuperation(P＜0.05)，HFNU was significantly higher than that before recuperation(P＜0.05).Conclusion Nutrition and psychological recuperation to helicopter pilots can effectively improve their level of heart rate variation.

Pilots；Helicopter；Heart rate variation

2017-03-01)

1005-619X(2017)0-0683-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.07.005

125105 戰(zhàn)略支援部隊(duì)興城療養(yǎng)院