廣西動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查

李華明

（廣西壯族自治區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，廣西南寧 530001）

廣西動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查

李華明

（廣西壯族自治區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，廣西南寧 530001）

通過(guò)對(duì)廣西動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理現(xiàn)狀的調(diào)查，掌握了廣西動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)的基本情況，通過(guò)對(duì)動(dòng)物診療監(jiān)督管理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，發(fā)現(xiàn)廣西動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)存在建設(shè)不均衡、設(shè)施設(shè)備和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)不足、管理制度不完善等問(wèn)題，提出了加強(qiáng)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)建設(shè)和寵物用藥研發(fā)、完善管理制度、加強(qiáng)日常監(jiān)管等建議。

動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)；執(zhí)業(yè)獸醫(yī)；設(shè)施；調(diào)查

加強(qiáng)和規(guī)范動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理，提升動(dòng)物診療社會(huì)服務(wù)水平，對(duì)提高動(dòng)物疫病防控能力，保障寵物行業(yè)的健康發(fā)展及維護(hù)公共衛(wèi)生安全意義重大。筆者通過(guò)對(duì)廣西動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)的管理現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，了解其發(fā)展現(xiàn)狀，總結(jié)存在的問(wèn)題并提出建議，以期為提升動(dòng)物診療行業(yè)的管理水平提供借鑒。

1 動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)基本情況

1.1 動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)數(shù)量及分布情況

廣西地區(qū)合計(jì)有動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)136家，其中動(dòng)物醫(yī)院“三腔”（腦腔、胸腔，腹腔）手術(shù)的診療機(jī)構(gòu)37家，動(dòng)物診所（不包括“三腔”手術(shù)的診療機(jī)構(gòu)）99家。廣西全區(qū)14個(gè)地級(jí)市均有動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)，主要為設(shè)立在城市城區(qū)的寵物診療機(jī)構(gòu)，具體分布情況見(jiàn)圖1。

1.2 從業(yè)人員情況

調(diào)查53個(gè)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)共有員工394人，平均每單位7.43人。其中配備執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師130人，助理獸醫(yī)師83人，平均每個(gè)單位配備執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師、助理獸醫(yī)師分別為2.45人、1.57人。從業(yè)人員中男女比例為1:1.25。

圖1 廣西寵物診療機(jī)構(gòu)分布情況

1.3 診療經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所面積情況

調(diào)查53家動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所總面積為10 584平方米，平均每家204平方米。其中動(dòng)物醫(yī)院25家，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所總面積7 824平方米，平均每家 312.96平方米；動(dòng)物診所28家，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所總面積2 760平方米，平均每家98.57平方米。

1.4 主要診療儀器設(shè)備配備情況

調(diào)查的53家動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)中主要診療器械配備情況見(jiàn)表1。

表1 廣西動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)主要診療器械配備情況調(diào)查統(tǒng)計(jì)

1.5 開(kāi)展手術(shù)業(yè)務(wù)能力情況

調(diào)查的25家動(dòng)物醫(yī)院中具備開(kāi)展三腔手術(shù)能力的有2家，占8%；具備開(kāi)展二腔（胸腔，腹腔）手術(shù)能力的有18家，占72%；具備開(kāi)展一腔（腹腔）手術(shù)能力的有5家，占20%。

1.6 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況

廣西動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)比較重視執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的技術(shù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，調(diào)查的53家診療機(jī)構(gòu)中，單位內(nèi)部開(kāi)展定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)交流的有49家；每年派執(zhí)業(yè)獸醫(yī)到區(qū)內(nèi)外參加技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)和交流的有44家。有少數(shù)診療機(jī)構(gòu)因規(guī)模小、員工少而無(wú)法派人外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

2 監(jiān)督管理措施

2.1 完善管理制度，提高管理水平

一是自治區(qū)出臺(tái)了《動(dòng)物診療許可證》審查發(fā)證的管理辦法，規(guī)范了動(dòng)物診療許可行為；二是制訂了全區(qū)規(guī)范統(tǒng)一的《動(dòng)物機(jī)構(gòu)獸藥管理制度》《動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)處方管理制度》《動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)管理制度》等9項(xiàng)管理制度，要求動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一懸掛上墻，規(guī)范了動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)的制度管理；三是充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)的作用，指導(dǎo)寵物診療行業(yè)協(xié)會(huì)制定統(tǒng)一的病例檔案、收費(fèi)、服務(wù)等方面的行業(yè)自律制度，加強(qiáng)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)的行業(yè)自律。

2.2 加強(qiáng)日常檢查，規(guī)范診療行為

落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，將動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)建檔管理，明確監(jiān)管責(zé)任人員。建立日常監(jiān)管巡查制度，并做到檢查有記錄，問(wèn)題有整改，違法必查處，嚴(yán)格規(guī)范動(dòng)物診療行為。

2.3 推進(jìn)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度實(shí)施

組織好執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試；制定執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊(cè)和備案流程，規(guī)范注冊(cè)、備案、登記管理；將配備執(zhí)業(yè)獸醫(yī)作為核發(fā)《動(dòng)物診療許可證》的許可條件。建立動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)誠(chéng)信監(jiān)管系統(tǒng)。把全區(qū)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的基本情況和日常監(jiān)督檢查中存在的問(wèn)題、行政處罰等情況錄入監(jiān)管系統(tǒng)，作為診療機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)等依據(jù)，必要時(shí)向社會(huì)公布，接受社會(huì)監(jiān)督。切實(shí)落實(shí)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的動(dòng)物診療活動(dòng)、執(zhí)業(yè)情況年度報(bào)告制度。

2.4 組織專(zhuān)項(xiàng)整治，強(qiáng)化行業(yè)管理

每年組織全區(qū)開(kāi)展動(dòng)物診療活動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，明確行動(dòng)目標(biāo)、整治重點(diǎn)和進(jìn)度安排，促進(jìn)各地對(duì)動(dòng)物診療活動(dòng)監(jiān)督管理的重視，督促動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)管理制度，推進(jìn)動(dòng)物診療行業(yè)的健康發(fā)展。

2.5 加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保監(jiān)管到位

每年自治區(qū)水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)局或動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所組織開(kāi)展了全區(qū)專(zhuān)項(xiàng)交叉檢查，對(duì)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療管理情況進(jìn)行監(jiān)督抽查。對(duì)未認(rèn)真組織清理整頓活動(dòng)，診療機(jī)構(gòu)管理不到位的市，及時(shí)提出整改意見(jiàn)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法行為，督促當(dāng)?shù)貏?dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行了查處，確保各市按照農(nóng)業(yè)部和自治區(qū)的部署和方案，切實(shí)組織專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)工作到位。

2.6 加強(qiáng)宣傳，普及法規(guī)

各地獸醫(yī)主管部門(mén)或動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)辦培訓(xùn)班，對(duì)執(zhí)法人員和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)、鄉(xiāng)村獸醫(yī)進(jìn)行法律法規(guī)及動(dòng)物診療管理制度的培訓(xùn)和宣傳。充分發(fā)揮廣西寵物診療行業(yè)協(xié)會(huì)的作用，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式安排財(cái)政預(yù)算委托廣西寵物診療行業(yè)協(xié)會(huì)開(kāi)展執(zhí)業(yè)獸醫(yī)業(yè)務(wù)技術(shù)及職業(yè)道德教育培訓(xùn)班。通過(guò)培訓(xùn)、宣傳，提高動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和遵紀(jì)守法的自覺(jué)性。

3 表現(xiàn)出的問(wèn)題

3.1 動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)建設(shè)管理發(fā)展不均衡

廣西寵物醫(yī)院設(shè)施設(shè)備相對(duì)完善，但也有部分的動(dòng)物診療診所的設(shè)施設(shè)備相對(duì)簡(jiǎn)單，診療技術(shù)能力和管理服務(wù)水平有待提高，如調(diào)查的53家動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)中，能全部開(kāi)展三腔手術(shù)的有2家（占3%），能進(jìn)行二腔手術(shù)的有18家（占34%）。此外，動(dòng)物診療診所存在消毒和無(wú)害化處理制度落實(shí)不夠，診療檔案管理不規(guī)范的現(xiàn)象。

3.2 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)、獸用處方藥管理制度的推進(jìn)滯后

一是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)開(kāi)展注冊(cè)、備案的數(shù)量較少，獸用處方藥管理制度未能有效全面落實(shí)。二是獸藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)、養(yǎng)殖場(chǎng)不憑獸醫(yī)處方銷(xiāo)售、購(gòu)買(mǎi)、使用獸用處方藥的情況普遍存在，但未能形成有效監(jiān)管機(jī)制，使執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的價(jià)值沒(méi)能充分體現(xiàn)，也制約了動(dòng)物診療行業(yè)的發(fā)展。三是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的后續(xù)培訓(xùn)教育缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，也缺少后續(xù)培訓(xùn)教育考核評(píng)價(jià)機(jī)制，不利于動(dòng)物診療行業(yè)整體技術(shù)服務(wù)水平的提升。

3.3 寵物用獸藥的研發(fā)和生產(chǎn)不能滿足行業(yè)發(fā)展需求

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，寵物飼養(yǎng)量發(fā)展較快，寵物診療行業(yè)近年來(lái)也得到較好的發(fā)展，同時(shí)寵物屬于人類(lèi)的伴侶動(dòng)物，地位和價(jià)值不能等同于普通畜禽，可目前國(guó)內(nèi)用于寵物的獸藥產(chǎn)品種類(lèi)很少，寵物診療中依然存在“人藥獸用”的現(xiàn)象。

3.4 動(dòng)物診療醫(yī)療事故認(rèn)定和處理管理制度缺失

隨著寵物飼養(yǎng)越來(lái)越多及動(dòng)物診療行業(yè)的發(fā)展，動(dòng)物診療的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴時(shí)有發(fā)生，但監(jiān)督管理部門(mén)處理無(wú)據(jù)，醫(yī)患雙方的合法權(quán)益難以依法得到保護(hù)。

4 有關(guān)思考

4.1 正確引導(dǎo)，加強(qiáng)支持

充分認(rèn)識(shí)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)對(duì)動(dòng)物疫病防控和保障公共衛(wèi)生安全所起的重要作用，針對(duì)當(dāng)前我國(guó)不同地區(qū)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡、高水平寵物診療機(jī)構(gòu)主要分布在一類(lèi)和二類(lèi)城市的特點(diǎn)[1]，組織動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)示范，投入一定資金扶持動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)和寵物診療行業(yè)協(xié)會(huì)的發(fā)展，提高全區(qū)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)的社會(huì)化服務(wù)水平。

4.2 加快寵物用藥的研制

國(guó)家加強(qiáng)寵物用獸藥、飼料產(chǎn)品的研發(fā)和生產(chǎn)，以滿足寵物診療行業(yè)發(fā)展的需要，解決寵物診療無(wú)藥可用的困境。

4.3 完善法規(guī)制度建設(shè)

修訂動(dòng)物診療和獸藥管理法規(guī)，針對(duì)寵物診療的特殊性，允許動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)在管理部門(mén)監(jiān)管的基礎(chǔ)上使用準(zhǔn)用名錄的人用藥物用于寵物診療用途。組織開(kāi)展動(dòng)物診療的醫(yī)療事故認(rèn)定和處理管理制度、動(dòng)物診療活動(dòng)操作規(guī)范的立法調(diào)研，加快立法進(jìn)程，以保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。完善執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的后續(xù)培訓(xùn)教育和考核評(píng)價(jià)管理機(jī)制，提升動(dòng)物診療行業(yè)整體技術(shù)服務(wù)水平。

4.4 加強(qiáng)日常監(jiān)管

落實(shí)獸醫(yī)處方管理制度，推進(jìn)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理制度的實(shí)施，提升執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的地位和價(jià)值水平。

[1] 王小軍，盧旺，劉建華，等.我國(guó)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理現(xiàn)狀調(diào)研[J].中國(guó)動(dòng)物檢疫，2015，32（3）：31-34.

（責(zé)任編輯：孫榮釗）

A Survey on the Animal Clinics Management in Guangxi

Li Huaming
（Guangxi Animal Health Supervision Institution，Nanning，Guangxi 530001）

A survey was conducted on the current management situation of animal clinics in Guangxi in order to understand the basic situation of the animal clinics，and the experiences of supervision and administration of animal clinics were summarized. It was found that animal clinics construction in Guangxi was not in balanced，facilities equipment and veterinary practitioners were insuff i cient，and management system was not perfect. It is proposed to strengthen the animal clinics construction，development of pet medicines，management system improvement，and strengthening the daily supervision.

animal clinics；veterinary practitioner；facility；survey

S851.7

：A

：1005-944X（2017）07-0046-03

10.3969/j.issn.1005-944X.2017.07.013