臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于急性心力衰竭的護(hù)理效果分析

楊秋月

（葫蘆島市中心醫(yī)院龍灣院區(qū)心內(nèi)科，遼寧 葫蘆島 125000）

急性心力衰竭因?yàn)槠浒l(fā)病迅速，病情嚴(yán)重，時(shí)常會危及生命，一旦發(fā)現(xiàn)必須緊急搶救。通過大量的臨床研究人們得知，臨床治療急性心力衰竭時(shí)加以科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提升治療效果，改良預(yù)后[1]。為了進(jìn)一步探究分析臨床護(hù)理干預(yù)的實(shí)際效果，我院選取收治的部分患者進(jìn)行對照研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在本院接受治療的急性心力衰竭患者，選取時(shí)間段為2016年3月至2017年3月，病例數(shù)為106例。利用隨機(jī)數(shù)字表格法分組，平均分成對照組和觀察組各53例。對照組對照組男性患者有30例，女性患者有23例，年齡在50～72歲，平均年齡為 (65.14±9.41) 歲；觀察組中男性患者有33例，女性患者有20例，年齡在51～75歲，平均年齡為(66.74±9.86) 歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：將選取的患者分為對照組和觀察組，對照組采取常規(guī)護(hù)理方式。而觀察組則要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以臨床護(hù)理路徑[2]，具體內(nèi)容如下：實(shí)施臨床護(hù)理路徑前，由護(hù)士長帶頭選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成專業(yè)小組，并對護(hù)理相關(guān)資料進(jìn)行查詢和記錄，將得出的想法和有關(guān)專家討論交流后用于評估患者的實(shí)際病情，綜合考慮其他各方面因素得出具有針對性的臨床護(hù)理路徑；在實(shí)施護(hù)理時(shí)，小組全體成員都要充分了解護(hù)理路徑和措施，在患者入院，治療和臥床靜養(yǎng)等階段都要密切觀察記錄相關(guān)生命體征，按照醫(yī)囑進(jìn)行適時(shí)給氧，并且注意日常飲食，結(jié)合實(shí)際病情合理搭配營養(yǎng)，建議攝入半流質(zhì)食物，補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)，但是一定避免飲食過多鹽分，午夜后不宜進(jìn)食，每日早晨都要對患者進(jìn)行空腹血液的采樣和檢查；除此之外還要重視患者的心理精神狀況，在患者出現(xiàn)了焦慮或者抑郁后，護(hù)理人員要用鼓勵性的話語進(jìn)行疏導(dǎo)，盡量能夠緩解他們的心理壓力，提高治療依從性，心理狀況和病情均有所好轉(zhuǎn)后，護(hù)士可以嘗試在日常工作中隊(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識的宣講，并且告知其注意事項(xiàng)，教導(dǎo)一些簡單護(hù)理技巧，以便能自行解決一些問題[3]。接受完護(hù)理出院前，小組的組長要詳細(xì)記錄臨床護(hù)理路徑的落實(shí)情況，并且收集患者的護(hù)理滿意度，作為評判的一項(xiàng)指標(biāo)。出院后，醫(yī)院還要對其進(jìn)行為期1年的隨訪，便于記錄再次入院率和病死率。

1.3 療效評判：完成1年的隨訪后，對比觀察2組的護(hù)理滿意度、再入院率和病死率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率接受χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究顯示觀察組患者護(hù)理滿意度為94.34%，對照組患者的護(hù)理滿意度為73.58%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。早開展為期1年的隨訪后，觀察組患者未發(fā)生死亡，僅有1例患者再次入院，比率為1.89%，對照組患者有4例死亡，有6例患者再次入院，比率為11.32%。觀察組患者的病死率以及再次入院率均顯著低于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

3 討 論

急性心力衰竭的患者發(fā)病迅速，病情嚴(yán)重，不能進(jìn)行及時(shí)有效的控制很有可能危及生命，在接受臨床護(hù)理時(shí)，也就要求護(hù)理人員要有很高的專業(yè)素養(yǎng)和豐富的專業(yè)知識。近些年來我國的醫(yī)患關(guān)系十分緊張，因?yàn)樽o(hù)理矛盾而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛也是頻頻出現(xiàn)，所以營造良好的醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系已經(jīng)成為各醫(yī)院主要關(guān)注的問題之一，隨著的關(guān)注量的上升，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用也越來越廣泛，它可以整合護(hù)理方案[4]，使護(hù)理工作朝著有序化，具體化發(fā)展；并且以患者為中心的護(hù)理理念在實(shí)施臨床護(hù)理路徑分析后可以更加深入每一位護(hù)理人員的內(nèi)心，通過飲食，用藥，運(yùn)動鍛煉等方面工作的具體實(shí)施，還能建立起醫(yī)患間的信任，從而提高護(hù)理滿意度，使常年來緊張的異醫(yī)患關(guān)系得以緩解[5]。

本次研究中觀察組的護(hù)理滿意度達(dá)到了95.23%，明顯高于對照組的64.28%，出院后的再入院率和病死率也是前者占優(yōu)，充分證明了臨床護(hù)理路徑在實(shí)際應(yīng)用上的價(jià)值，綜合考慮各方面因素不難發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理路徑能為患者帶來更好的康復(fù)體驗(yàn)，利于醫(yī)院整體形象的提升，值得臨床各領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用。