守護生命的“絕地天使”

李國君++鄧卉++歐祖文++黃郁媚

艾滋病——一個令人談之色變的名詞，它是一種危害性極大的傳染病，因感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起，病死率較高。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署發(fā)布2016年艾滋病流行報告：截至2015年底，全球共有3670萬艾滋病毒感染病例。艾滋病防治，已成為一個世界級的難題，挑戰(zhàn)著人類的智慧和愛心。

在中國廣西首府，有一位共產(chǎn)黨員、護士長帶領(lǐng)她的團隊，勇敢地向這個世界級難題發(fā)起挑戰(zhàn)。她，就是南寧市第四醫(yī)院艾滋病科護士長杜麗群。她以“為生命站崗”的膽略和智慧，贏得“全國優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”及“白求恩獎?wù)隆薄澳隙「駹柂劇钡戎粮邩s譽，并獲得習近平總書記親自接見。

感染艾滋病毒的風險下：她選擇勇氣

1981年6月5日，美國疾病預(yù)防控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上登載了5例艾滋病病人的病例報告，這是世界上第一次有關(guān)艾滋病的正式記載。1982年，這種疾病被命名為“艾滋病”，之后，艾滋病蔓延至各大洲。1985年，一位到中國旅游的外籍人士患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡，后被證實死于艾滋病，這是我國第一次發(fā)現(xiàn)艾滋病病例。1999年，武漢大學中南醫(yī)院艾滋病研究中心教授桂希恩首先發(fā)現(xiàn)河南省蔡縣文樓村大批有償供血員攜帶艾滋病病毒。

2005年，南寧市第四人民醫(yī)院決定成立艾滋病科，全面承擔艾滋病患者救治工作。

“剛提出成立艾滋病科的時候，醫(yī)院里不管是醫(yī)生還是護士，都沒有人愿意接這個燙手的‘山芋。”在談到科室剛成立時的情形，南寧市第四人民醫(yī)院黨委書記蘭江依然記憶猶新。2005年初，在艾滋病科籌建階段，醫(yī)院本著自愿的原則，讓全院職工自愿報名。起初由于潛在職業(yè)暴露風險，加之對艾滋病的恐懼心理，無人愿意到艾滋病科工作。為難之際，時任結(jié)核病科護士長的杜麗群主動找到院領(lǐng)導，表示愿意擔任艾滋病科的護士長，她的選擇令整個醫(yī)院炸開了鍋。要知道，杜麗群當時放棄的是醫(yī)院效益最好的部門結(jié)核病科，選擇的是一個風險極高的崗位。杜麗群的這個選擇讓眾多醫(yī)護人員開始重新審視艾滋病科，也重新認識杜麗群。

當年6月，醫(yī)院艾滋病?？普匠闪?。在杜麗群的影響和感召之下，共有10名護士來到這個新的部門與她并肩作戰(zhàn)?？剖页闪⒅?，杜麗群幾乎傾其所有全身心地投入到艾滋病科室的籌劃建設(shè)當中，她參與病區(qū)的區(qū)域劃分、物品準備、人員培訓、制定和實施工作計劃、制訂護理常規(guī)、落實消毒隔離制度，在她的帶領(lǐng)下，艾滋病科室工作管理機制日臻完善，步入正規(guī)化渠道。

為了能更快適應(yīng)艾滋病科的護理工作，杜麗群總是沖鋒在前，用自己的言行教育、影響身邊的年輕護士。為提升艾滋病臨床專業(yè)護理知識，她主動申請到北京佑安醫(yī)院進修，將精細化的艾滋病護理理念帶到了傳統(tǒng)傳染病的護理工作中，有效提升了艾滋病防治護理工作規(guī)范化管理水平。

2005年8月，艾滋病科收治一例合并重癥皮膚病患者，病人全身長滿水皰，最大的皰疹直徑達十幾厘米，一碰就會破裂、滲液、潰爛，皮膚都粘在床單上，散發(fā)陣陣惡臭。杜麗群二話沒說，熟練地穿好防護服走近病人開始護理療程，一陣陣的惡臭熏得人實在受不了，她就到走廊外透透氣，然后再回病房繼續(xù)護理，一直堅持十幾天后，病人的水皰才逐漸吸收。如今，這位患者身體恢復很好，一直服用抗艾滋病病毒藥物，回歸社會正常工作。

艾滋病科收治的一些患者飽受艾滋病、精神病雙重病痛折磨，病情發(fā)作時“極度危險”。精神疾病患者“老劉”查出患有艾滋病入院治療，2011年初，老劉精神病發(fā)作，拿著凳子瘋狂追其他病人，走廊上跑步聲、尖叫聲混在一起，亂成一團。杜麗群聞訊沖上去從后背抱住老劉，其他醫(yī)生趕到給老劉打鎮(zhèn)靜劑，科室才慢慢平靜，這時，大家才發(fā)現(xiàn)杜麗群沒有來得及穿防護服……看著身邊醫(yī)護人員擔心的目光，杜麗群開玩笑地說：“沒事的，我福大命大?！边@句話讓護士們哽咽了，他們知道，杜麗群是為了保護大家甘愿第一個沖上前面對危險。

杜麗群以身作則，像一塊巨大的磁鐵，將艾滋病科的護理團隊緊緊地凝聚在一起。科室先后有15名護士懷孕生產(chǎn)，按規(guī)定她們可以要求調(diào)離，但是受到杜麗群的影響，她們選擇了堅守在艾滋病科的護理崗位。

目前，南寧市第四人民醫(yī)院艾滋病科已成為南寧市特色?？?，國家艾滋病臨床治療和護理培訓基地，是廣西最重要的艾滋病防治醫(yī)院之一，成為廣西艾滋病防治戰(zhàn)線上一面鮮紅的旗幟。

面對旁人的“有色眼鏡”：她選擇奉獻

由于艾滋病的危害性，社會上仍有一些人存在“恐艾”心理，艾滋病病人普遍敏感、多疑、自卑。杜麗群時常提醒護士要將心比心，把每一個患者當做自家人，用尊重的態(tài)度、奉獻的精神去精心照顧患者。

2006年，吸毒患病的“阿強”不時到艾滋病科住院。一個周末凌晨，杜麗群被科里的緊急電話叫醒趕往醫(yī)院。原來，一位年輕女醫(yī)生查房時，阿強突然用水果刀卡住醫(yī)生脖子，并情緒失控嘶吼威脅，杜麗群趕到病房，冷靜、耐心地勸說阿強，一個多小時后，阿強放下刀……事后，杜麗群把阿強列為護理工作重點，每天忙完手頭工作，就到病房找阿強聊天，噓寒問暖。漸漸的，阿強感受到杜麗群親人般的關(guān)愛，暴躁情緒少了，來院復診，還買水果送給護士和病友。

“社會上依然存在‘談艾色變現(xiàn)象，只要家里有人患艾滋病，就會出現(xiàn)拒絕接納、妻離子散的悲劇，甚至有被家人拒絕接回家中靜養(yǎng)的案例。如何讓大家增長艾滋病防護知識、消除人們對艾滋病患者的歧視和偏見，一直是我思考的問題?！倍披惾簺Q心要身體力行來告訴人們艾滋病可防可控。

2005年，杜麗群作為醫(yī)院“第一個敢吃螃蟹的人”，接受廣西“紅絲帶”志愿者服務(wù)中心的邀請，與30多名艾滋病患者出海游泳，并跟他們共進晚餐。杜麗群回憶道：“這種近距離的接觸確實給艾滋病感染者很大的鼓舞，出發(fā)時大家都很拘謹，艾滋病感染者不愛說話、不愿跟人接觸，但是在游泳的過程中我們主動跟他們聊天互動，吃飯的時候大家坐在一起氣氛就很融洽了。我們的關(guān)心和尊重對艾滋病感染者來說有時比吃藥還重要。”

從那以后，杜麗群堅持參與“紅絲帶”中心組織的志愿活動，與患者一同吃飯燒烤、一起唱歌跳舞，帶給患者很大的溫暖，也帶動科室醫(yī)護人員成為志愿者，每月定期舉辦志愿活動，為艾滋病感染者和家屬釋疑解惑，讓一份份純凈的愛心、一股股純和的暖流注入這些曾經(jīng)被人“冷處理”的群體之中，不少艾滋病感染者、患者也加入志愿隊伍，從最初的絕望、迷茫、失落、破罐破摔、報復社會，到后來重新回歸社會，盡力幫助他人。

南寧市第四人民醫(yī)院艾滋病科從零起步，在護士長杜麗群的引領(lǐng)下，踐行“為生命站崗”的誓言，為廣西、為中國創(chuàng)造和積累了寶貴的防治艾滋病的經(jīng)驗，創(chuàng)立了行之有效的護理規(guī)程，總結(jié)和創(chuàng)新了防治艾滋病的新理論、新方法，她所在科室連續(xù)兩年被評為全國艾滋病防治先進集體。

特殊崗位要求“特殊本領(lǐng)”：她選擇精練技術(shù)

艾滋病護理是一個存在職業(yè)暴露風險的特殊崗位。如何在完成護理工作的同時，保障醫(yī)護人員的安全呢？這一直是傳染病學科關(guān)注的方向。

艾滋病科成立之后，杜麗群發(fā)現(xiàn)，由于許多初期收治的艾滋病患者大多為吸毒人員，他們身上的靜脈血管幾乎堵塞，護士給這些患者抽血、輸液時要不停地嘗試針口，既增加了護士職業(yè)暴露的風險，對患者來說不能及時輸液也是一種折磨，杜麗群想到了頸部深靜脈穿刺，她想為艾滋病患者打通這最后的“生命通道”，但，頸部深靜脈穿刺操作存在很大的風險：人的頸部靜脈與動脈相差不過0.5厘米左右，下針時稍不注意就有可能刺穿動脈，甚至引發(fā)不可想象的后果?；陬i靜脈穿刺術(shù)的復雜性，在一般情況下，這一工作都是由麻醉師來進行，但如果每一次輸液都要靠麻醉師來施針，人手有限且難以及時到位。

杜麗群決心迎難而上！2005年，她主動向醫(yī)院的麻醉師學習頸部深靜脈穿刺技術(shù)。多次跟班學習之后，杜麗群便嘗試著在麻醉師的指導下施針，膽大心細的她順利完成了第一次操作。

“第一次穿刺成功給了我信心和勇氣，很快就掌握了要領(lǐng)?！倍披惾骸耙会樢娧钡谋绢I(lǐng)極大地鼓舞了科室護士，她把技術(shù)手把手傳授給大家，后來，副護士長謝彩英、護士黃翠英等均已掌握了頸部深靜脈穿刺術(shù)，為更多的患者提供服務(wù)。

隨著艾滋病科收治的患者逐漸增多，靜脈注射每天都要進行，護士每天都要重復施針，實在太危險，患者多次扎針也十分痛苦，醫(yī)療費用也無法節(jié)省。于是，杜麗群在艾滋病科病房內(nèi)推行留置針技術(shù)，這一技術(shù)不僅有效降低了護士們職業(yè)暴露的風險，也使患者免于經(jīng)受每天穿刺的痛苦，大大提高了工作效率。

為了能提高艾滋病患者抗病毒治療成功率，杜麗群積極開展護理科研攻關(guān)，主持和參與了《艾滋病抗病毒服藥依從性管理模式的研究》等5項護理科研項目，先后在省級刊物發(fā)表論文10篇。在她的帶動下，艾滋病科重視理論學習和技術(shù)創(chuàng)新的氛圍十分濃厚，護理科研也取得豐碩成果。

如何讓艾滋病患者得到更好的護理服務(wù)？杜麗群率先在全院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，改變過去護士流水線式的服務(wù)模式，將“護士站”前移，采取“分組包干”制度，將科室護士分成幾組，每位護士分管自己的患者，管完所對應(yīng)病床的護理工作，針對患者病情、心理、治療、飲食等情況，為患者提供健康宣教，多與患者溝通，每月根據(jù)從患者處回收的考核表進行綜合評定，評出每月的“服務(wù)之星”“護理之星”。使患者得到更加細致、周到的護理服務(wù)，患者對這支護理團隊的認可更加全面。

杜麗群帶領(lǐng)她的團隊給從“零”起步的廣西艾滋病護理事業(yè)交了一份滿意的答卷：南寧市第四人民醫(yī)院艾滋病科的患者抗病毒治療服藥依從性達95%以上，延長了患者的生存期，提高了他們的生活質(zhì)量。

眾人無私無怨的支持：她選擇“回報”

“我當初選擇艾滋病科，得到了丈夫、女兒的深切理解，得到了醫(yī)院領(lǐng)導的全力支持，更得到了科室姐妹們的齊心配合，這些，是我能夠十幾年站在艾滋病防護治療前沿的勇氣和力量。我要把這份力量回報給社會、回報更多的人?！倍披惾洪_始她的另一項事業(yè)——多方面、多角度向社會宣傳艾滋病防護知識，讓愛和溫暖照亮艾滋病患者及家人灰澀的人生。

一位同性戀者“小郎”被診斷出患有艾滋病，父母無法接受家中獨子的同性戀身份，更無法接受孩子患上艾滋病的事實，一次次哭問一次次情緒崩潰；一名老年艾滋病患者經(jīng)治療達到出院條件，但妻子和家人不愿意讓他重回家庭……類似事件在科室屢屢上演，杜麗群成了專業(yè)“滅火隊員”，她找到病人談心，讓他們卸下思想包袱，她反復找到病人家屬，詳細說明日常接觸不會感染艾滋病，注意不直接接觸血液和體液，牙刷、剃須刀、挖耳用具等分開使用，也可以保障家人與感染者共同生活安全，告訴他們，只有家人的關(guān)愛和幫扶才是患者最好的依靠。

為了提高全社會對艾滋病的關(guān)注，讓更多群眾了解艾滋病防治工作，2005年以來，杜麗群多次參加了廣西紅十字會、南寧市紅十字會等單位為艾滋病患者舉辦家庭關(guān)懷等教育講座。在她的堅持下，艾滋病防治宣傳的義診活動走進村落、走進基層、走進工地、走進學校，在她的影響下，醫(yī)院很多年輕人也加入防艾宣傳服務(wù)活動，于是，“杜麗群志愿服務(wù)隊”應(yīng)運而生。服務(wù)隊先后深入農(nóng)村、社區(qū)、學校開展志愿服務(wù)活動150余次。杜麗群還牽頭創(chuàng)建了由艾滋病患者和醫(yī)護人員組成的“慈愛天使”QQ群，向出院患者提供交流和咨詢平臺，全天候向患者提供服務(wù)，利用新媒體傳播防艾抗艾正能量。

作為中國防艾戰(zhàn)線上的基層代表，杜麗群為維護人民健康、促進社會和諧做出了積極的貢獻，真正展現(xiàn)了一名優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的先進本色。

“南丁格爾”獎?wù)率羌t十字國際委員會設(shè)立的護理界國際最高榮譽獎，每兩年頒發(fā)一次，要求護理者有高尚的思想道德素養(yǎng)和高超的護理專業(yè)水平，要在參與國內(nèi)、國際重大災(zāi)害或其他突發(fā)事件緊急救援中，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，表現(xiàn)出非凡的勇氣和獻身精神。我國自1983年首次參加第29屆“南丁格爾”獎?wù)略u選以來，先后有70多位優(yōu)秀護理工作者獲此殊榮。杜麗群長期堅守在艾滋病臨床護理的崗位上默默奮戰(zhàn)，為艾滋病防控事業(yè)作出了積極的貢獻，她成為廣西第一位“南丁格爾”獎?wù)碌墨@得者，也是壯族同胞中首位獲得此項殊榮的女性。她還先后獲得“白求恩獎?wù)隆?、全國先進工作者、全國“五一”勞動獎?wù)?、全國“三八”紅旗手、全國“最美醫(yī)生”和全國“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”等50多項榮譽稱號，并在2015年國慶，作為基層民族團結(jié)優(yōu)秀代表受到習近平總書記的親切接見。

面對榮譽，杜麗群說：“作為一名基層護士能夠登上至高榮譽的獎臺，感到無比的驕傲和激動。我要把榮譽當做新的人生起點，今后不僅要在臨床上做好本職工作，還要起到一個傳幫帶的作用，給年輕護士做好榜樣，影響更多人去關(guān)愛人民群眾的健康，用‘心燈照亮每一個需要幫助的生命。”

面對杜麗群，著名作家鬼子曾感佩不已：“每個人都有每個人的職業(yè)，我們的職業(yè)決定了我們成不了治療艾滋病的醫(yī)生，也成不了治療艾滋病的護士，但我們可以成為像杜麗群這樣的好人，我們可以像杜麗群那樣尊重所有的生命，因為尊重生命是文明社會最根本的標志?！?