醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀及創(chuàng)新探討

王文曉

摘 要：醫(yī)院是我保證公眾健康的主要場(chǎng)所，其管理質(zhì)量是非常重要的。在醫(yī)院不斷發(fā)展的過(guò)程中，我們逐漸發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的檔案管理工作，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展有非常重要的作用，不僅關(guān)系到員工崗位責(zé)任的落實(shí)，還會(huì)影響患者的就診。近些年隨著我國(guó)社會(huì)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院方面也進(jìn)行了改革，檔案管理方面也得到了優(yōu)化。但是盡管如此，醫(yī)院檔案管理工作中，還是存在著許多的問(wèn)題，影響著醫(yī)院的發(fā)展。筆者以下將對(duì)我國(guó)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并提出一些創(chuàng)新管理的意見，希望能促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的開展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；創(chuàng)新

一、引言

醫(yī)院檔案實(shí)際上是醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，歷史的主要呈現(xiàn)方式，是醫(yī)院管理不可或缺的一部分。在實(shí)際的管理過(guò)程中，醫(yī)院檔案管理工作所涉及的內(nèi)容是很廣泛的，主要有患者的病例、醫(yī)療圖書、科研、醫(yī)療設(shè)備等，在這其中患者的病例管理是非常重要的?；颊叩牟±饕菍?duì)患者就醫(yī)過(guò)程的詳細(xì)記錄，主要有患者的個(gè)人信息、臨床癥狀、確診結(jié)果、主治醫(yī)師的診斷、藥物的使用情況以及治療結(jié)果等。醫(yī)院檔案管理工作，可以為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，一定程度上還可以提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，因此提高醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量是非常有必要的。

二、論述我國(guó)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

1.相關(guān)的檔案內(nèi)容界定不清晰

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及科技的不斷發(fā)展，醫(yī)院檔案管理管理的形式也發(fā)生了變化，但是我國(guó)的很多醫(yī)院沒(méi)有認(rèn)清發(fā)展的形式，對(duì)于新時(shí)代下的醫(yī)院檔案管理工作，也沒(méi)有制定相關(guān)的管理制度。很多醫(yī)院在開展檔案管理工作時(shí)，只是單純的依靠自身的管理經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行，盲目性非常的大，也缺乏必要的科學(xué)性。此外，醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中所產(chǎn)生的許多資料，未被納入檔案管理中，致使檔案管理缺乏完整性，這也是醫(yī)院對(duì)于檔案利用率低的主要原因。

2.管理技術(shù)缺乏時(shí)代性

21世紀(jì)的發(fā)展已經(jīng)是信息技術(shù)的發(fā)展，在信息技術(shù)的發(fā)展下很多信息技術(shù)產(chǎn)品被應(yīng)用，計(jì)算機(jī)、掃描儀、打印機(jī)等，這些技術(shù)的出世促進(jìn)了我國(guó)社會(huì)的發(fā)展。但是在醫(yī)院檔案管理發(fā)展的過(guò)程中，很多時(shí)候是與時(shí)代脫軌的，對(duì)于創(chuàng)新的管理技術(shù)應(yīng)用非常的缺少，這樣不僅降低了檔案管理的準(zhǔn)確性，還不能保證檔案的完整性。此外，很多醫(yī)院仍然使用傳統(tǒng)的管理方式，還應(yīng)用手工記錄檔案的方式進(jìn)行管理，對(duì)于信息化的管理技術(shù)不能有效的應(yīng)用，這種傳統(tǒng)的檔案管理方式，不僅浪費(fèi)時(shí)間，還很浪費(fèi)記錄人員的精力，并且還不能保證管理的質(zhì)量。這些現(xiàn)象都是影響醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展的主要原因。

3.相關(guān)管理人員綜合素養(yǎng)低

管理人員是一切管理方式的實(shí)施者，其自身素質(zhì)的高低，對(duì)于管理質(zhì)量有直接的影響。但是在實(shí)際的發(fā)展過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院的管理人員都存在，管理人員綜合素質(zhì)過(guò)低的現(xiàn)象。很多的醫(yī)院對(duì)于管理人員的素質(zhì)水平不重視，對(duì)于管理人員的招聘也不局限與本專業(yè)的人才，這也就致使管理人員的專業(yè)素養(yǎng)、崗位職責(zé)、管理技術(shù)等方面存在著問(wèn)題，造成檔案管理工作發(fā)展受限。同時(shí)，相關(guān)的檔案管理人員流失性較大，也是醫(yī)院檔案管理落實(shí)困難的一方面原因。

三、關(guān)于提高醫(yī)院檔案管理質(zhì)量的創(chuàng)新措施

1.醫(yī)院檔案管理要?jiǎng)?chuàng)新思想

要想改變醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀，醫(yī)院首先就是要?jiǎng)?chuàng)新檔案管理觀念，這也是打破傳統(tǒng)管理方式的開端。首先，相關(guān)的管理人員要改變傳統(tǒng)的管理理念，對(duì)于一些類別較多且管理復(fù)雜的檔案，要注重檔案收錄初期的記錄工作。將所有的原始檔案利用電腦進(jìn)行記錄，對(duì)患者的個(gè)人信息、臨床癥狀、確診結(jié)果、主治醫(yī)師的診斷、藥物的使用情況以及治療結(jié)果等，都利用電腦進(jìn)行分別存儲(chǔ)，將復(fù)雜的檔案信息，利用現(xiàn)代化的手段進(jìn)行的分類整理。其次，要提高檔案管理人員的招聘門檻，多聘用一些專業(yè)水平較高、個(gè)人素質(zhì)強(qiáng)、思想覺悟高且社會(huì)背景簡(jiǎn)單的人才，優(yōu)化管理隊(duì)伍。

2.醫(yī)院要?jiǎng)?chuàng)新檔案管理模式

很多醫(yī)院在檔案管理中，存在著惰性，往往是在事情發(fā)生后才會(huì)想著去解決，對(duì)于一些事情的細(xì)節(jié)沒(méi)有詳細(xì)的記載，這樣會(huì)致使檔案管理缺乏完整性，在發(fā)展中也不能完全發(fā)揮檔案管理的作用，利用率不高，有時(shí)候甚至?xí){到患者的生命安全。介于此，醫(yī)院相關(guān)的管理人員，一定要重視患者就醫(yī)過(guò)程中的細(xì)節(jié)記錄，并且在檔案記錄的初期就做好分類，以便進(jìn)一步的優(yōu)化檔案管理的方式。與此同時(shí)，在醫(yī)院檔案管理的過(guò)程中，要多與時(shí)代發(fā)展相接軌，善于應(yīng)用信息技術(shù)，實(shí)行電子檔案管理，讓檔案管理更具信息化。電子檔案最為突出的一個(gè)特點(diǎn)就是，方便檢索，我們只要輸入關(guān)鍵的詞語(yǔ)就可以在最短的時(shí)間內(nèi)，查到所需要的信息，此外，我們也要配備相關(guān)的打印設(shè)備，以便及時(shí)的打印患者的資料。這些信息化的管理模式，不僅保證了檔案管理的準(zhǔn)確性，還節(jié)省了管理時(shí)間。

3.相關(guān)的管理人員要在服務(wù)上具有創(chuàng)新的意識(shí)

上文已經(jīng)說(shuō)到人員是一切管理形式的實(shí)施者，因此，要想更好的落實(shí)檔案管理工作，相關(guān)的管理人員要在服務(wù)上具備創(chuàng)新的管理意識(shí)，要充分的考慮社會(huì)以及醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)，結(jié)合自身的創(chuàng)新管理意識(shí)。第一，創(chuàng)新管理思想是為了更好的落實(shí)管理工作，以便更好的為患者提供服務(wù)。而患者在就醫(yī)的過(guò)程中，很多時(shí)候節(jié)省一分鐘就會(huì)挽救患者的生命，所以管理人員要?jiǎng)?chuàng)新檔案的檢索方式，縮短查閱方式，更好的為患者提供服務(wù)，這也是緩解醫(yī)患緊張關(guān)系的一種途徑。第二，要勇于打破傳統(tǒng)的管理方式，創(chuàng)新管理方式，也就是對(duì)原始的檔案進(jìn)行加工和優(yōu)化，以便給患者提供更具完整性，以及全面性的資料。第三，要加大對(duì)相關(guān)管理人員的培訓(xùn)力度，提高其專業(yè)素養(yǎng)，可建立獎(jiǎng)懲制度，提高員工的工作積極性。

四、結(jié)束語(yǔ)

信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，為醫(yī)院檔案管理帶來(lái)了沖擊，但也為其帶來(lái)了發(fā)展的契機(jī)。為了更好的落實(shí)醫(yī)院檔案管理工作，相關(guān)的管理人員一定要?jiǎng)?chuàng)新管理思想，善于應(yīng)用先進(jìn)的管理技術(shù)，優(yōu)化管理模式，給患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實(shí)的落實(shí)醫(yī)院檔案管理工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉艷，韓瑩，張琦.新時(shí)期醫(yī)院人事檔案管理工作重點(diǎn)研究[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014（09）：88-89.

[2]楊麗萍.試論醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新[J].鄭州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2012（03）：77-78.

[3]丁紅.新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化問(wèn)題及相應(yīng)對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014（02）：86.

[4]程修光.關(guān)于醫(yī)院檔案管理的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)的若干探討[J].辦公室業(yè)務(wù)，2013（05）.