由一例死亡焦慮心理咨詢個(gè)案淺談如何對(duì)兒童進(jìn)行死亡教育

楊秀芬

【摘要】在傳統(tǒng)教育中，死亡教育一直是避而不談甚至是忌諱的話題。對(duì)兒童的死亡教育重視程度幾乎是空白。但在兒童的成長(zhǎng)過(guò)程中，多少會(huì)遭遇寵物、親人、朋友的死亡，如果一味避而不談，兒童對(duì)死亡的焦慮、恐懼及哀傷無(wú)法得到及時(shí)得當(dāng)?shù)恼{(diào)適與引導(dǎo)，一旦碰到死亡事件，壓抑的情緒以及扭曲的認(rèn)知，會(huì)以異常的行為反映出來(lái)，這將會(huì)影響兒童的心理健康和健全人格的發(fā)展。本文結(jié)合一例心理咨詢個(gè)案，介紹了死亡焦慮的含義，以及如何對(duì)兒童進(jìn)行死亡教育，引導(dǎo)兒童建立起對(duì)死亡的正確認(rèn)知，正確應(yīng)對(duì)生活中的死亡事件，愛惜生命，避免輕生。

【關(guān)鍵詞】心理咨詢 死亡焦慮與死亡教育 沙盤技術(shù)療法

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）23-0038-02

一、案例簡(jiǎn)述

（1）來(lái)訪者一般情況：男，10歲，小學(xué)四年級(jí)，獨(dú)生子女，家庭條件富裕，和父母關(guān)系親密。其母陪同前來(lái)，求助愿望強(qiáng)烈。

（2）一般印象：有禮貌，衣著整齊，來(lái)訪時(shí)顯得較為拘謹(jǐn)，話語(yǔ)不多，比較被動(dòng)。看見沙具，毫不猶豫地創(chuàng)作了一個(gè)作品。隨著咨詢關(guān)系的建立，來(lái)訪者逐漸放松，主動(dòng)講述自己的想法。情緒平和，思維清晰，言簡(jiǎn)意賅。

（3）社會(huì)功能：社會(huì)功能正常，能維持正常的生活和學(xué)習(xí)。人際關(guān)系良好，有很多好朋友。

（4）來(lái)訪者主訴：一年前，奶奶去世。幾個(gè)月前，比自己大10歲的堂哥得病，突然去世。從那以后，白天都還好，每到傍晚，就很焦慮、恐懼。不敢一個(gè)人睡覺。對(duì)分離很敏感，不能接受與爸爸媽媽分離，極度擔(dān)心爸爸媽媽的身體健康，害怕父母哪天也會(huì)突然得病不在了。與好朋友、同學(xué)分離后，也很難受、惶惶不安，有時(shí)自己偷偷哭。晚上睡不好，總做噩夢(mèng)，腦子里總在想人為什么會(huì)死，人死了后有靈魂嗎？人有前世記憶嗎？

（5）咨詢始末：來(lái)訪者走進(jìn)咨詢室，第一眼看見了沙具，很自然地創(chuàng)作了一個(gè)作品，其作品主題有關(guān)戰(zhàn)爭(zhēng)和殺戮。來(lái)訪者稱，創(chuàng)作這個(gè)作品后有種輕松感。當(dāng)談到戰(zhàn)爭(zhēng)中的殺戮與死亡時(shí)，明顯不安起來(lái)。然后轉(zhuǎn)入一對(duì)一面談。通過(guò)自我開放技術(shù)、傾聽技術(shù)、內(nèi)容與情感反應(yīng)技術(shù)、面質(zhì)技術(shù)等，誠(chéng)實(shí)、坦然地與其一起探討死亡問(wèn)題。一周后電話隨訪，其母回復(fù)，晚上不再做噩夢(mèng)，也不焦慮和恐懼，能自己睡覺了。

二、死亡焦慮

死亡，作為一種自然的生理現(xiàn)象，一直以來(lái)并未得到應(yīng)有的重視。人類對(duì)死亡的恐懼是普遍存在的，死亡的不確定性，生命終將消逝這一事實(shí)讓人們產(chǎn)生恐懼、痛苦、無(wú)奈、不解等復(fù)雜的思想和情緒，進(jìn)而出現(xiàn)死亡焦慮。

在以上個(gè)案中，來(lái)訪者多次提及人的靈魂問(wèn)題，覺得自己浪費(fèi)了好多時(shí)間，沒有做什么有意義的事情。如果哪天自己突然死了，該有多焦慮，而且自己常常感到自己的靈魂好像離開了自己的身體，很恐怖，害怕自己對(duì)周圍的一切失去了感知。

三、對(duì)兒童進(jìn)行死亡教育的方式

兒童面對(duì)死亡的態(tài)度，取決于他們是如何被教育的，死亡教育越早，死亡對(duì)他們的影響和沖擊也就越小。

1.教育者要有健康的死亡態(tài)度

家長(zhǎng)、老師本身要有健康的死亡態(tài)度，才能引導(dǎo)兒童以坦然、健康的心態(tài)看待死亡、面對(duì)死亡。如果教育者能夠誠(chéng)實(shí)、坦然，不要把死亡當(dāng)成可怕的夢(mèng)魘和恐怖的災(zāi)難，不把死亡神秘化、妖魔化，而是把死亡看成自然的生理現(xiàn)象，將內(nèi)心的感覺和狀態(tài)誠(chéng)實(shí)地傳達(dá)給兒童，與他們共同探討與面對(duì)，以包容、開放的心態(tài)用心回答他們的疑惑，那么當(dāng)死亡或臨終來(lái)臨，不至于變成令他們害怕、恐懼的問(wèn)題。

2.根據(jù)兒童的年齡和認(rèn)知發(fā)展特點(diǎn)具體化的引導(dǎo)

根據(jù)兒童的年齡和認(rèn)知發(fā)展特點(diǎn)，運(yùn)用具體化的情景，借助恰當(dāng)?shù)拿浇?，才能引?dǎo)兒童從中思考死亡的涵義。根據(jù)Nagy（1948年）研究，他根據(jù)兒童的年齡特征提出了死亡概念年齡模式：

（1）嬰幼兒期間——用比喻法解釋

嬰幼兒（0-4歲）階段，無(wú)所謂死亡，對(duì)“死亡”沒有概念，認(rèn)為死亡是一種暫時(shí)的狀態(tài)，只是閉上眼睛不動(dòng)，或僅僅是離開了“這個(gè)”地方，會(huì)在“其它”地方存在著，能從父母、爺爺奶奶等親密長(zhǎng)輩那里得知，死亡是件讓人煩惱、不開心的事。

這個(gè)階段，家長(zhǎng)可以借助大自然，從大自然中去觀察不斷在上演的死亡現(xiàn)象，春去秋來(lái)，花開花謝等，讓他們對(duì)死亡有個(gè)粗淺的認(rèn)識(shí)。

（2）幼兒園期間——巧用繪本把生命教育和死亡教育相結(jié)合

幼兒園（4-7歲）階段的孩子，他們已經(jīng)有了一定的認(rèn)知能力，在家長(zhǎng)們的教育下，具有最基本的是非觀。這時(shí)教育者通過(guò)繪本，培養(yǎng)兒童的安全意識(shí)，學(xué)會(huì)珍愛生命，也學(xué)會(huì)愛別人，在死亡來(lái)臨前，去做有意義的事情，讓生命有價(jià)值。

（3）小學(xué)期——教育他們用科學(xué)的方法看待問(wèn)題

小學(xué)（7-13歲）的兒童，他們已經(jīng)具備一定的獨(dú)立性思考能力。這時(shí)對(duì)孩子提出的問(wèn)題，應(yīng)引導(dǎo)他們以科學(xué)的眼光來(lái)看待這件事?？梢詭麄?nèi)プ匀徊┪镳^、科技館，看看人的整個(gè)生命歷程，人如何出生，成長(zhǎng)，衰老，死亡，平靜地告訴他們，還可以與他們共讀一些關(guān)于生命起源和生命隕落的書籍、畫冊(cè)，向其傳授積極的生死觀，有助于幫助他們塑造樂觀開朗、積極向上的人生觀。

（4）借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，在小學(xué)開設(shè)死亡課程，在“死亡課”上，接受過(guò)專門訓(xùn)練的殯葬行業(yè)從業(yè)人員或護(hù)士會(huì)跟孩子們認(rèn)真地討論人死時(shí)會(huì)發(fā)生什么事，并且通過(guò)參與式得培訓(xùn)，讓他們體驗(yàn)孤獨(dú)與喪失感，學(xué)會(huì)正確處理哀傷情緒。

3.抓住死亡教育的時(shí)間點(diǎn)及時(shí)施教

當(dāng)親人、朋友病?；?qū)櫸锼劳鰰r(shí)，抓住這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，讓兒童參與進(jìn)來(lái)。允許兒童在家中幫忙照顧臨終的病人或?qū)櫸铮试S他們參加葬禮以表達(dá)哀悼和追思，鼓勵(lì)他們表達(dá)內(nèi)心的感受和想法，使他們從中學(xué)習(xí)到真愛，使他們感受到溫暖和勇氣，這也是他們將來(lái)能夠成熟面對(duì)失落感或挫折的力量。學(xué)會(huì)正視死亡，是成長(zhǎng)的開始。

死亡教育的有效開展，能提高兒童應(yīng)對(duì)未來(lái)死亡事件的承受能力，引導(dǎo)孩子以積極、健康的心態(tài)去面對(duì)死亡，從而讓孩子學(xué)會(huì)珍惜有限的生命。

參考文獻(xiàn)：

[1]林金枝，賈耀華.法語(yǔ)影片《最后的12天生命之旅》對(duì)兒童死亡教育的啟示[J].臺(tái)灣教育評(píng)論月刊，96-99，2014，3（8）.