李順景
近兩年,來看胎停育的人很多,夸張一點說,我門診上有一半的育齡女性都出現(xiàn)過這種情況。不過,值得慶幸的是,絕大多數(shù)胎停育都是可防可治的。
原因一:
思想重視不夠
一部分年齡偏大的女性因為有過一次成功生育的經(jīng)驗,認為懷孕前檢查可以忽略。然而,等到懷孕50多天時,一些人做B超檢查發(fā)現(xiàn)竟然沒有胎心。
【解決方案】要二孩前,夫妻雙方應(yīng)將身體調(diào)理到最佳狀態(tài)。男方做精液常規(guī)檢查,夫妻雙方做優(yōu)生四項檢查,根據(jù)自身情況做甲狀腺功能、血常規(guī)等檢查,查出問題要先治療再懷孕。需要提醒的是,男性的睪丸和女性的卵巢一樣,容易受外界因素影響導(dǎo)致生精異常,所以男性要少抽煙、少熬夜。
原因二:
精神過度緊張
有一個護士連續(xù)6次都是在懷孕50天時沒有了胎心。據(jù)她講,每次懷孕到了這個危險時段,就會精神高度緊張,結(jié)果怕什么來什么。其實,精神過度緊張,可能導(dǎo)致胎停育。中醫(yī)認為,焦慮不安會使心肝火旺,易導(dǎo)致宮內(nèi)出血,影響胚胎發(fā)育。
【解決方案】在醫(yī)生指導(dǎo)下有針對性地保胎,不要過分考慮以前的病史。我的經(jīng)驗總結(jié)是“看近不看遠”——我會在懷孕初期告訴孕婦,只要今天過好不出問題就行,明天早上一睜眼就算過了一天,明天不出問題就又過了一天,如此堅持下去,慢慢就度過了危險期。此外,平時適當(dāng)看一些輕松愉悅的小品或娛樂性節(jié)目,聽一些舒緩的音樂。
原因三:
保胎“重西輕中”
有些女性包括一部分采取輔助生育技術(shù)的女性懷孕后很重視,定期到醫(yī)院監(jiān)測早孕激素的指標(biāo),也用了黃體酮、人絨毛膜促性腺激素等進行保胎治療,但就是不愿意服用中藥,最終沒有保住胎兒。
【解決方案】中藥保胎歷經(jīng)數(shù)千年時間發(fā)展到今天,通過藥理分析和實驗觀察發(fā)現(xiàn),它對胎兒、孕婦都是安全的,對某些指標(biāo)的改善也是有效的,同時可以緩解使用激素、情緒波動等帶來的焦慮、失眠、大便干結(jié)等不適癥狀。
原因四:
全程保胎不夠
不光是懷孕初期,懷孕中后期也可能發(fā)生胎停育,并且這種情況近兩年有增加的趨勢。從中醫(yī)上講,有兩個原因:一是脾胃虛弱,這類人大多在懷孕5到6個月時自然流產(chǎn),且大多體質(zhì)瘦弱、懷孕前有多囊卵巢病史;二是陰虛血瘀,這類人大多問題出在懷孕7到8個月之間,且多是由于孕前子宮內(nèi)膜問題導(dǎo)致了母體有妊娠高血壓綜合征、羊水異常、臍帶異常等,從而導(dǎo)致胎死腹中。
【解決方案】對于有這類病史或是有潛在危險的孕婦,我會在她懷孕3個月做B超檢查提示胎兒發(fā)育正常時告訴她:懷孕中后期出現(xiàn)問題要隨時來就診,沒有問題也要一個月復(fù)診一次,結(jié)合圍保情況給予健脾補腎、益氣化瘀、清熱的中藥服用一周,防患于未然。