耐藥菌株告訴我們用藥長點(diǎn)心

李蕙君

前段時(shí)間《外科風(fēng)云》熱播，劇中林歡的養(yǎng)父在手術(shù)順利的情況下，卻因耐藥菌感染死亡，并由此引發(fā)一場兄妹大戰(zhàn)。那么什么是耐藥菌株？它又是如何感染的、如何傳染的呢？

抗藥不等于感染耐藥菌株

北京大學(xué)第一醫(yī)院抗感染科主任醫(yī)師鄭波在出門診時(shí)，遇到過一些患者來詢問，自己怎么吃了頭孢拉定、鹽酸左氧氟沙星等好幾種消炎藥都不見好？是不是感染了耐藥菌株？其實(shí)，發(fā)現(xiàn)自己“抗藥”了，一是要看看用藥是否對(duì)癥，其次也提醒我們用抗生素要注意了，但這并不等于就是感染了耐藥菌株。

在長期的抗生素選擇之后出現(xiàn)的對(duì)相應(yīng)抗生素產(chǎn)生耐受能力的微生物，統(tǒng)稱耐藥菌。所謂細(xì)菌的耐藥性，是指細(xì)菌多次與藥物接觸后，對(duì)藥物的敏感性減小甚至消失，致使藥物對(duì)耐藥菌的療效降低甚至無效。耐藥菌的出現(xiàn)增加了感染性疾病治愈的難度。細(xì)菌對(duì)抗生素耐藥，是濫用抗生素后細(xì)菌適應(yīng)了環(huán)境而發(fā)生變異的結(jié)果。耐藥菌株是在大量抗生素環(huán)境中得到生存“鍛煉”而進(jìn)化的結(jié)果。

抗生素，不是不用是科學(xué)用

如今很多人對(duì)抗生素濫用的危害已經(jīng)有所了解了，但卻矯枉過正。抗生素不是不能用了，而是要科學(xué)用。抗生素濫用的含義不光是通常理解的過度使用，準(zhǔn)確地說是不規(guī)范使用?？股厥褂弥刚鳌⑹褂脛┝?、劑型、頻次、使用周期等，都有嚴(yán)格規(guī)定。不按照這些規(guī)定使用，也會(huì)造成耐藥菌的產(chǎn)生。使用抗生素最好是“一刀斃命”，最忌諱的就是“溫柔一刀”。由于使用劑量不足，細(xì)菌慢慢會(huì)習(xí)慣抗生素，長期下去就會(huì)產(chǎn)生耐藥性。

此外，耐藥菌只對(duì)經(jīng)常服用的藥物耐藥，而不對(duì)其他所有藥物都耐藥。因此，有意識(shí)地循環(huán)使用抗菌消炎藥，也是預(yù)防細(xì)菌耐藥的一個(gè)方法。

耐藥菌株感染傳染嗎？

《外科風(fēng)云》里兄妹倆就是圍繞這耐藥菌株是否因同病房艾滋病人“傳染”而來所引發(fā)的矛盾。那么耐藥菌株傳染嗎？

鄭波說，耐藥細(xì)菌的防控，有點(diǎn)像接種疫苗。盡管你自己接種了疫苗，但周圍的人沒有接種，形不成免疫屏障，沒有群體效應(yīng)。耐藥細(xì)菌依然會(huì)在人群中傳播變異，最終會(huì)感染給健康人。治理耐藥細(xì)菌，要實(shí)行群體保護(hù)，對(duì)自己負(fù)責(zé)也是對(duì)大家負(fù)責(zé)，每個(gè)人都無法逃避它。

耐藥細(xì)菌一般不通過空氣傳播，大多通過接觸傳播。鄭波建議最好少去醫(yī)院，尤其是大醫(yī)院，減少感染的機(jī)會(huì)。這些地方是耐藥細(xì)菌存在最多的地方。好多人去醫(yī)院不注意手衛(wèi)生，隨便接觸醫(yī)院里的物品，離開醫(yī)院后也不去洗手，感染幾率大增，也容易傳播給別人。