小蚊子惹大禍

道瑞

蚊子雖小，造成的傷害卻不小。通過(guò)叮咬，蚊子可以傳播多種疾病，如瘧疾、乙腦、登革熱、黃熱病等等，這些疾病有的比較輕，有的則可能對(duì)身體造成嚴(yán)重的損害。夏季來(lái)臨，蚊子大軍來(lái)襲，我們應(yīng)該格外注意掌握一些相關(guān)的處理知識(shí)。

很多人都知道，母蚊子才吸血，公蚊子只是吸取植物的汁液。其實(shí)，蚊子的口器是個(gè)高度進(jìn)化的結(jié)構(gòu)，由多個(gè)口針組成。這些口針各司其職，有的用來(lái)固定皮膚，有的負(fù)責(zé)鋸開(kāi)皮膚，有的用來(lái)注入蚊子的唾液和其他成分，還有的專門用來(lái)吸血。蚊子扎到血管后先會(huì)把自己的唾液注入血管里面，這樣既可以麻醉人體，緩解痛癢，也可以防止血液離開(kāi)人體后的瞬間凝結(jié)。在注入唾液的過(guò)程中，蚊子攜帶的一些病原微生物也同時(shí)被注入人體，給我們的健康帶來(lái)威脅。

不同的蚊子能夠傳播不同的疾病，我們常見(jiàn)的易攜帶病毒的蚊子種類有伊蚊、按蚊和庫(kù)蚊。

伊蚊，俗稱花蚊子，蚊身黑色，帶有白色條紋，多為白天活動(dòng)，是黃熱病、登革熱等疾病傳播的主要渠道。

黃熱病的臨床表現(xiàn)有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、尿黃、少尿、黃疸，其中最典型的表現(xiàn)是黃疸，黃疸癥狀特別容易被看出，如果皮膚、眼白變黃就要警惕是否是黃疸。嚴(yán)重的黃熱病會(huì)導(dǎo)致肝腎功能衰竭，甚至死亡。目前，全球有幾億人面臨著黃熱病的威脅，每年大約有20萬(wàn)人被感染，約3萬(wàn)人因此喪命。特別提醒大家，如果去非洲等高感染地區(qū)，一定要記得提前接種黃熱病疫苗。在我國(guó)，特別是廣東、廣西、云南、海南等地，也有伊蚊活動(dòng)，但目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)我國(guó)本土這些伊蚊攜帶黃熱病病毒。當(dāng)然，如果有病例傳播過(guò)來(lái)，伊蚊通過(guò)叮咬感染人群而攜帶病毒，且代代相傳，中國(guó)也極有可能成為黃熱病疫區(qū)。所以，做好黃熱病的防治，一定要隔離病患，做到及時(shí)診治。

登革熱的臨床表現(xiàn)為高熱、乏力、惡心，最典型的癥狀為肌肉骨骼和關(guān)節(jié)疼痛，大多一周左右自愈，常常被誤以為是腸胃感冒。嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)腦炎、登革出血熱等癥狀，危及生命。和黃熱病一樣，登革熱只通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，單純的人與人之間不會(huì)傳染。

關(guān)于蚊蟲(chóng)叮咬傳播疾病的話題，現(xiàn)在提的最多的是寨卡病毒。80%的寨卡病毒感染者無(wú)臨床表現(xiàn)，有表現(xiàn)的也多為中低度發(fā)熱，可能出現(xiàn)皮疹、乏力、肌肉關(guān)節(jié)痛等不適，總體來(lái)說(shuō)病情比較輕?？膳碌氖牵坏┰袐D感染寨卡病毒，雖然對(duì)自身沒(méi)有影響，但卻會(huì)引起新生兒小頭癥。新生兒頭顱過(guò)小，將直接導(dǎo)致智力發(fā)育，甚至死亡。目前，我國(guó)出現(xiàn)的寨卡病患多是從中南美洲感染后回國(guó)就診的輸入性病例。

除了認(rèn)清伊蚊的樣子，了解伊蚊傳播疾病的相關(guān)知識(shí)外，遠(yuǎn)離伊蚊無(wú)疑是最好的選擇。伊蚊產(chǎn)卵后，卵會(huì)沉入水底，所以地面上一些小水洼，容易積水的廢棄餐盒、輪胎等常常成為伊蚊密集區(qū)。清除小水洼能夠有效減少伊蚊的繁殖滋生。

蚊子叮咬后，出現(xiàn)怕冷癥狀，那就要警惕是否感染了瘧疾。瘧疾的冷區(qū)別于一般的冷，醫(yī)學(xué)上叫寒戰(zhàn)，會(huì)冷得全身哆嗦。瘧疾患者先出現(xiàn)寒戰(zhàn)，接著會(huì)高熱，繼而大汗，體溫下降后，再出現(xiàn)寒戰(zhàn)，這樣循環(huán)往復(fù)。瘧疾是瘧原蟲(chóng)感染引起的，瘧原蟲(chóng)種類不同，引起的瘧疾癥狀也不同。我國(guó)以前流行的瘧疾多為間日瘧，即隔天出現(xiàn)一個(gè)寒戰(zhàn)、高熱、大汗、體溫恢復(fù)的循環(huán)。我國(guó)曾收治過(guò)來(lái)源于非洲的輸入性病例，他們的瘧疾病癥循環(huán)每天會(huì)出現(xiàn)數(shù)次，對(duì)人體損傷極大，會(huì)引起嚴(yán)重的肝腎衰竭、昏迷，被稱為惡性瘧。

傳播瘧疾的多為按蚊。按蚊為棕褐色，喜歡黃昏活動(dòng)。按蚊產(chǎn)卵時(shí)，卵會(huì)浮于水面，所以按蚊多密布于大型、寬闊的水域附近。瘧疾也是通過(guò)人蚊相互傳播，人與人之間再傳播的可能性非常小。我國(guó)的瘧疾治療水平處于世界領(lǐng)先地位，有很多有效的治療藥物，其中最有名、最常用的就是青蒿素?？茖W(xué)家屠呦呦成功提取青蒿素，為世界醫(yī)學(xué)攻克瘧疾頑癥作出了貢獻(xiàn)，并獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。我國(guó)的醫(yī)療專家通過(guò)青蒿素及其衍生物，制作出多種口服、肌肉注射的藥物，治療效果也非常好。

我們常說(shuō)的大腦炎也多通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，醫(yī)學(xué)上把這種中樞神經(jīng)感染稱為流行性乙型腦炎，簡(jiǎn)稱乙腦。乙腦的主要癥狀是高燒、頭痛、嘔吐，甚至昏迷，重癥可導(dǎo)致死亡。乙腦的主要感染人群是兒童，多年來(lái)，我國(guó)免費(fèi)為1周歲左右的兒童接種乙腦疫苗，極大地降低了兒童感染乙腦的可能性?，F(xiàn)在出現(xiàn)的乙腦病例反而是那些沒(méi)有接種過(guò)乙腦疫苗的成年人。

庫(kù)蚊是我國(guó)北方地區(qū)常見(jiàn)的蚊種，也是乙腦傳播的主要力量，蚊身為深褐色，半夜耳邊聽(tīng)到的“嗡嗡嗡”飛的蚊子基本都是庫(kù)蚊。研究發(fā)現(xiàn)，攜帶病原的庫(kù)蚊叮咬豬，豬感染后一般不會(huì)死亡，進(jìn)而繼續(xù)把病毒傳播給再來(lái)叮咬的蚊子，這種蚊豬之間的循環(huán)感染是乙腦的主要傳播方式。所以，科學(xué)家也研制出為豬注射的乙腦疫苗。如果豬和人都不再感染，那蚊蟲(chóng)攜帶乙腦病毒的概率也會(huì)越來(lái)越低。

總之，如果我們最近去過(guò)水庫(kù)、稻田、河塘等蚊子較多的地方，身體感覺(jué)到不舒服，有發(fā)熱癥狀，最好及時(shí)去專業(yè)的傳染病醫(yī)院或者綜合性醫(yī)院的感染科做相關(guān)檢查，確定是否感染了蚊蟲(chóng)攜帶的病毒，做到盡早發(fā)現(xiàn)，以免延誤治療。