護理查房對兒科護理水平的影響

鄧蓉

(臺山市婦幼保健院 兒科 廣東 臺山 529200)

護理查房對兒科護理水平的影響

鄧蓉

(臺山市婦幼保健院 兒科 廣東 臺山 529200)

目的 探討護理查房對兒科護理水平的影響。方法 選取于2014年1月至2016年1月在臺山市婦幼保健院在職的50名護士，按照工作職責(zé)安排分為對照組與研究組，對照組采取傳統(tǒng)護理查房，研究組采取三級護理查房，對比兩組護理滿意度以及兒科護士護理技能提升情況。結(jié)果 研究組整體評價、健康宣教、護理態(tài)度、護理技能滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 三級護理查房能提升兒科護士護理技能，提高患者對護理滿意度，具有臨床應(yīng)用價值。

兒科護士；護理查房；技能提高

在醫(yī)院護理工作中，護理查房是其重要組成部分，在臨床護理工作中越來越受到重視，推進(jìn)護理查房工作以及提高護理查房質(zhì)量成為護理工作重點。社會人群中，兒童是較為特殊的群體，倍受社會各界關(guān)注，滿足兒科護理需求成為兒科護理管理關(guān)鍵[1-2]。由于兒科患者年齡小，治療中配合度低，一些患者存在恐懼心理，這些均會增加兒科護理難度。加上目前護理質(zhì)低，兒科易出現(xiàn)突發(fā)情況、免疫力低、抵抗力差，需要做好護理查房。近些年來，隨著醫(yī)療護理服務(wù)觀念加強，提升護理查房業(yè)務(wù)水平十分重要。本文主要分析護理查房對兒科護理水平的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2016年1月臺山市婦幼保健院在職的50名護士，按照工作職責(zé)安排分為對照組(n=25)與研究組(n=25)，所有護士均為女性。對照組中，年齡22～45歲，平均年齡(26.46±6.78)歲；職稱：1名主管護師，2名護師，22名護士；學(xué)歷：2名本科，6名大專，17名中專；工齡1～18 a，平均(6.43±1.09)a；兒科護理時間1～8 a，平均(4.23±0.89)a。研究組中，年齡20～44歲，平均年齡(26.98±7.09)歲；職稱：2名主管護師，3名護師，20名護士；學(xué)歷：2名本科，8名大專，15名中專；工齡為1～17 a，平均(6.55±1.32)a；兒科護理時間1～9 a，平均(5.09±0.97)a。對比兩組年齡、學(xué)歷等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 護理查房方法 對照組采取傳統(tǒng)護理查房：在進(jìn)行查房前一周，選取病例，及時通知全科護士，做好相應(yīng)準(zhǔn)備；查房期間，按照患者康復(fù)情況、心理特點以及實際病情等，提出相應(yīng)護理措施、計劃、意見等，評價上階段護理查房效果，并組織談?wù)?，最終由護士長完成點評與總結(jié)，查房時間每次為45～60 min，1次/月，共3次。

研究組采取三級護理查房：綜合分析以往查房經(jīng)驗，并總結(jié)疑難、危重、罕見以及典型病例，設(shè)置查房預(yù)案；進(jìn)行查房前一周，通知相關(guān)人員，做好準(zhǔn)備；查房前1 d，護士長組織查房會議，介紹患者實際病情以及恢復(fù)情況，并根據(jù)前期查房結(jié)果，說明主要護理措施以及護理效果，使得有關(guān)人員對患者情況有一定了解；查房當(dāng)日，對患者病情治療以及恢復(fù)情況進(jìn)行了解，并于當(dāng)天組織討論，根據(jù)下一步護理工作制定相應(yīng)實施建議，積極展開討論；由責(zé)任護士開始討論，重點是分析不足，并總結(jié)前期效果，提出針對性護理計劃，由參與查房護士評價，最終由護士長總結(jié)，制定最佳護理查房方案，指導(dǎo)臨床護理工作。

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用自制問卷調(diào)查表對患者與護士進(jìn)行匿名問卷調(diào)查，包含自我學(xué)習(xí)意識、文獻(xiàn)查閱能力、責(zé)任心、健康宣教能力、護理記錄填寫規(guī)范、交際能力、解決問題能力、觀察病情能力、拓寬知識面九個問題。應(yīng)用護理滿意度問卷表評價兩組護理滿意度，包含整體評價、健康宣教、護理態(tài)度、護理能力等，通過三級問卷量表分為非常滿意、滿意、一般，所有問卷均回收。滿意率=(非常滿意+滿意)/總問卷數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，定性資料以率(%)為單位，比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組整體評價、健康宣教、護理態(tài)度、護理技能滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，兒科護理人員不足，工作超負(fù)荷，無法滿足護理需求[3-4]。這可能與兒科護理工作特殊性有關(guān)，兒科護理

表1 兩組護理滿意度對比[n(%)]

的對象語言行為發(fā)育均不完善的患兒，病情變化快，增加兒科護理人員巡視病房和觀察病情時間，降低護理質(zhì)量。目前，對于兒科護理來說，兒科患者特點表現(xiàn)為幼稚、年齡小等，對比成年患者，其自我保護能力以及自控能力差，影響臨床治療。所以，在兒科護理中實施護理查房十分關(guān)鍵，護理查房不僅能了解潛在護理問題以及危險因素，還能明確護理重點與難點。及時發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正,護理查房能夠及時發(fā)現(xiàn)護理人員實施護理程序的失誤或遺漏，便于及時糾正或彌補，避免了差錯事故的發(fā)生。在兒科護理中運用現(xiàn)代護理查房，能提升兒科護士護理水平，提高患者滿意度。在患者康復(fù)治療中，護理工作有著重要作用。由于兒科患者具有一定特殊性，與其他年齡患者相比，兒科查房要求較多[5-7]。本組在兒科護理查房過程中，針對患者身心特點，護理人員在臨床護理查房期間要保持良好態(tài)度，尊重患者意愿，爭取獲得患者對于護理工作的配合。嚴(yán)格執(zhí)行查房流程，做到早通知、早安排，并定期討論與總結(jié)，查房前后需要進(jìn)行開會研討，通過臨床實踐研究發(fā)現(xiàn)，通過有效流程安排，兒科護士護理技能提升，患者與護理滿意度明顯提高。嚴(yán)格護理查房流程與操作，能提高護士分析、解決問題的綜合能力，加強護士自我學(xué)習(xí)意識，閱讀資料及文獻(xiàn)，適應(yīng)現(xiàn)代護理查房工作。通過綜合分析，護理查房是目前護理工作重要環(huán)節(jié)，具有增強醫(yī)患雙方溝通、促進(jìn)患者恢復(fù)、護理工作評價等功能。合理護理查房流程，能提高護士業(yè)務(wù)水平，提升患者對查房護理滿意度。本文研究結(jié)果顯示，研究組整體評價、健康宣教、護理態(tài)度、護理技能滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這提示三級護理查房流程在提升護士業(yè)務(wù)水以及護理技能方面有著重要作用，可提高患者或者是患者家屬對于護理滿意度?？偠灾壸o理查房能提升兒科護士護理技能，提高患者對護理滿意度，具有臨床應(yīng)用價值。

[1] 張惠玲,邱錫洪.三級護理查房對提高護士臨床綜合能力的效果評價[J].護理實踐與研究,2016,8(10):110-111.

[2] 趙汝君.護理行政查房在護理管理中的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2015,21(31):239-240.

[3] 范魯波,吳雅,王歡.護理查房對提高兒科護士水平的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,5(2):88-89.

[4] 王鳳姣,丁川中,曹瑩,等.護理查房在提高兒科護士水平的臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,13(17):77-78.

[5] 韓修英,蘇全志,李霞,等.責(zé)任制整體護理模式下三級護理查房中存在的問題及對策[J].中國護理管理,2012,12(8):82-84.

[6] 傅圓圓,羅冬嬌,汪麗琪,等.合作式整體護理查房學(xué)習(xí)模式在兒科護理實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理研究,2015,14(20):2498-2499.

[7] 朱貞玉.評價現(xiàn)代護理查房在提升兒科護士護理水平的作用[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2016,30(1):112-113.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.116

2016-10-10)