早期康復護理干預在語言發(fā)育遲緩兒童中的應用效果觀察

張璞

(河南省中醫(yī)院 兒童腦病康復科 河南 鄭州 450002)

早期康復護理干預在語言發(fā)育遲緩兒童中的應用效果觀察

張璞

(河南省中醫(yī)院 兒童腦病康復科 河南 鄭州 450002)

目的 探討早期康復護理干預在語言發(fā)育遲緩兒童中的應用效果。方法 選取2014年2月至2016年2月河南省中醫(yī)院84例語言發(fā)育遲緩兒童，隨機數(shù)表法分為兩組，各42例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組采用早期康復護理干預，采用Gesell嬰幼兒發(fā)育量表評估對比兩組干預前后語言、社交行為等發(fā)育情況。結果 與對照組比較，干預后觀察組語言、社交行為與適應能力等發(fā)育商均顯著改善，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組精細運動、大運動等發(fā)育商相比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論 對語言發(fā)育遲緩兒童應用早期康復護理干預可顯著提高其語言及溝通能力，促進其語言發(fā)育。

早期康復護理干預；語言發(fā)育遲緩；發(fā)育商

語言發(fā)育遲緩不僅影響患兒社交能力，阻礙其適應社會環(huán)境，并且可能會增加其學習困難、注意缺陷等問題發(fā)生率，嚴重影響其身心健康發(fā)育。研究指出，在兒童發(fā)育早期給予其有效護理干預，可顯著降低語言障礙所產(chǎn)生的短期及長期不良影響，促進患兒語言能力的發(fā)育[1]。本研究旨在分析早期康復護理干預在語言發(fā)育遲緩兒童中的應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至2016年2月河南省中醫(yī)院收治的84例語言發(fā)育遲緩兒童，隨機數(shù)表法分為兩組，各42例。觀察組男25例，女17例，年齡為19～38個月，平均(26.4±4.8)個月；對照組男24例，女18例，年齡為18～37個月，平均(25.9±4.6)個月。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理，包括為患兒創(chuàng)建整潔、安靜的病房環(huán)境，密切觀察其病情變化情況等。觀察組應用早期康復護理干預。①記憶力及操作能力訓練：應用生動有趣、色彩鮮明的兒童漫畫書或定期播放其喜愛的動畫片等方式，引導其一同模仿片中人物動作、語言等，以增強其記憶力，訓練其對事物的長期記憶能力；組織兒童一同動手操作玩具，增強其操作能力。②手勢符號訓練：利用手勢符號模仿一個動作或事物，如穿衣、吃飯、睡覺、飛機等，訓練患兒對手勢符號和動作、事物間聯(lián)系的認識。③表達及復述訓練：將玩具或圖片等放于患兒面前，予以其視覺刺激并給予口型提醒，鼓勵其進行表達；根據(jù)患兒具體理解能力選擇單詞、短語等，鼓勵其進行跟讀。④日常交流訓練：選擇貼近現(xiàn)實生活且患兒易于理解的材料，提問其材料的含義；與患兒一同游戲或于日常生活中與其進行簡單交流，鼓勵患兒通過聲音和動作進行表達。上述訓練均應用一對一方式，40 min/次，1次/d。⑤家庭康復訓練教育：教導患兒家屬掌握正確的康復訓練方法，定期為患兒家屬進行康復講座，并定時進行電話隨訪，了解患兒康復情況并予以具體指導。

1.3 觀察指標 采用Gesell嬰幼兒發(fā)育量表評估兩組干預前后語言、社交行為等發(fā)育情況，主要包括語言、社交行為、適應能力、精細動作、大運動5個部分，結果用發(fā)育商(DQ)表示，DQ分值越高說明患兒發(fā)育狀況越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理 選用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，定量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

干預前，兩組語言、社交行為等發(fā)育商比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；干預后，與對照組比較，觀察組語言、社交行為與適應能力等發(fā)育商均顯著改善，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，兩組精細運動、大運動等發(fā)育商比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組干預前后語言、社交行為等發(fā)育情況比較±s，分)

3 討論

腦發(fā)育存在可塑性與關鍵期，出生后1～3歲是語言發(fā)育最迅速的時期，兒童年齡越小，其大腦重組能力與代償能力越強，于此時給予適宜刺激，能夠加速大腦結構及功能得以有效代償[3-4]。因此，應對語言發(fā)育遲緩兒童進行及時干預，以避免錯過最佳治療時機。

本研究結果顯示，治療后觀察組語言、社交行為與適應能力等發(fā)育商均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，表明應用早期康復護理干預可顯著提高患兒語言及溝通能力，促進其語言發(fā)育。語言發(fā)育遲緩兒童的認知發(fā)展速度慢、起點低，需根據(jù)其智力水平、年齡階段設置相應的作業(yè)活動，為患兒提供豐富的視覺、觸覺環(huán)境，有利于其觀察力、記憶力及操作能力的發(fā)展；同時多樣化互動交流與豐富語言環(huán)境，有助于促進患兒模仿發(fā)音的發(fā)展與早期語言理解能力的形成，因此給予患兒相應訓練有助于其語言發(fā)育。兒童3歲以前大部分時間是在其家庭中度過的，兒童父母的教育方式及態(tài)度對其成長過程具有巨大影響，因此通過予以家庭康復訓練教育，指導患兒家屬掌握正確的康復訓練方法，并定期進行康復講座與電話隨訪，有助于患兒長期處在較規(guī)范的康復訓練環(huán)境中，并可將相關內容與日常生活緊密融合，提高患兒社會適應能力。

綜上，對語言發(fā)育遲緩兒童應用早期康復護理干預可顯著提高其語言及溝通能力，促進其語言發(fā)育。

[1] 王飛英,倪鈺飛,陳婧,等.互動式閱讀對幼兒語言發(fā)育遲緩的干預效果[J].中國婦幼保健,2016，31(9)：1883-1885.

[2] 胡繼紅,周平秋,郭春光,等.早期認知語言康復訓練對發(fā)育遲緩患兒各發(fā)育能區(qū)的影響[J].中國康復理論與實踐，2016，22(1)：88-91. [3] 李新劍,仇愛珍,董建安,等.經(jīng)顱磁刺激與語言訓練聯(lián)合應用對兒童語言發(fā)育遲緩的改善作用[J].山東醫(yī)藥，2015，55(47)：64-65.[4] 王衛(wèi)平.兒科學[M].第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：17.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.109

2016-12-29)