中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管繼發(fā)癲癇的臨床效果觀察

袁虎 張俊

(西峽縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 河南 南陽 474500)

中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管繼發(fā)癲癇的臨床效果觀察

袁虎 張俊

(西峽縣人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 河南 南陽 474500)

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療對腦血管繼發(fā)癲癇患者的臨床效果。方法 選擇西峽縣人民醫(yī)院2012年12月至2014年12月收治的86例腦血管繼發(fā)癲癇患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各43例。對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療。對比兩組患者臨床治療總有效率。結(jié)果 觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 腦血管繼發(fā)癲癇患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療可以顯著提高患者的臨床治療效果，有效緩解患者癥狀，值得推廣。

中西醫(yī)結(jié)合治療；腦血管疾??；繼發(fā)癲癇

腦血管疾病在臨床上的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，約1/5的患者有繼發(fā)癲癇的風險。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，腦血管疾病患者的生存時間延長，使得腦血管疾病繼發(fā)癲癇的發(fā)生率大大增加[1]。癲癇屬于神經(jīng)系統(tǒng)慢性病，嚴重影響著患者的身心健康，同時給患者及其家屬的生活帶來嚴重的困擾[2]。另外，癲癇持續(xù)發(fā)作或反復發(fā)作均會促進患者的腦損傷，進而出現(xiàn)較高的致殘率和致死率。因此，尋求安全有效的治療方法對提高患者的生活質(zhì)量具有重要的意義。本研究以西峽縣人民醫(yī)院2012年12月至2014年12月收治的86例腦血管繼發(fā)癲癇患者作為研究對象，觀察該類疾病患者采用中西藥聯(lián)合治療的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇西峽縣人民醫(yī)院2012年12月至2014年12月收治的86例腦血管繼發(fā)癲癇患者作為研究對象，診斷標準參見《中醫(yī)內(nèi)科學》中腦血管繼發(fā)癲癇的診斷標準。入選標準：所有患者均經(jīng)過腦部影像學檢查，確診為腦血管繼發(fā)癲癇，患者臨床表現(xiàn)為肢體抽搐、暈倒、發(fā)作性意識障礙、嘔吐、雙目上視、自主神經(jīng)異常等；所有患者均不存在癲癇發(fā)作史，均無腦外傷和抽搐史。排除嚴重心、肝、腎功能衰竭患者，嚴重精神病患者和智力低下患者，排除進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者和其他疾病誘發(fā)的癲癇患者。隨機分為對照組和觀察組，各43例。對照組男女比例為23∶20；年齡為34～71歲，平均年齡(45.16±13.39)歲；其中19例腦血栓，14例腦栓塞，5例腦葉出血，3例基底節(jié)區(qū)出血，2例蛛網(wǎng)膜下腔出血。觀察組男女比例為22∶21；年齡為33～70歲，平均年齡(45.34±12.67)歲；其中17例腦血栓，14例腦栓塞，5例腦葉出血，4例基底節(jié)區(qū)出血，3例蛛網(wǎng)膜下腔出血。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對照組患者采用西醫(yī)治療，根據(jù)患者具體情況進行對癥治療，給予癲癇部分發(fā)作患者口服卡馬西平(廣東華南藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，國藥準字號H44023982)，2次/d，100 mg/次；癲癇頻繁發(fā)作患者口服地西泮(山西昂生藥業(yè)有限責任公司，國藥準字號H14021559)，3次/d，2.5 mg/次。1個療程為10 d，持續(xù)治療3個療程。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予中藥湯劑治療，中藥原方為陳皮、枳實、竹茹各28 g，半夏14 g，郁金、茯苓、石菖蒲各13 g，生姜、鉤藤各10 g，甘草9 g，大棗1顆。對于實證患者加川樸12 g，虛癥患者加沉香7 g，山藥13 g。稱取上述藥物制成水煎劑，1劑/d，分早晚服用。1個療程為10 d，持續(xù)治療3個療程。

1.3 療效評判標準 臨床治療效果評判分為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈：患者臨床癥狀消失，2 a以上癲癇未發(fā)作，患者腦電圖未有異常；顯效：患者臨床癥狀顯著緩解，癲癇發(fā)作頻率顯著下降，腦電圖顯著改善；有效：患者臨床癥狀減少，癲癇發(fā)作頻率有所下降，腦電圖有所改善；無效：患者臨床癥狀未緩解，癲癇持續(xù)發(fā)作，腦電圖未變化。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較(n，%)

3 討論

癲癇是腦血管疾病常見的并發(fā)癥之一[3]。臨床治療過程中通常采用對癥治療的方式，但是效果并不理想。中醫(yī)藥是我國的文化瑰寶，癲癇在中醫(yī)中被納入"癇癥"的范疇，因此，有研究學者認為可以從中醫(yī)角度著手進行治療，治療原則以豁痰開竅、祛瘀通絡(luò)為主[4]。本文所選中藥方劑中半夏、陳皮配伍石菖蒲具有清熱化瘀，平肝熄風的功效，竹茹、枳實具有清熱化痰、止嘔的作用，茯苓健脾化濕，甘草、大棗、生姜具有補脾益氣、清熱解毒的作用[5]。諸味藥合用發(fā)揮安神理氣、清熱化痰的效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，腦血管繼發(fā)癲癇患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療可以顯著提高患者的臨床治療效果，有效緩解患者癥狀，值得推廣。

[1] 張玲霞.缺血性腦血管疾病繼發(fā)性癲癇臨床特征及其危險因素研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2016,24(5):39-42.

[2] 許楊.用丙戊酸鎂緩釋片對腦血管疾病所致癥狀性癲癇患者進行治療的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,15(15):36-37.

[3] 楊琳,楊麗芬,楊芳.急性腦血管疾病繼發(fā)癲癇相關(guān)臨床因素探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(17):73-74.

[4] 王大偉,王朝輝.急性腦血管疾病并發(fā)癲癇血小板膜糖蛋白檢測的臨床分析[J].吉林醫(yī)學,2014,35(10):2055-2056.

[5] 楊保華,彭明德,何守再,等.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管疾病防治系統(tǒng)探索[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014,12(5):522-525.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.096

2016-07-17)