硫酸鎂治療小兒喘息性疾病的臨床效果及安全性觀察

陳超輝 李茜梅

(鄭州市兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 河南 鄭州 450000)

硫酸鎂治療小兒喘息性疾病的臨床效果及安全性觀察

陳超輝 李茜梅

(鄭州市兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 河南 鄭州 450000)

目的 觀察硫酸鎂治療小兒喘息性疾病的臨床效果及安全性。方法 選擇鄭州市兒童醫(yī)院2015年8月至2016年8月收治的104例喘息性疾病患兒作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各52例。對照組患兒采用常規(guī)治療，觀察組患兒在對照組的基礎(chǔ)上給予硫酸鎂進(jìn)行治療，對比兩組患兒臨床癥狀緩解情況和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患兒喘息、咳嗽、肺啰音消失時間及平均住院時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 硫酸鎂治療小兒喘息性疾病具有顯著的臨床效果和較高的安全性，值得推廣應(yīng)用。

硫酸鎂；小兒喘息性疾病；臨床療效

小兒喘息性疾病是臨床兒科常見的危重呼吸道疾病，常見疾病種類包括喘息性支氣管炎、哮喘性支氣管炎、間質(zhì)性肺炎以及毛細(xì)支氣管炎等[1]。該類疾病的主要臨床特點(diǎn)為咳嗽、喘息、發(fā)熱、呼吸困難等。該病誘因較多，主要因素為黏膜下層水腫、黏液分泌增加、黏膜腫脹或下層水腫、分泌物黏稠不易排出以及炎性細(xì)胞浸潤等。臨床上對于該類疾病的治療以平喘、解痙為目。硫酸鎂有顯著的鎮(zhèn)靜、降低顱內(nèi)壓以及抗痙攣效果。研究表明，硫酸鎂可以有效緩解小兒喘息性疾病的臨床癥狀[2]。本文對鄭州市兒童醫(yī)院2015年8月至2016年8月收治的104例喘息性疾病患兒進(jìn)行研究，觀察硫酸鎂的臨床療效和用藥安全性。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇鄭州市兒童醫(yī)院2015年8月至2016年8月收治的104例喘息性疾病患兒作為研究對象，參見《實用兒科學(xué)》中診斷標(biāo)準(zhǔn)：患兒均由不同因素誘發(fā)氣道痙攣、水腫、分泌物增多，進(jìn)而出現(xiàn)氣道受阻、喘息、呼吸困難等癥狀。排除嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭患兒，同時排除支氣管哮喘、支氣管異物以及心臟病等引發(fā)的喘息性疾病患兒。隨機(jī)分為對照組和觀察組，各52例。對照組男28例，女24例；年齡3～9歲，平均年齡(5.16±2.39)歲；病程1～2 a，平均(1.61±0.39)a；喘息性支氣管炎23例，哮喘16例，毛細(xì)支氣管炎13例。觀察組男27例，女25例；年齡3～10歲，平均年齡(5.34±2.67)歲；病程1～2 a，平均(1.53±0.47)a；喘息性支氣管炎21例，哮喘17例，毛細(xì)支氣管炎14例。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患兒采用常規(guī)治療，包括抗感染、霧化平喘等，采用沐舒坦化痰，病情嚴(yán)重者可酌情給予激素治療，對于喘息≥3次的患兒采用孟魯司特治療。觀察組患兒在對照組的基礎(chǔ)上給予25%硫酸鎂+體積分?jǐn)?shù)為5%葡萄糖注射液稀釋，最終濃度為1%～1.4%，用量為1.0～2.0 ml/kg/d，3 d為1個療程。1.3 療效評判標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患兒臨床癥狀消失時間、住院時間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈：患兒在治療過程中喘息、咳嗽癥狀消失，肺啰音消失；顯效：患兒喘息、咳嗽、肺啰音等癥狀顯著緩解；有效：患兒喘息、咳嗽、肺啰音等癥狀部分緩解；無效：患者臨床癥狀未緩解，甚至加重。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀消失時間以及平均住院時間 觀察組患兒喘息、咳嗽、肺啰音消失時間及平均住院時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時間和平均住院時間比較

2.2 臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

3 討論

青少年兒童由于氣管狹窄，免疫力較低，容易發(fā)生呼吸道

表2 兩組患者臨床效果比較(n，%)

感染，表現(xiàn)出咳嗽、喘息等癥狀。隨著環(huán)境的惡化，小兒喘息性疾病在臨床上的發(fā)病率呈逐年增長的趨勢，對患兒的健康成長產(chǎn)生影響[3]。因此，尋求快速高效緩解小兒喘息性疾病的藥物是臨床研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)。近年來，大量的研究報道證實硫酸鎂對哮喘發(fā)作兒童的肺功能具有顯著的改善作用，可以有效的緩解患兒的哮喘癥狀[4-5]。但是臨床上針對硫酸鎂用于小兒喘息性疾病的有效性和安全性研究較少。本研究結(jié)果表明，觀察組患兒喘息、咳嗽、肺啰音消失時間及平均住院時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。因此，硫酸鎂用于小兒喘息性疾病治療具有顯著的臨床效果和較高的安全性，值得推廣應(yīng)用。

[1] 曾利恒,翁育清,張毅,等.孟魯司特鈉聯(lián)合硫酸鎂治療老年支氣管哮喘急性發(fā)作80例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(1):76-77.

[2] 馬卓,馮婉玉,史錄文.硫酸鎂治療兒童哮喘急性發(fā)作的系統(tǒng)評價[J].中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測,2014,11(3):138-141.

[3] 姜曉梅.硫酸鎂與沙丁胺醇聯(lián)合吸入治療兒童哮喘急性發(fā)作臨床分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2012,29(3):286-287.

[4] 王瑋瑋,張慧儒.硫酸鎂聯(lián)合霧化吸入布地奈德對急性支氣管哮喘患兒血清IL-12、IL-17的影響[J].山東醫(yī)藥,2013,53(30):55-57.

[5] 熊錦清,柯樺,王春容.硫酸鎂聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療兒童哮喘急性發(fā)作的臨床觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,33(4):482-484.

R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.065

2016-06-13)