腦血栓患者護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值研究

劉國(guó)云

(大埔縣人民醫(yī)院 內(nèi)科 廣東 梅州 514299)

腦血栓患者護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值研究

劉國(guó)云

(大埔縣人民醫(yī)院 內(nèi)科 廣東 梅州 514299)

目的 分析在腦血栓患者護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果以及價(jià)值。方法 選擇2015年1月至2016年5月大埔縣人民醫(yī)院收治的腦血栓患者120例為觀察對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照分組原則分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，各60例。常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者生活活動(dòng)能力評(píng)分(ADL)、舒適度評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組ADL、舒適度及護(hù)理滿意度評(píng)分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦血栓護(hù)理中，可提高患者舒適度和護(hù)理滿意度，增強(qiáng)其生活能力，有利于患者盡快康復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；日常生活活動(dòng)；護(hù)理；腦血栓

腦血栓是一種較為常見的缺血性腦血管疾病，在臨床中除了須重視治療外，疾病的護(hù)理干預(yù)也非常重要，多項(xiàng)文獻(xiàn)報(bào)道和臨床實(shí)踐均表示將優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于腦血栓疾病的臨床治療中，有利于患者早日康復(fù)[1-2]。本研究旨為進(jìn)一步分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于腦血栓護(hù)理中的效果。

1 資料和方法

1.1 研究對(duì)象 選擇2015年1月至2016年5月大埔縣人民醫(yī)院收治的腦血栓患者120例為觀察對(duì)象，通過(guò)頭顱CT檢查均滿足腦血栓診斷標(biāo)準(zhǔn)，神志清楚，均為第1次發(fā)病。排除存在交流障礙、語(yǔ)言障礙、精神病史、酒精依賴史、意識(shí)障礙患者。根據(jù)隨機(jī)對(duì)照分組原則分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，各60例。優(yōu)質(zhì)組中男34例，女26例，年齡43～75歲，平均(56.23±9.21)歲；常規(guī)組中男37例，女23例，年齡44～73歲，平均(56.25±8.18)歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理模式，臥床時(shí)輔助患者進(jìn)食、清理大小便以及按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥等。優(yōu)質(zhì)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①密切監(jiān)測(cè)患者血壓，觀察其體溫、肌張力、瞳孔、心率、肌力以及意識(shí)等變化情況。評(píng)估患者心理狀態(tài)，予以合理的精神關(guān)懷和心理支持，尊重、關(guān)心以及體貼患者，鼓勵(lì)其勇于將自身感受表達(dá)出來(lái)，提供關(guān)于疾病治療和預(yù)后方面的可靠信息給患者，使患者能夠保持積極的態(tài)度對(duì)待疾病。在護(hù)理期間不可露出厭煩情緒，營(yíng)造舒適的修養(yǎng)環(huán)境與和諧的治療護(hù)理氛圍，幫助患者克服各種困難。②患者入院后講解關(guān)于腦血栓方面的知識(shí)，比如疾病發(fā)病原因、誘發(fā)因素、治療方式以及預(yù)后等，強(qiáng)化患者治療信心。按照醫(yī)囑指導(dǎo)用藥，告知其用藥方式和注意事項(xiàng)。在溶栓治療期間，注意觀察患者血壓和意識(shí)，如果出現(xiàn)皮下出血、黑便或者牙齦出血，需及時(shí)予以治療。③保持床單干燥和整潔，幫助患者保持舒適臥位。定時(shí)幫助患者拍背和翻身，每天用溫水擦拭，促進(jìn)患者更好地睡眠。囑咐患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，以預(yù)防壓瘡及下肢靜脈血栓的發(fā)生。床鋪高度合理，設(shè)保護(hù)性床欄，常用物品與呼叫器均應(yīng)設(shè)置在患者伸手就可觸及到的地方。長(zhǎng)時(shí)間臥床患者每天需口腔護(hù)理2次，且對(duì)口腔黏膜變化情況進(jìn)行觀察。囑咐患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。④多食魚類、豆制品、香菇、新鮮水果和蔬菜、海帶等，控制膽固醇和鹽分的攝入，告知患者戒煙限酒。加強(qiáng)功能鍛煉和并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 利用Banhel指數(shù)評(píng)定量表對(duì)兩組患者日常生活活動(dòng)能力(ADL)進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分值100分，分?jǐn)?shù)越高表示活動(dòng)能力越好[3]。以自行設(shè)計(jì)的舒適度和滿意度調(diào)查問(wèn)卷表調(diào)查患者舒適度、護(hù)理滿意度，各指標(biāo)評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)均為0～100分，得分值越高說(shuō)明舒適度、護(hù)理滿意度越高。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組ADL、舒適度及護(hù)理滿意度評(píng)分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

動(dòng)脈硬化是引起腦血栓的常見病因，由于腦動(dòng)脈硬化，造成管腔狹窄及內(nèi)膜粗糙，再加上血流變緩或者血液黏稠度顯著上升等，使得管腔內(nèi)凝血因子凝聚且形成塊，形成血栓，影響正常血流，導(dǎo)致血管供血區(qū)腦組織壞死、缺氧以及缺血[4]。目前腦血栓已經(jīng)成為威脅中老年患者身體健康和生命安全的主要疾病之一，不管是對(duì)患者個(gè)人，還是對(duì)其家庭以及社會(huì)均會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，現(xiàn)已受到社會(huì)廣泛關(guān)注。為緩解患者痛苦，使其可保持樂(lè)觀積極的態(tài)度對(duì)待治療，更好地配合醫(yī)師完成各項(xiàng)工作，越來(lái)越多的醫(yī)院開始在疾病的臨床治療中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實(shí)踐和文獻(xiàn)報(bào)道均表示優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于促進(jìn)患者早日康復(fù)有著重要作用[5-6]。本研究結(jié)果亦顯示，優(yōu)質(zhì)組ADL、舒適度及護(hù)理滿意度評(píng)分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組患者ADL、滿意度以及舒適度評(píng)分比較分)

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦血栓護(hù)理中，可提高患者舒適度和護(hù)理滿意度，增強(qiáng)其生活能力，有利于患者盡快康復(fù)。

[1] 葉健.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦栓塞后患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,11(21):160-161.

[2] 張莉,王楠,潘怡萍,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦血栓患者的影響分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,5(16):212-213,214.

[3] 曹麗紅,向紅霞,萬(wàn)娟,等.優(yōu)質(zhì)服務(wù)在腦血栓護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療,2014,33(2):162-163.

[4] 張莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善腦血栓患者負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,3(33):114-114,115.

[5] 周曉坤,趙增祥,魏中華,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦血栓患者的影響分析[J].養(yǎng)生保健指南,2016,2(21):137-137.

[6] 范艷妮,程勝男.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界中醫(yī)藥,2016,9(B3):490-490.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.07.130

2016-06-23)