針灸治療神經(jīng)性頭痛的臨床效果觀察

郭獻春

(內(nèi)黃縣第二人民醫(yī)院 河南 安陽 456300)

針灸治療神經(jīng)性頭痛的臨床效果觀察

郭獻春

(內(nèi)黃縣第二人民醫(yī)院 河南 安陽 456300)

目的 探討針灸治療神經(jīng)性頭痛的臨床效果。方法 選擇2015年2月至2016年2月內(nèi)黃縣第二人民醫(yī)院收治的神經(jīng)性頭痛患者66例，將患者隨機分為對照組和觀察組，各33例。給予對照組常規(guī)西藥治療，給予觀察組針灸治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 治療前兩組患者頭痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時間和每次持續(xù)時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后觀察組上述指標少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針灸治療神經(jīng)性頭痛的臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

針灸；神經(jīng)性頭痛；效果

神經(jīng)性頭痛是臨床中一種較為常見的疾病，該病主要由血管-神經(jīng)功能障礙所導(dǎo)致，患者的主要臨床表現(xiàn)為周期性偏頭痛、嘔吐、跳痛、撕裂痛等[1]。輕度神經(jīng)性頭痛一般發(fā)作次數(shù)較少，發(fā)作時持續(xù)時間較短，但重度神經(jīng)性頭痛一般持續(xù)時間較長，疼痛較為劇烈，對患者生活和工作產(chǎn)生嚴重影響[2]。西醫(yī)治療神經(jīng)性頭痛方法較多，但療效不佳。本次研究旨在探討針灸治療神經(jīng)性頭痛的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年2月至2016年2月內(nèi)黃縣第二人民醫(yī)院收治的神經(jīng)性頭痛患者66例，所有患者均確診為神經(jīng)性頭痛。所選患者經(jīng)顱腦CT和多普勒等儀器檢查均排除有癲癇、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病者。將患者隨機分為對照組和觀察組，各33例。對照組中男14例，女19例，年齡22～62歲，平均年齡(35.32±12.16)歲，頭痛時間5～10 d，平均(6.21±1.67)d；觀察組中男15例，女18例，年齡21～61歲，平均年齡(34.62±12.26)歲，頭痛時間4～11 d，平均(6.11±1.77)d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2 治療方法 對照組給予常規(guī)西藥治療。谷維素片口服，10～30 mg/次，3次/d，可根據(jù)頭痛程度遵醫(yī)囑對用藥量進行適當(dāng)調(diào)整。尼莫地平片口服，40 mg/次，3次/d。兩種藥物均連續(xù)用藥2個月。觀察組給予針灸療法。選取穴位時以局部近取為主，循經(jīng)遠道取穴為輔。患者頭痛部位如在額部，可選擇合谷穴、頭維穴、印堂穴、陽白穴、曲池穴、攢竹穴；患者頭痛部位如在巔頂，穴位可取在百會穴、內(nèi)關(guān)穴、涌泉穴、太沖穴、四神聰穴；患者頭痛位置如在顳部，可選取竹空穴、風(fēng)池穴、陽輔穴、太陽穴、率谷穴、外關(guān)穴；頭痛部位如在枕部，可選取太陽穴、風(fēng)府穴、玉枕穴、后溪穴、風(fēng)池穴、天柱穴、昆侖穴。可根據(jù)患者實際病情辨證選穴。施針治療時可讓患者保持坐位或臥位，對針灸位置進行常規(guī)消毒。進針時頭部穴位采用捻轉(zhuǎn)補泄手法，四肢穴位則采用提插捻轉(zhuǎn)補瀉手法?；颊呷鐬樘摪Y可采用補發(fā)，如為實證則采用瀉法。針灸時患者如癥狀較重留針時間可保持在30 min左右，頭痛較輕的患者可留針20 min。針灸1次/d，以10 d作為1個療程，共治療2個月，2個療程之間間隔2 d。1.3 觀察指標 比較兩組患者頭痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作天數(shù)、每次持續(xù)時間及臨床有效率。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀緩解情況 治療前兩組患者頭痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時間和每次持續(xù)時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后觀察組上述指標少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀緩解情況比較

2.2 治療效果 觀察組患者有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療效果比較(n，%)

3 討論

神經(jīng)性頭痛是臨床一種常見疾病，其特點是通點固定、遷延不愈，病程易反復(fù)等[3]。神經(jīng)性頭痛反復(fù)發(fā)作會對患者日常生活以及生活狀態(tài)產(chǎn)生嚴重影響。西醫(yī)治療神經(jīng)性頭痛多選用鈣離子拮抗劑、激素類抗炎藥物等，另外也會給予患者鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜類藥物[4]。西醫(yī)治療神經(jīng)性頭痛可使患者癥狀在短期內(nèi)得到緩解，但容易產(chǎn)生副作用，同時具有較多禁忌證[5]。中醫(yī)認為神經(jīng)性頭痛屬于“腦風(fēng)”和“頭風(fēng)”范疇，發(fā)病原因主要為陰陽和氣血失調(diào)。中醫(yī)治療神經(jīng)性頭痛主要采用針灸法辨證施治。針灸風(fēng)池、陽陵學(xué)、太沖穴可起到平肝潛陽的作用，適用于肝陽上亢患者；針灸太陰脾經(jīng)、督脈、任脈適用于氣血不足患者，可達和絡(luò)止痛、益氣養(yǎng)血的功效；針刺合谷穴可起到疏風(fēng)合營的效果，針刺三陰交則可治療血證，針刺太陽穴則可通絡(luò)祛瘀、通暢腦絡(luò)、明目清熱，針刺率谷可起到息風(fēng)平肝、止痛通絡(luò)的作用。中醫(yī)辨證施治神經(jīng)性頭痛具有更強的針對性，針刺思路也更為清晰，療效可得到顯著提高。

本研究結(jié)果顯示，治療前兩組患者頭痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時間和每次持續(xù)時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后觀察組上述指標少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。因此，針炙治療神經(jīng)性頭痛的臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1] 徐健.活血祛風(fēng)通絡(luò)湯聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(21):126.

[2] 田豐.針灸治療血管神經(jīng)性頭痛的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(25):52.

[3] 谷名成.針灸治療血管神經(jīng)性頭痛96例臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(8):137.

[4] 楊紅兵.針灸治療神經(jīng)性頭痛的臨床療效觀察[J].光明中醫(yī),2014,29(9):1922.

[5] 萬載.活血祛風(fēng)通絡(luò)湯聯(lián)合針灸治療血管神經(jīng)性頭痛的療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(2):124.

R 747.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.07.077

2016-06-11)