嬰兒骨密度的影響因素與測(cè)定結(jié)果研究

楊 源 劉寶駿

（黃河三門峽醫(yī)院兒科，河南 三門峽 472000）

嬰兒骨密度的影響因素與測(cè)定結(jié)果研究

楊 源 劉寶駿

（黃河三門峽醫(yī)院兒科，河南 三門峽 472000）

目的 探究嬰兒骨密度的影響因素，為臨床干預(yù)治療提供有力的參考價(jià)值。方法 選擇我院自2014年2月至2016年2月接受體檢的嬰兒300例作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行BMD -1000骨密度儀測(cè)定嬰兒的骨密度，于此同時(shí)對(duì)嬰兒的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行問卷調(diào)查，探究骨密度的影響因素。結(jié)果 接受體檢的300例嬰兒中，骨質(zhì)健康62例，占總數(shù)的20.7%；沒有出現(xiàn)重度骨礦質(zhì)缺乏，中度缺乏患者33例，占總數(shù)的11%，輕度缺乏患者205例，占總數(shù)的68.3%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，嬰兒的喂養(yǎng)方式包括母乳的喂養(yǎng)時(shí)間，嬰兒的戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間也是一個(gè)重要影響因素（P＜0.05）；嬰兒的性別、體質(zhì)量等對(duì)其骨密度沒有明顯影響（P＞0.05）。結(jié)論 嬰兒的骨密度與外界環(huán)境關(guān)系較大，因而需要對(duì)嬰兒監(jiān)護(hù)人進(jìn)行相關(guān)安全健康教育，從而減少嬰兒骨礦質(zhì)缺乏的發(fā)生，提高嬰兒的生活質(zhì)量。

嬰兒骨密度；影響因素；測(cè)定結(jié)果

骨質(zhì)疏松是一種常見的臨床疾病，往往是由于患者的骨代謝障礙引起的，其臨床表現(xiàn)常常為成年的骨折和骨痛。雖然常常發(fā)病于老年人，但是在嬰幼兒時(shí)期是骨密度增長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期[1-3]。嬰幼兒時(shí)期，骨密度能否持續(xù)增長(zhǎng)至成年的峰值是骨質(zhì)疏松發(fā)病的直接原因。本文選取我院自2014年2月至2016年2月接受體檢的嬰兒300例作為研究對(duì)象，進(jìn)一步探究嬰兒的骨密度的影響因素，為干預(yù)兒童骨密度提供有效的參考。現(xiàn)將具體實(shí)驗(yàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象：本次實(shí)驗(yàn)選擇我院自2014年2月至2016年2月接受體檢的嬰兒300例作為研究對(duì)象，其中男性140例，女性160例，年齡0～1歲。所有參與實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，均沒有早產(chǎn)、無消化道或者呼吸系統(tǒng)疾病，身體各項(xiàng)生理指針均正常。

1.2 一般實(shí)驗(yàn)方法：本次實(shí)驗(yàn)采用BMD-1000型超聲骨質(zhì)分析儀，以受試對(duì)象脛骨中點(diǎn)并圍繞骨干做超聲骨質(zhì)的分析，從而測(cè)定嬰幼兒的脛骨超聲傳播速度，本機(jī)器為全自動(dòng)化處理數(shù)據(jù)，能夠自動(dòng)輸出標(biāo)準(zhǔn)差即Z值。醫(yī)院自己制定一份關(guān)于影響嬰兒骨密度因素的問卷調(diào)查，采訪嬰兒的一般生理情況、產(chǎn)婦在妊娠期間生活情況、母乳喂養(yǎng)情況等，另外對(duì)所有受試對(duì)象的身高和體質(zhì)量等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件分析，用（±s）表示計(jì)量資料，通過t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則判定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 一般實(shí)驗(yàn)結(jié)果：參與本次調(diào)查的300例患者，通過超聲測(cè)定骨質(zhì)密度，Z值處于（-0.25±0.89），其中骨質(zhì)健康62例，占總數(shù)的20.7%；沒有出現(xiàn)重度骨礦質(zhì)缺乏，中度缺乏患者33例，占總數(shù)的11%，輕度缺乏患者205例，占總數(shù)的68.3%。

2.2 嬰兒骨質(zhì)密度的影響因素：通過問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)，結(jié)果表明：嬰兒的骨質(zhì)密度與喂養(yǎng)母乳的持續(xù)時(shí)間、戶外動(dòng)時(shí)間、維生素D的服用量均有著密切的聯(lián)系，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有明顯差異（P＜0.05），而與嬰兒的性別無明顯聯(lián)系，沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。見表1。

3 討 論

嬰兒時(shí)期是人體骨質(zhì)發(fā)育的重要階段，一般而言，嬰兒的年紀(jì)越小，骨質(zhì)發(fā)育越快，所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就越多[4]，如果嬰幼兒缺乏就會(huì)引起一系列營(yíng)養(yǎng)性疾病，于此同時(shí)，如果補(bǔ)充過多，也會(huì)引起一系列疾病。因而，在兒童時(shí)期的骨骼健康直接影響其成年后的骨密度峰值、老年時(shí)骨質(zhì)疏松的發(fā)病。

表1 嬰兒骨質(zhì)密度的影響因素（±s）

表1 嬰兒骨質(zhì)密度的影響因素（±s）

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骨密度即骨頭中礦物質(zhì)的密度，是衡量骨質(zhì)量的一個(gè)非常重要的指標(biāo)，通過檢測(cè)患者的骨密度，能直觀反應(yīng)患者體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)情況。以往臨床上主要通過X線檢測(cè)，但是越來越多的臨床資料表明，此種方法只能檢測(cè)出患者骨密度下降30%～40%以上[5]。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，定量超聲技術(shù)已經(jīng)逐漸被廣泛應(yīng)用，其具有檢測(cè)快、對(duì)患者無損傷的優(yōu)勢(shì)。

骨密度的測(cè)定是評(píng)價(jià)嬰幼兒骨內(nèi)礦物質(zhì)含量常用的手段，用于判斷嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，營(yíng)養(yǎng)狀況的一種重要指標(biāo)。定期測(cè)定嬰兒的骨密度，能夠指導(dǎo)給予鈣片和維生素D[6]，為預(yù)防早期嬰幼兒由于骨密度降低而引起的疾病，并且為老年骨質(zhì)疏松的預(yù)防也起到積極的作用。

本文選擇醫(yī)院自2014年2月至2016年2月接受體檢的嬰兒300例作為研究對(duì)象，進(jìn)一步探究影響骨質(zhì)密度的因素。調(diào)查結(jié)果表明，嬰幼兒的骨質(zhì)密度與性別、年齡無密切聯(lián)系，無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；與嬰幼兒的喂養(yǎng)情況、母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間有著密切的聯(lián)系，一般而言，通過母乳喂養(yǎng)且持續(xù)周期長(zhǎng)的嬰幼兒，骨質(zhì)密度較好，相比較人工喂養(yǎng)的嬰兒有著明顯優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）；此外，嬰幼兒每天室外運(yùn)動(dòng)時(shí)間超過2 h者，也明顯優(yōu)于＜2 h的嬰幼兒。

綜上所述，嬰幼兒是骨質(zhì)密度生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，我們建議此階段要堅(jiān)持用母乳喂養(yǎng)，并維持一定的時(shí)間，同時(shí)輔助食用一些食物添加劑，保證嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)均衡，每天保證嬰幼兒2～3 h的戶外活動(dòng)時(shí)間，只有這樣才能保證嬰幼兒在成年后可以得到骨密度和骨強(qiáng)度的峰值。

[1] 邢艷菲,林穗方,郭勇,等.509名嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育速度對(duì)骨密度的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(27):4657-4659.

[2] 趙德春,徐能潮,王軍.配方營(yíng)養(yǎng)素對(duì)母乳喂養(yǎng)嬰兒骨密度和免疫球蛋白水平的影響研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2015,18(22):2684-2687.

[3] 朱海琴,嚴(yán)雙琴.馬鞍山城區(qū)6月齡嬰兒骨密度及其影響因素分析[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(18):2964-2966.

[4] 佟小龍,武一萍,郭純?nèi)?4月齡嬰兒骨密度影響因素分析[J].中國(guó)生育健康雜志,2014,25(6):537-539.

[5] 阿依努爾,地里努爾,米克拉一,等.影響嬰兒骨密度因素的對(duì)比研究[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué),2013,13(7):892-894.

[6] 李紅雙.337例嬰兒維生素D水平與超聲骨密度的分析[J].中國(guó)兒童保健雜志,2013,21(11):1172-1175.

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1671-8194（2017）14-0113-02