31例生長抑素治療腹部術(shù)后早期炎性腸梗阻的臨床療效探析

張巍巍 胡江偉

（許昌市中心醫(yī)院，河南 許昌 461000）

31例生長抑素治療腹部術(shù)后早期炎性腸梗阻的臨床療效探析

張巍巍 胡江偉

（許昌市中心醫(yī)院，河南 許昌 461000）

目的 分析生長抑素治療腹部術(shù)后早期炎性腸梗阻的臨床療效。方法 擇取2014年1月至2015年5月來我院進行腹部術(shù)后早期炎性腸梗阻的31例患者納入本次實驗研究，依照計算機隨機分組的方法進行分組，分別為15例常規(guī)組與16例實驗組，分別采用保守治療方案與生長抑素治療，比較兩組治療方案的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 實驗組患者各項臨床癥狀的消失時間均明顯短于常規(guī)組，P＜0.05；另外，實驗組與常規(guī)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為12.5%與46.7%，比較數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。結(jié)論 對腹部術(shù)后早期炎性腸梗阻患者采取生長抑素治療的臨床效果顯著，各項臨床癥狀消失用時較短，藥物安全性高，值得推薦采納。

炎性腸梗阻；生長抑素；腹部手術(shù)

當患者進行腹部手術(shù)后由于腹腔炎癥或者手術(shù)機械性創(chuàng)傷等因素導致患者術(shù)后容易出現(xiàn)炎癥性腸梗阻現(xiàn)象，屬于一類腸道動力功能障礙[1]，發(fā)生時間多半為手術(shù)完成后的7～14 d[2]，因此，如何治療腹部術(shù)后早期炎性腸梗阻患者成為臨床工作者關(guān)注的重點課題。本次研究對該類疾病患者采取生長抑素進行治療，并取得了良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)將相關(guān)資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取2014年1月至2015年5月來我院進行腹部術(shù)后早期炎性腸梗阻的31例患者納入本次實驗研究，所有患者均經(jīng)過臨床常規(guī)診斷后疾病被確診，均在知情同意的前提下納入本次研究；原發(fā)病手術(shù)類型包括急性膽囊炎、外傷性小腸破裂腸吻合術(shù)、外傷性脾破裂術(shù)等。依照計算機隨機分組的方法進行分組，分別為15例常規(guī)組與16例實驗組。常規(guī)組：男女患者所占百分比分別為60.0%（9/15）與40.0%（6/15），年齡最大的與最小的分別為65歲與21歲，中位數(shù)年齡為（44.8±5.0）歲；實驗組：男女患者所占百分比分別為62.5%（10/16）與37.5%（6/16），年齡最大的與最小的分別為63歲與22歲，中位數(shù)年齡為（45.2±4.8）歲。對兩組患者的病例資料進行均衡性分析后顯示無明顯差異，P＞0.05，可進行統(tǒng)計學處理。

1.2 治療方法。常規(guī)組：依據(jù)保守治療方案進行臨床干預(yù)，包括告知患者術(shù)前禁食，對腸胃進行減壓，糾正酸堿平衡與水電解質(zhì)紊亂情況，給予適量的地塞米松（兗州市康華制藥有限公司；H37020978）靜脈注射，給予適量的頭孢類抗生素（陜西制藥有限責任公司；H61022799）進行抗感染等。實驗組：在常規(guī)組的治療基礎(chǔ)上加用適量的生長抑素進行臨床干預(yù)，藥物生產(chǎn)單位與國藥準字分別為青島國大生物制藥股份有限公司與H20043837，每次給藥劑量為6 mg，并將其兌入至濃度為0.9%的氯化鈉注射液（50 mL）內(nèi)，輸注速度與用藥時間分別為2 mL/h與3～12 d；嚴密觀察患者各項臨床癥狀，緩解后給予0.1 mg的奧曲肽皮下注射，藥物生產(chǎn)單位與國藥準字分別為上海第一生化藥業(yè)有限公司與H71002066，每隔8 h注射1次，兩組患者均連續(xù)治療2周。

1.3 評價指標：比較常規(guī)組與實驗組患者的臨床癥狀消失時間與藥物不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學處理：將本次研究涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0的統(tǒng)計學軟件中進行分析處理，不良反應(yīng)情況用百分比、率表示，χ2檢驗比較，臨床癥狀消失時間用均數(shù)±標準差（±s）表示，t檢驗比較，當兩組數(shù)據(jù)差異顯著時用P＜0.05進行表示。

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀消失時間：實驗組患者的臨床癥狀消失時間均明顯短于常規(guī)組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的臨床癥狀消失時間分析（±s，d）

表1 兩組患者的臨床癥狀消失時間分析（±s，d）

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2.2 不良反應(yīng)：實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者治療后的不良反應(yīng)情況分析（n，%）

3 討 論

腹部手術(shù)后較為常見的一類常見并發(fā)癥為早期炎性腸梗阻，主要發(fā)生于手術(shù)完成后的7～14 d，主要是由于腹腔內(nèi)炎癥與粘連等因素引發(fā)的一類并發(fā)癥，包括患者腸管暴露時間過長、手術(shù)操作不當、分離腸管時出現(xiàn)粘連現(xiàn)象、腹腔內(nèi)出現(xiàn)積血、積液等情況，嚴重影響了手術(shù)治療效果，不利于患者術(shù)后疾病的康復(fù)，因此，對該類疾病患者加強臨床治療的意義重大。若對該類疾病患者進行急診手術(shù)治療將難以確定患者的梗阻部位，且手術(shù)治療難度較大，強行手術(shù)分離粘連將可能引發(fā)多種術(shù)后并發(fā)癥情況，導致吻合口瘺、腸壞死、腹腔感染等不良情況，因此，臨床工作者不建議對早期炎性腸梗阻患者進行手術(shù)治療。

本次研究對實驗組患者采取生長抑素進行臨床干預(yù)，該類藥物屬于一類肽類激素，可用于對人體的腸胃運動功能進行調(diào)節(jié)，使得胰島素分泌與胰腺多肽腸胃液分泌被有效抑制，改善患者術(shù)后的相關(guān)病理因素[3]；另外，該類藥物還可對患者腸腔內(nèi)液體進行有效擴張，使得患者腸壁水腫狀態(tài)明顯改善，從而加快腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等臨床癥狀的消退時間。

本次研究結(jié)果顯示，對實驗組患者采取生長抑素進行臨床治療后，顯示該組患者的各項臨床癥狀消失時間明顯短于采用保守治療方案的常規(guī)組，P＜0.05；另外，實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，P＜0.05。

綜上情況可知，對腹部術(shù)后早期炎性腸梗阻患者采取生長抑素治療的臨床效果顯著，各項臨床癥狀消失用時較短，藥物安全性高，值得推薦采納。

[1] 夏邦紅,李兵.經(jīng)鼻型腸梗阻導管聯(lián)合生長抑素治療腹部術(shù)后早期炎性腸梗阻的臨床觀察[J].川北醫(yī)學院學報,2012,27(4): 395-398.

[2] 王輝萍,朱子宜.生長抑素治療腹部術(shù)后早期炎性腸梗阻48例[J].中國藥業(yè),2013,22(5):115-116.

[3] 佟建秋,張振文,趙琛,等.腹部術(shù)后早期炎性腸梗阻非手術(shù)治療36例療效分析[J].武警醫(yī)學院學報,2011,20(11):899-900.

R574.2

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1671-8194（2017）14-0074-02