細節(jié)護理在兒科護理中的效果對比

楊 姝

（沈陽市第一人民醫(yī)院兒科，遼寧 沈陽 110041）

細節(jié)護理在兒科護理中的效果對比

楊 姝

（沈陽市第一人民醫(yī)院兒科，遼寧 沈陽 110041）

目的 觀察細節(jié)護理在兒科護理中的效果。方法 選取自2014年7月至2015年7月沈陽市第一人民醫(yī)院兒科收治的患兒70例，采用信封法隨機分為試驗組和對照組，對照組35例，采用普通護理方法，試驗組35例，在對照組基礎上采用細節(jié)護理干預，觀察患兒家長的滿意度和護理糾紛發(fā)生率。結果 試驗組優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結論 細節(jié)護理干預可以明顯提高患兒家長滿意度和降低護理糾紛發(fā)生率。

細節(jié)護理；護理滿意度；護理糾紛發(fā)生率

在兒科病房中由于患兒的年齡小，神經(jīng)系統(tǒng)和語言能力尚未發(fā)育完善，患兒及患兒家屬往往無法準確描述患兒病痛，并且兒科疾病往往有病情急、危、重且變化快的特點[1]，加大了臨床護理的難度，因此對于患兒的護理工作尤為重要，我科采用細節(jié)護理措施，取得了滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取本院2014年7月至2015年7月在沈陽市第一人民醫(yī)院兒科就診的患兒70例，采用信封法隨機分為試驗組對照組，對照組35例采用普通護理方法，試驗組35例在對照組基礎上采用細節(jié)護理干預，其中男性34例，女性36例，年齡8個月～8歲，平均（5± 0.88）歲，經(jīng)統(tǒng)計學分析兩組患兒的年齡和性別均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可以臨床觀察。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)基礎護理方法。試驗組在對照組的基礎上采細節(jié)護理，內容如下。①提高護理人員業(yè)務水平，小兒頭皮靜脈輸液，是兒科臨床常用輸液方法，小兒往往對其存在極大畏懼，而現(xiàn)在患兒多數(shù)為獨生子女，家長過度溺愛，加上一些血管本身就不明顯、脫水或重癥患兒在靜脈穿刺時更顯困難，操作失誤時很容易造成護患矛盾，因此提高靜脈輸液護理水平是提高業(yè)務水平的重中之重，建立護理人員考核制度，對于考核不合格者，不可對患兒實施靜脈用藥操作，操作時護理人員要熱情微笑，爭取到患兒和家長的配合，同時在患兒靜脈輸液時應該勤加巡查看護，備好出現(xiàn)輸液反應時必須的藥品[2]。②灌輸護理人員細節(jié)護理意識，及時了解護理人員情緒狀態(tài)的心理變化，及時調整，以保證護理人員有足夠的工作熱情，護理工作做到患兒溫馨，家長放心。③制定科室內相關護理故障制度和護理標準，這些規(guī)章制度能夠在一定程度上為護理質量管理提供可靠的依據(jù)，并將各項制度標準細致化、具體化，同時定期總結細節(jié)護理中容易出現(xiàn)的危險和錯誤，共同交流學習[3]。④患兒及家屬的心理護理：及時告知患兒家長病情，向患兒家屬告知疾病特點、用藥和疾病預后，提高患兒和家長的治療依從性?？梢詫⒒純合矏鄣耐婢呶锲穾氩》績?，減少患兒的恐懼感，提高治療依從性。⑤用藥護理：小兒臟器發(fā)育尚未完全，對藥物較為敏感，要注意用藥劑量和給藥方式，完全按照醫(yī)囑給藥，在執(zhí)行醫(yī)囑，藥品領入，藥品應用等護理操作時采取多人核實制度，避免發(fā)生錯誤，做好“三查七對”。對于患兒難以服用的特殊氣味的藥物，在不改變藥性的情況下適當改變口味，幫助患兒服藥。⑥病房環(huán)境護理：住院病房要舒適，保持病房空氣流通，定時通風換氣，給予充分的自然光照射，維持20 ℃左右的病房溫度和50%左右的病房濕度，加強病房和病房物品消毒，防止交叉感染[4]。

1.3 觀察指標：觀察試驗組和對照組患兒的細節(jié)護理結果，觀察兩組護理滿意度，十分滿意：90～100 分，滿意：80～89 分，基本滿意：60～79 分，不滿意：60分以下。總滿意率=（十分滿意例數(shù)＋滿意例數(shù)＋基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。觀察兩組護理糾紛發(fā)生率，糾紛發(fā)生率=發(fā)生糾紛病例數(shù)/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，兩組數(shù)據(jù)比較用卡方檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

兩組患兒家長滿意度試驗組優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，見表1。護理糾紛發(fā)生率試驗組優(yōu)于對照組有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），見表2。

表1 家長滿意度情況比較

表2 護理糾紛發(fā)生率比較

3 討 論

兒童患者是一個特殊群體，因為小兒患者神經(jīng)系統(tǒng)和語言能力尚未發(fā)育完善，患兒及患兒家屬往往無法準確描述患兒病痛苦；我國現(xiàn)階段以計劃生育為政策指導，故我國目前兒童以獨生子女居多，子女往往集結全家關注，患兒常表現(xiàn)出治療依從性降低，耐受性降低等特點；隨著時代的進步患者的維權概念不斷加強，稍有不慎將會引發(fā)護理糾紛，所以患兒的細節(jié)護理顯得尤為重要[5]。在日常護理操作時要完善和重視工作中的每一個細節(jié)，首先要有熟練的基本護理技能，努力提高自身的護理水平，降低護理操作失誤，避免不良事件的發(fā)生；其次及時了解患兒和家屬心理需求，重視患護間的溝通，及時解決矛盾，也要關注護理人員的心理需求，灌輸細節(jié)護理概念，提供全面的兒科護理，幫助患兒早日康復[6]。本研究選取本院2014年7月至2015年7月在沈陽市第一人民醫(yī)院兒科就診的患兒70例，來研究細節(jié)護理臨床效果，在家長滿意度方面試驗組優(yōu)于對照組，比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），在護理糾紛發(fā)生率方面試驗組優(yōu)于對照組，比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），因此患兒的細節(jié)臨床護理可以提高患兒家長對護理工的滿意度，降低護理糾紛發(fā)生率，值得在臨床上得到廣泛的推廣應用。

[1] 張霞.細節(jié)護理在兒科患者中的應用[J].國際護理學雜志,2012, 31(5):869.

[2] 劉炎奎.淺談如何在兒科護理中做好細節(jié)護理[J].大家健康,2013, 7(8):148.

[3] 郭玉變.細節(jié)護理在兒科護理管理中的應用效果研究[J].河南醫(yī)學研究,2014,23(10):127-128.

[4] 羅鴻坤,羅曉玫.53例小兒重癥肺炎的護理[J].南民族醫(yī)學專報, 2006,19(4):230.

[5] 邵曉華.兒科護理中對患兒家長心理護理的體會[J].中外醫(yī)療, 2009,28(4):115.

[6] 商慧蘭,鄭麗芬,嚴才娟等.醫(yī)護記錄不一致性的原因分析與改進方法[J].護理管理雜志,2012,4(7):50-53.

A Comparative Study on the Effect of Detail Nursing in Pediatric Nursing

YANG Shu
(Department of Pediatrics, Shenyang First People's Hospital, Shenyang 110041, China)

Objective To observe the effect of nursing care in pediatric nursing. Methods From July 2014 to July 2015, Shenyang City First People's Hospital of Pediatrics Department of 70 cases of children with the envelopes were randomly divided into experimental group and control group, 35 cases in the control group, using common nursing method. The experimental group (35 cases), in the control group based on the details of nursing intervention, observe the incidence of parents of children with the satisfaction degree of nursing disputes. Results The experimental group was better than the control group, with statistical difference (P＜0.05). Conclusion The nursing intervention can significantly improve the parents' satisfaction and reduce the incidence of nursing disputes.

Detail nursing; Nursing satisfaction; Ⅰncidence rate of nursing dispute

R473.72

B

1671-8194（2017）14-0018-02