產(chǎn)前及產(chǎn)后護理干預對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的臨床影響

潘柏梅

[摘要]目的：研究產(chǎn)前及產(chǎn)后護理干預應用于初產(chǎn)婦的臨床效果及對于母乳喂養(yǎng)的影響。方法：選擇2014年4月至2016年4月在本院住院部進行分娩的210例初產(chǎn)婦作為觀察對象，將其按照不同護理方式分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（產(chǎn)前及產(chǎn)后護理），每組105例。將兩組產(chǎn)婦的泌乳時間以及母乳喂養(yǎng)率進行對比。結果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時間為（22.39±2.64）h，明顯短于對照組產(chǎn)婦的（29.64±2.48）h；母乳喂養(yǎng)率為100.00%，明顯高于對照組的80.00%，兩組間各數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：產(chǎn)前及產(chǎn)后護理干預應用于初產(chǎn)婦的臨床效果較佳，有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后快速泌乳，提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率。

[關鍵詞]護理；初產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)

新生兒的消化能力較弱，若食物選擇不當，非常容易導致腹瀉、便秘等情況，影響腸胃對于營養(yǎng)的吸收，危害新生兒的健康。母乳是最適合新生兒食用的食物，不僅富含新生兒所需的各類營養(yǎng)，并且易于消化和吸收。因此，母乳喂養(yǎng)是最提倡的一種喂養(yǎng)方式。然而，由于很多初產(chǎn)婦缺乏經(jīng)驗以及相關的護理方法，導致乳母喂養(yǎng)狀況不佳。本研究以2014年4月至2016年4月在本院住院部進行分娩的210例初產(chǎn)婦作為觀察對象，觀察實施產(chǎn)前及產(chǎn)后護理干預對于產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況的影響，現(xiàn)將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年4月至2016年4月在本院住院部進行分娩的210例初產(chǎn)婦，分為對照組和觀察組。對照組105例，最小年齡與最大年齡分別為21歲與29歲，平均（25.18±2.91）歲；剖宮產(chǎn)54例，自然分娩51例；初中以上學歷63例，初中及以下學歷42例。觀察組105例，最小年齡與最大年齡分別為22歲與30歲，平均（25.35±2.37）歲；剖宮產(chǎn)51例，自然分娩54例；初中以上學歷66例，初中及以下學歷39例。兩組產(chǎn)婦年齡、文化程度以及分娩方式等一般資料差異較小，數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理方法，包括患者生命體征的監(jiān)測，環(huán)境適應護理、生活細節(jié)護理、用藥指導等。觀察組產(chǎn)婦則實施產(chǎn)前及產(chǎn)后護理干預，即在常規(guī)護理的基礎上進行更加細致的護理，具體方法如下。

1）產(chǎn)前護理：①健康宣教：大部分初產(chǎn)婦缺乏母乳喂養(yǎng)方面的知識，因此對于這一方面自我護理的重視程度不夠。護理人員應該為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，讓產(chǎn)婦意識到母乳喂養(yǎng)對于新生兒及自身健康的重要性，加強產(chǎn)婦對于母乳喂養(yǎng)的重視程度。同時，教給產(chǎn)婦一些母乳喂養(yǎng)的技巧，例如擁抱新生兒的姿勢、手法等，為產(chǎn)婦產(chǎn)后的實踐奠定基礎。②心理護理：初產(chǎn)婦沒有喂養(yǎng)新生兒的經(jīng)驗，產(chǎn)前容易產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，這種情緒會對產(chǎn)婦的睡眠以及內(nèi)分泌產(chǎn)生一定的影響。因此，護理人員應該加強對于產(chǎn)婦的心理疏導，盡量多與產(chǎn)婦聊天，消除其內(nèi)心的緊張情緒，讓產(chǎn)婦以輕松、愉悅的心情來迎接新生兒的到來。與此同時，護理人員應該叮囑產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的作息習慣，有利于體液的正常分泌。③飲食護理：很多產(chǎn)婦及家屬認為，產(chǎn)婦在分娩過后才需要增強營養(yǎng)，再加上部分產(chǎn)婦具有一些妊娠反應，食欲不佳，因此大部分產(chǎn)婦不夠注重產(chǎn)前營養(yǎng)的補充，攝入食物過于單一。護理人員在產(chǎn)前應該指導產(chǎn)婦進行科學、合理進食，保證產(chǎn)婦營養(yǎng)的均衡，或者攝入一些有利于乳汁分泌的食物，從而促進乳汁的正常分泌。

2）產(chǎn)后護理：①心理護理：由于分娩需要承受巨大的痛苦，當分娩完成之后，很多家屬將全部注意力放在新生兒上，忽略了對于產(chǎn)婦的關心和問候，容易導致產(chǎn)婦出現(xiàn)失落的心理，很多產(chǎn)婦在分娩過后出現(xiàn)不同程度的抑郁，從而影響乳汁的正常分泌。護理人員及家屬應該在產(chǎn)婦完成分娩之后對產(chǎn)婦表示關心，并給予適當表揚，并告知新生兒的情況，從而避免產(chǎn)婦出現(xiàn)失落的情緒。②催乳訓練：在產(chǎn)婦完成分娩后，護理人員應該指導產(chǎn)婦每天用熱毛巾對于乳房進行熱敷，時長為5min，并用雙手對乳房進行按摩。產(chǎn)后半小時內(nèi)，可讓新生兒吮吸乳頭，從而對于乳房進行刺激，促進產(chǎn)婦快速泌乳，每隔1h重復性操作1次，每次2～5min。盡量讓新生兒與產(chǎn)婦待在一起。

1.3觀察指標

觀察產(chǎn)婦乳汁分泌的時間以及產(chǎn)后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的情況，并進行記錄。母乳喂養(yǎng)：完全采用母乳喂養(yǎng)的方式；混合喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)方式與人工喂養(yǎng)方式混合；人工喂養(yǎng)：完全采用人工喂養(yǎng)的方式。母乳喂養(yǎng)率=（母乳喂養(yǎng)+混合喂養(yǎng)）/每組產(chǎn)婦例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對于相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用平均數(shù)±標準差（x±s）表示，用t進行檢驗；計數(shù)資料以率進行描述，行x²檢驗，當P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1泌乳時間比較

通過對于兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳時間進行統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦泌乳時間明顯短于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2母乳喂養(yǎng)率比較

經(jīng)過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組母乳喂養(yǎng)率（100.00%）明顯高于對照組（80.00%），數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3討論

母乳喂養(yǎng)是最理想的新生兒喂養(yǎng)方式，母乳中含有新生兒所需的各類營養(yǎng)，能夠保證新生兒營養(yǎng)的均衡，并能有效提高新生兒的免疫力。并且母乳十分有利于新生兒的消化和吸收，有效避免由于消化不良導致腹瀉、便秘等問題的出現(xiàn)。因此，應該鼓勵產(chǎn)婦盡量采用母乳喂養(yǎng)的方式來對新生兒進行喂養(yǎng)。

然而大多初產(chǎn)婦對于母乳喂養(yǎng)這方面的了解較少，因此在圍產(chǎn)期不注重各方面的護理配合，導致泌乳時間過長，乳汁不能正常分泌等，只能采取人工喂養(yǎng)的方式來保證新生兒的營養(yǎng)均衡。對產(chǎn)婦實施產(chǎn)前及產(chǎn)后護理能夠加強產(chǎn)婦對于母乳喂養(yǎng)知識的了解，認識到母乳喂養(yǎng)的好處，從而更好地配合護理人員加強自身催乳護理。同時，護理人員還通過心理護理、飲食護理以及催乳訓練等多種方式來讓產(chǎn)婦的心理情緒、營養(yǎng)健康情況處于更好的狀態(tài)，有利于乳汁的正常分泌。相關研究表明，產(chǎn)前及產(chǎn)后護理應用于初產(chǎn)婦的臨床效果較佳，能夠有效縮短產(chǎn)婦泌乳時間，并提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率。

本次研究中，對照組與觀察組分別實施常規(guī)護理和產(chǎn)前及產(chǎn)后護理，從研究結果可以發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，研究組產(chǎn)婦的泌乳時間明顯較短，母乳喂養(yǎng)率明顯較高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上可知，產(chǎn)前及產(chǎn)后護理在初產(chǎn)婦中的應用效果較好。