加速康復(fù)外科護(hù)理在宮頸癌行腹腔鏡下子宮廣泛切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察

梁丹

[摘要]目的：分析加速康復(fù)外科護(hù)理（FTS）在宮頸癌行腹腔鏡下子宮廣泛切除術(shù)患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇2015年1月至2016年12月本院婦產(chǎn)科收治的88例行腹腔鏡下子宮廣泛切除術(shù)治療的宮頸癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組，每組44例。對(duì)照組采取術(shù)后常規(guī)護(hù)理措施，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取FTS。比較兩組術(shù)后肛門排氣時(shí)間、術(shù)后排便時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間，并記錄兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：與對(duì)照組比較，研究組患者術(shù)后肛門排氣時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后排便時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著縮短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：加速康復(fù)外科護(hù)理可以有效的促進(jìn)腹腔鏡下子宮廣泛切除術(shù)的宮頸癌患者術(shù)后恢復(fù)，具有臨床廣泛推廣應(yīng)用的價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]加速康復(fù)外科護(hù)理；宮頸癌；腹腔鏡；子宮廣泛切除術(shù)：應(yīng)用效果

加速康復(fù)外科理念（FTS）是近年來廣泛應(yīng)用于臨床的護(hù)理理念，其目的是有效的促進(jìn)患者術(shù)后盡快的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。腹腔鏡下子宮廣泛切除術(shù)是治療宮頸癌的手術(shù)方式，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、治療效果好的優(yōu)點(diǎn)。本文觀察了FST在行腹腔鏡下子宮廣泛切除術(shù)治療的宮頸癌患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年1月至2016年12月本院婦產(chǎn)科收治的88例行腹腔鏡下子宮廣泛切除術(shù)治療的宮頸癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組，每組44例。其中，研究組患者年齡36～72歲，平均年齡（50.4±10.2）歲，腫瘤分期：Ⅰb 1期16例，Ⅱa期28例。對(duì)照組患者年齡35～74歲，平均年齡（50.9±10.7）歲，腫瘤分期：Ⅰb 1期19例，Ⅱa期25例。比較兩組患者的基線資料，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有組間的可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取術(shù)后常規(guī)護(hù)理措施，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取FTS。詳細(xì)護(hù)理措施見表1。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)后肛門排氣時(shí)間、術(shù)后排便時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（主要包括腹脹、切口感染、肺部感染以及尿路感染等）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)本研究的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，分別采用x²檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)來進(jìn)行計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的比較，當(dāng)P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)比較

如表2所示，與對(duì)照組比較，研究組患者術(shù)后肛門排氣時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后排便時(shí)間以及住院時(shí)間均顯著縮短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

如表3所示，與對(duì)照組比較，研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低（6.82%vs 27.27%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

宮頸癌是女性常見的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，嚴(yán)重影響了女性的身體健康以及生命安全。腔鏡手術(shù)具有微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)，但是也對(duì)患者造成了嚴(yán)重的創(chuàng)傷，使得病灶周圍的組織、神經(jīng)等均受到損傷，導(dǎo)致患者術(shù)后發(fā)生多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響其生存質(zhì)量。因此，對(duì)于腹腔鏡下子宮廣泛切除術(shù)的宮頸癌患者圍手術(shù)期實(shí)施有效的護(hù)理措施具有重要的臨床意義，不僅可以最大限度的減少手術(shù)帶給患者生理和心理上的創(chuàng)傷，還可以有效的減少患者的應(yīng)激反應(yīng)以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者術(shù)后盡快的康復(fù)。FST是由丹麥外科醫(yī)生Kehlet等首先提出的，該理念有機(jī)的結(jié)合了護(hù)理學(xué)、麻醉學(xué)、外科手術(shù)、疼痛控制以及營(yíng)養(yǎng)支持等學(xué)科，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行協(xié)作、配合，以減少患者圍手術(shù)期的應(yīng)激反應(yīng)以及并發(fā)癥，以盡快的促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，從而減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本次研究結(jié)果也顯示，與對(duì)照組比較，研究組患者術(shù)后肛門排氣時(shí)間、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后排便時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著減少（P<0.05）。綜上所述，加速康復(fù)外科護(hù)理可以有效的促進(jìn)腹腔鏡下子宮廣泛切除術(shù)的宮頸癌患者術(shù)后恢復(fù)，具有臨床廣泛推廣應(yīng)用的價(jià)值。