藥物聯(lián)合霧化吸入治療小兒喘息性肺炎的護(hù)理效果分析

李園園

[摘要]目的：分析藥物聯(lián)合霧化吸入治療小兒喘息性肺炎的護(hù)理效果。方法：選擇本院2015年3月26日至2016年3月26日收治的86例喘息性肺炎患兒，分為常規(guī)組與研究組兩組，對(duì)兩組患兒均采取藥物聯(lián)合霧化吸入治療方案，常規(guī)組采取一般護(hù)理方案，研究組采取全程護(hù)理干預(yù)方案。結(jié)果：研究組患兒在憋喘消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部哮鳴音恢復(fù)時(shí)間方面相比常規(guī)組均明顯較短，P<0.05。結(jié)論：對(duì)喘息性肺炎患兒來(lái)說(shuō)，筆者建議給予藥物+霧化吸入治療時(shí)，輔助全程護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果顯著，便于臨床癥狀的改善，值得實(shí)踐推廣。

[關(guān)鍵詞]小兒；喘息性肺炎；護(hù)理；霧化吸入；藥物

喘息性肺炎屬于呼吸系統(tǒng)疾病的范疇，以病毒感染作為主要的發(fā)病因素，可伴有咳嗽、憋喘、呼吸困難等癥狀，導(dǎo)致對(duì)患兒的身體健康造成嚴(yán)重的影響，若不及時(shí)進(jìn)行臨床干預(yù)，將會(huì)使得疾病繼續(xù)發(fā)展。目前臨床上對(duì)小兒喘息性肺炎主要采取霧化吸入治療方案，可緩解臨床癥狀與體征，但是該類治療方案對(duì)于護(hù)理的要求較高，因此，如何采取積極有效的護(hù)理干預(yù)措施配合疾病治療，幫助患兒進(jìn)一步提高臨床療效的意義重大。本次研究將全程護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于該類患兒的霧化吸入治療方案中，研究其應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇本院2015年3月26日至2016年3月26日收治的86例喘息性肺炎患兒。采用信封隨機(jī)分組方案進(jìn)行分組，常規(guī)組與研究組均占據(jù)43例。常規(guī)組：男女患兒之比為23：20，年齡6個(gè)月～6歲，平均（3.20±1.23）歲；研究組：男女患兒之比為24：19，年齡6個(gè)月～6歲，平均（3.42±1.20）歲。將兩組患兒的基礎(chǔ)資料進(jìn)行綜合性分析表示無(wú)明顯差異，P>0.05，兩組患兒存在良好的可比性。

1.2方法

對(duì)兩組患兒均采取藥物聯(lián)合霧化吸入治療方案，給予布地奈德霧化吸入治療，每日治療3次，每次給藥時(shí)間為10min，給藥療程均為7d。對(duì)常規(guī)組患兒采取一般護(hù)理方案，嚴(yán)密觀察病情，給予病情指導(dǎo)。對(duì)研究組患兒給予全程護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容如下。

1.2.1霧化前 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒的實(shí)際病情與基本情況進(jìn)行全面的了解，在霧化吸入前對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行探訪，對(duì)患兒家屬進(jìn)行告知關(guān)于該類疾病的具體用藥方法、護(hù)理方案，使得患兒家屬放心，引導(dǎo)患兒積極配合疾病的治療。在給藥前護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生，戴好一次性的醫(yī)用手套，將患兒痰液與呼吸道內(nèi)的分泌物及時(shí)清除干凈，保證其處于呼吸通暢的狀態(tài)，對(duì)霧化器械進(jìn)行詳細(xì)檢查后對(duì)霧化液進(jìn)行配置，保證產(chǎn)生的霧氣后采取面罩吸入治療；并注意最好在飯前或者喂奶后的1h時(shí)間進(jìn)行霧化吸入治療，以免造成多種不良反應(yīng)情況，包括嘔吐等，使得患兒誤吸，導(dǎo)致進(jìn)一步加劇肺部感染情況；還可選擇在睡覺(jué)后霧化吸入治療，便于提高治療效果。

1.2.2霧化時(shí) 室內(nèi)應(yīng)保證合適的空氣溫度與濕度，患兒的身體應(yīng)盡量保持直立位，使得霧化器便于保持豎直狀態(tài)，還可采取側(cè)臥位接受疾病治療，適當(dāng)抬高床頭位置，提高了潮氣量，增強(qiáng)了疾病治療的效果。另外，疾病治療時(shí)應(yīng)密切觀察其各項(xiàng)生命體征，可采取看漫畫(huà)、聽(tīng)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移其自身的注意力，便于治療依從性的提高，若增快了脈搏，出現(xiàn)呼吸速度加快等情況應(yīng)將霧化吸入治療方案即刻停止，并對(duì)癥處理。

1.2.3霧化后 霧化完成后應(yīng)及時(shí)清理干凈其口鼻附近的霧水，定時(shí)幫助患兒進(jìn)行翻身、叩背等護(hù)理，利于盡快排除痰液，將其呼吸道處于通暢的狀態(tài)，提高治療效果。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒的憋喘消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部哮鳴音恢復(fù)時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS 18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件記錄兩組喘息性肺炎患兒的相關(guān)資料，以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患兒憋喘消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部哮鳴音恢復(fù)時(shí)間均明顯短于常規(guī)組，P<0.05。詳見(jiàn)下表1。

3討論

臨床上小兒喘息性肺炎又可稱之為毛細(xì)支氣管炎，具有起病急、病情發(fā)展快等特征，且考慮到小兒管壁的纖毛運(yùn)動(dòng)較差，呼吸肌發(fā)育不夠完善、管腔比較狹窄等因素，使得心肺功能不全，因此，在對(duì)患兒進(jìn)行藥物聯(lián)合霧化吸入治療時(shí)采取全程護(hù)理干預(yù)的意義重大。

本次研究對(duì)兩組患兒均采取布地奈德進(jìn)行霧化吸入治療，該類藥物可對(duì)患兒體內(nèi)釋放過(guò)敏性介質(zhì)進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而將炎性滲出與水腫現(xiàn)象減輕，將氣道反應(yīng)性降低等，可取得一定的治療效果。

研究組在上述基礎(chǔ)上對(duì)患兒采取全程護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示，研究組患兒的憋喘消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部哮鳴音恢復(fù)時(shí)間均明顯短于常規(guī)組。說(shuō)明采取霧化吸入護(hù)理干預(yù)可以在治療前、治療過(guò)程中、治療后進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)措施的意義重大，治療前對(duì)患兒情緒進(jìn)行密切觀察，可采取多種方式轉(zhuǎn)移其自身的注意力，將治療依從性提高；準(zhǔn)備好相關(guān)的霧化器械，治療中積極進(jìn)行配合，利于疾病的早日康復(fù)，有利于提高護(hù)理人員的護(hù)理操作技能與工作責(zé)任心，利于使得患兒獲得心理、生理上的良好保證，從而促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

綜上情況可知，對(duì)喘息性肺炎患兒來(lái)說(shuō)，筆者建議給予藥物+霧化吸入治療時(shí)，輔助全程護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果顯著，便于臨床癥狀的改善，值得實(shí)踐推廣。