加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)精神病住院患者意外事故發(fā)生率的影響

張淑敏

【摘要】目的 分析加強(qiáng)干預(yù)對(duì)精神病住院患者意外事故發(fā)生率產(chǎn)生的具體影響。方法 從我院2012年3月～2016年8月收治的精神病患者中選取106例進(jìn)行研究，均為住院患者，并根據(jù)其入院順序分為兩組，每組53例；對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)干預(yù)，比較兩組患者意外事故的發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)比較，觀察組骨折、逃跑、自殘、噎食、吞咽異物和燙傷等意外事故的發(fā)生率分別為11.32%、13.21%、15.09%、3.77%、1.89%和1.89%，均低于對(duì)照組的26.42%、30.19%、32.08%、15.09%、13.21%和11.32%，組間差異顯著，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)精神病住院患者實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可以有效控制和減少意外事故的發(fā)生，效果顯著，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】加強(qiáng)干預(yù)；精神??；住院患者；意外事故；發(fā)生率

【中圖分類(lèi)號(hào)】473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.35..01

據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，近幾年來(lái)，我國(guó)的精神病人數(shù)不斷增長(zhǎng)，住院患者也越來(lái)越多，增加了精神科臨床治療和護(hù)理的壓力和難度。受到生活環(huán)境特殊以及疾病癥狀的影響，很多精神病住院患者都存在一定的意外隱患，很容易導(dǎo)致各種意外事故的發(fā)生[1]。為了預(yù)防和控制此類(lèi)事件的發(fā)生，避免患者危害少年生命健康，我院選取106例患者實(shí)施了加強(qiáng)干預(yù)，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2012年3月～2016年8月收治的精神病患者中選取106例進(jìn)行研究。入選者均符合其原發(fā)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為住院患者，監(jiān)護(hù)人均知情研究?jī)?nèi)容，資源簽署同意書(shū)[2]。根據(jù)患者的入院順序?qū)⑵浞譃閮山M。對(duì)照組53例，男29例，女24例；年齡14～79歲，平均（36.41±10.27）歲；其中老年癡呆15例，酒精依賴(lài)綜合征9例，精神發(fā)育遲滯10例，癲癇所致精神障礙13例，精神分裂癥例6例。剩余53例自動(dòng)歸入觀察組，男29例，女24例；年齡14～79歲，平均（36.41±10.27）歲；其中老年癡呆13例，酒精依賴(lài)綜合征7例，精神發(fā)育遲滯11例，癲癇所致精神障礙12例，精神分裂癥例10例。比較兩組患者的性別、年齡、疾病類(lèi)型等資料數(shù)據(jù)，組間差異均不明顯，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組采用常規(guī)干預(yù)，觀察組則在此基礎(chǔ)上實(shí)施加強(qiáng)干預(yù)，主要措施包括強(qiáng)化安全培訓(xùn)、訓(xùn)練急救技術(shù)、完善工作制度、做好病房護(hù)理等。具體措施如下：①?gòu)?qiáng)化安全培訓(xùn)：可以分兩方面進(jìn)行，按照精神科的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)以及安全防范標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)他們實(shí)施常態(tài)化的培訓(xùn)，深入提高每一位醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)，徹底貫徹執(zhí)行各項(xiàng)安全制度。另一方面，讓精神科的護(hù)理人員掌握一些特殊的護(hù)理措施等。加強(qiáng)護(hù)理安全的宣傳工作，叮囑患者在上廁所時(shí)盡量不要穿著長(zhǎng)短不合適的褲子、尺碼不正確的鞋子，夜間上廁所時(shí)要開(kāi)燈，避免出現(xiàn)意外情況。同時(shí)，多次反復(fù)的對(duì)患者家屬進(jìn)行意外事件的教育工作，通過(guò)書(shū)面的形式讓陪護(hù)人員了解到意外事件的注意事項(xiàng)、后果以及危險(xiǎn)，確保家屬或者陪護(hù)人員能夠了解意外事件發(fā)生的癥狀，及時(shí)上報(bào)臨床醫(yī)生，盡可能減少意外事件帶來(lái)的嚴(yán)重后果。②訓(xùn)練急救技術(shù)：由于該科室意外事故的發(fā)生率較高，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該掌握相關(guān)的應(yīng)急處理技術(shù)，尤其是噎食和骨折的臨時(shí)處理，對(duì)于減少意外事故造成的損傷。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)該積極組織醫(yī)護(hù)人員參加急救技術(shù)的培訓(xùn)工作，定期邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的急救培訓(xùn)人員到醫(yī)院開(kāi)展講座，確保醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員能夠從不同方面了解到精神科意外事件發(fā)生時(shí)的急救技術(shù)，從根本上提高急救效果，提高患者的生存質(zhì)量。③完善工作制度：患者病情評(píng)估、討論、交接班、安全檢查、巡視、“三查七對(duì)”等制度的落實(shí)，對(duì)意外事件的發(fā)生有著重要的防范意義，同時(shí)要做好各項(xiàng)制度的執(zhí)行[4]。若患者出現(xiàn)意外事件時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并實(shí)施針對(duì)性的救治，有效的評(píng)估病情后確保能在最大程度上降低患者的損傷程度。重視患者家屬的安撫干預(yù)，維持護(hù)患關(guān)系處于良好的狀態(tài)內(nèi)，使矛盾明顯減少，從根本上降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者住院期間意外事故的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較，主要指標(biāo)包括骨折、逃跑、自殘、噎食、吞咽異物和燙傷。

2 結(jié) 果

觀察組骨折、逃跑、自殘、噎食、吞咽異物和燙傷等意外事故的發(fā)生率分別為11.32%、13.21%、15.09%、3.77%、1.89%和1.89%，均低于對(duì)照組的26.42%、30.19%、32.08%、15.09%、13.21%和11.32%。

3 討 論

精神病患者這一群體具有較強(qiáng)的特殊性，在其住院期間，意外事件經(jīng)常發(fā)生，而且呈現(xiàn)出多變性，很難準(zhǔn)確預(yù)料和防范。精神病患者的住院期間，治療藥物的不良反應(yīng)，精神癥狀的影響、意識(shí)障礙、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩?，都是?dǎo)致意外事件發(fā)生的重要誘導(dǎo)因素[3]。

綜合上述。對(duì)精神病住院患者實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可以有效控制和減少意外事故的發(fā)生，效果顯著，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，適合推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 宏，鄒文華.護(hù)理干預(yù)與精神病患者住院安全相關(guān)因素的對(duì)照研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2012，24（12）：1497-1500.

[2] 歐輝蘭，黎 玲.住院精神病患者自殺行為的分析及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，09（14）：543-544.