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    經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的療效對比

    2017-07-10 10:28:17李萬華
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年5期
    關(guān)鍵詞:經(jīng)臍單孔膽囊炎

    李萬華

    重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心 重慶市 400030

    經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的療效對比

    李萬華

    重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心 重慶市 400030

    目的:對比經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)在臨床上的療效。方法:選取本院在2012年3月至現(xiàn)今所收治的膽囊炎患者共300例作為對比對象,將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組方式,對照組(150例)、觀察組(150例)。對照組予以傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù),觀察組予以經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù),對比2組的手術(shù)療效。結(jié)果:觀察組的手術(shù)時間、術(shù)后住院時間以及總住院費(fèi)用相較于對照組,明顯更優(yōu);但是術(shù)中出血量比對照組多,予以統(tǒng)計學(xué)分析組間差異明顯且P<0.05。結(jié)論:在膽囊炎的治療中應(yīng)用經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù),有助于患者盡早康復(fù)。

    經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù);傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù);療效;對比

    于腹腔鏡的手術(shù)之中,國內(nèi)目前多數(shù)采取經(jīng)自然腔道將軟性內(nèi)鏡置入,進(jìn)而以免產(chǎn)生體表瘢痕事件,在術(shù)后可以達(dá)至更為美觀的臨床效果。然而,經(jīng)臍單孔腹腔鏡是經(jīng)胚胎時期十分自然的孔道臍,可以將腹部瘢痕隱藏,還能夠規(guī)避經(jīng)胃或直腸或是膀胱以及陰道等產(chǎn)生感染的一些列問題,同時將手術(shù)難度降低。但是,依舊存有不達(dá)標(biāo)的手術(shù)器械,內(nèi)臟的穿刺孔產(chǎn)生閉合,對空間定位不能達(dá)至標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)臨床困難,對應(yīng)用的治療效果造成影響。我院選取膽囊炎患者共300例分別予以經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)以及傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù),對比的療效報道為下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院在2012年3月至現(xiàn)今所收治的膽囊炎患者共300例作為對比對象,將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組方式,對照組(150例)、觀察組(150例)。在對照組中有94例為男性、56例為女性,平均年齡約(37.01±3.16)歲,平均病程為(2.11±0.54)年;在觀察組中有95例為男性、55例為女性,平均年齡約(36.97±2.12)歲,平均病程為(2.10±0.13)年。對比300例膽囊炎患者在臨床上的一般資料在組間沒有將明顯差異形成且P>0.05,故僅具有可比性。

    1.2 方法

    對照組予以傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù),經(jīng)氣管插管予以全麻,令患者選取仰臥位,在其臍部進(jìn)行10mm的Trocar穿刺,在右腋前線的肋緣下約2cm之處,在劍突下方偏右以及右鎖骨的中線肋緣下方約 2cm之處依次予以5mm的Trocar穿刺。令助手站于患者右側(cè),手術(shù)的操作者站在患者左側(cè),將腹腔鏡以及操作的器械置入且將膽囊切除,在劍突下的切口將膽囊取出[1]。

    觀察組予以經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù),經(jīng)氣管插管予以全麻,令患者選取仰臥位,在肚臍繞半圈之后予以弧形切口1個,三個戳卡通過切口植入腹腔,這三個戳卡成呈倒品字排列,上面是一個10mm和5mm或者是兩個5mm,下面是10mm,采用腹腔鏡直接插入的方式實(shí)現(xiàn)。將膽囊動脈以及膽囊管游離,而后從膽囊床將其剝離并將標(biāo)本取出[2]。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

    臨床分析的300例膽囊炎患者在統(tǒng)計學(xué)中的數(shù)據(jù)處理選擇SPSS19.0軟件予以實(shí)現(xiàn),手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時間以及總住院費(fèi)用運(yùn)用()進(jìn)行表示,予以t檢驗(yàn)。對比2組間形成的差異,將顯著差異以及P<0.05作為統(tǒng)計學(xué)形成分析意義的標(biāo)準(zhǔn)。

    2 結(jié)果

    對比2組的臨床指標(biāo),如表1所示,觀察組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時間以及總住院費(fèi)用相較于對照組明顯更優(yōu),但是術(shù)中出血量多于對照組,實(shí)施統(tǒng)計學(xué)處理,組間差異顯著且P均<0.05,證實(shí)存在統(tǒng)計學(xué)分析意義。

    表1:比較2組的臨床指標(biāo)

    3 討論

    經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)相較于傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù),存在的優(yōu)勢為:創(chuàng)傷更小、疤痕更小、病人痛苦更輕、病人術(shù)后的痛苦明顯比普通腹腔鏡小、傷口感染的病發(fā)癥更少,病人都非常的滿意。但是,其具有的缺點(diǎn)是:相對來說對醫(yī)生要求很高、難度大、不熟練的話前期手術(shù)時間較長、熟練后手術(shù)時間還是能達(dá)到普通腹腔鏡手術(shù)的時間。

    在本研究之中,觀察組手術(shù)時間、術(shù)后住院時間以及總住院費(fèi)用相較于對照組明顯更優(yōu),但是,術(shù)中出血量多于對照組,予以統(tǒng)計學(xué)的分析處理,組間差異顯著且P<0.05將分析意義形成,該結(jié)果和曾華東,徐繼威,李舒凡等[3]文獻(xiàn)的研究報道相同。

    綜上所述,對于膽囊炎患者予以經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)相較于傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)效果更佳。

    [1]梁鵬,羅建管.經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床療效對比研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014(15):2312-2313.

    [2]柯宇.對比傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)與經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床療效[J].東方食療與保健,2015(10):1-1.

    [3]曾華東,徐繼威,李舒凡等.傳統(tǒng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)與經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床療效對比[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(08):1918-1920.

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