骨傷科疾病手法治療的微課教學評價

李亞軍 安世林 師振江 陳勁

730000甘肅中醫(yī)藥大學1

743099定西市中醫(yī)院2

743000定西市人民醫(yī)院3

骨傷科疾病手法治療的微課教學評價

李亞軍1安世林1師振江2陳勁3

730000甘肅中醫(yī)藥大學1

743099定西市中醫(yī)院2

743000定西市人民醫(yī)院3

目的：探討高校常見骨傷科疾病手法治療微課教學的效果。方法：2014級專科體育保健專業(yè)51名學生作為對照組，采用傳統(tǒng)教學；2015級?？企w育保健專業(yè)53名學生作為試驗組；采用微課教學。結(jié)果：試驗組對教學方式的滿意度及考核結(jié)果的優(yōu)良率明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：微課在常用骨傷科疾病手法治療的教學中既有利于提高學生興趣和學習效率，也有利于師生互動交流。

骨傷科疾病手法治療；微課；教學；效果評價

微課源自McGrew教授為普及有機化學的常識提出的60 s課程，由美國高級教學設(shè)計師David Penrose在2008年正式提出，其核心是微視頻包含相關(guān)的文本，時間是5～8 min，不超過10 min[1，2]。微課能很好地服務(wù)于個性化學習，幫助學生查缺補漏，短小精悍，可與移動學習相結(jié)合，學習者可根據(jù)自己的時間隨時安排學習，使學習更加有效。有試驗表明基于手機和網(wǎng)絡(luò)平臺的微課移動學習系統(tǒng)可明顯提高學生成績及對課程的掌握和興趣[3]。骨傷科疾病手法治療操作性強，技巧要求高，傳統(tǒng)的課堂講授加實訓(xùn)室演示教學模式教學氛圍單調(diào)，同時本課程在護理專業(yè)總體學時短，時間受限，學生數(shù)量龐大，很難在課堂上針對性地個體化指導(dǎo)，制約了學生的學習興趣與教學效果。微課內(nèi)容緊湊，傳播迅速，不受場地限制，隨意學習的優(yōu)勢彌補了上述不足。我們在護理專業(yè)常用的骨傷科疾病手法的教學中應(yīng)用此方法效果顯著，報告如下。

資料與方法

教學對象：選取甘肅中醫(yī)藥大學定西校區(qū)2014級?？企w育保健專業(yè)51名學生作為對照組，采用傳統(tǒng)教學；2015級?？企w育保健專業(yè)53名學生作為試驗組，采用微課教學。對照組男26人，女25人；年齡18～21歲，平均(19.3±0.5)歲。試驗組男28人，女25人；年齡18～22歲，平均(19.6±0.2)歲。兩組學生在性別、年齡、基礎(chǔ)知識等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

教學方法：教學對象均選用郭翔主編的第3版《推拿學》第6章“骨傷科病癥”中的“頸椎病”“腰椎間盤突出癥”“肩關(guān)節(jié)周圍炎”“退行性膝關(guān)節(jié)炎”4種疾病的理筋手法治療進行教學[4]。①微課制作：將上述內(nèi)容按教學目標制作四部微課視頻，時間6～8 min，素材分PPT、操作示范圖片與視頻(拍攝于甘肅中醫(yī)藥大學定西校區(qū)醫(yī)學部中醫(yī)康復(fù)實驗室)、講解音頻(智能手機采集)；先用“貍窩視頻轉(zhuǎn)換軟件”將PPT及圖片、操作視頻按照教學步驟轉(zhuǎn)換為初級視頻，再用“愛剪輯視頻軟件”將講解音頻與背景音樂及初級視頻融合為所需教學微課視頻。建立教學微信群，僅限于發(fā)教學微課視頻及討論教學疑難點。②對照組教學：按照教學大綱目標要求，上課前1周囑學生提前針對重難點預(yù)習教材，結(jié)合教材內(nèi)容與臨床經(jīng)驗，采用板書結(jié)合多媒體講授，教學2周(次)4學時后，再用1周(次)2學時于實訓(xùn)室就上述4類骨傷科疾病手法治療進行演示，講解。③試驗組教學：依據(jù)教學大綱目標要求，上課前1周將本次講授微課視頻傳至教學微信群，對學生提出重難點目標，學生利用課余時間觀看，以宿舍為單位，總結(jié)疑難問題；教師結(jié)合臨床經(jīng)驗，利用2周4學時時間，對學生提出的疑難問題進行解答，總結(jié)重難點，個別遺留問題學生可在微信提出，供大家討論，教師總結(jié)。最后利用1周2學時在實訓(xùn)室學生分組操作，教師糾正錯誤及解答疑難點。

評價指標：課程結(jié)束后就發(fā)放問卷調(diào)查、單元理論測試、技能測試3種方式進行評價。①問卷調(diào)查內(nèi)容：就教學重難點的掌握、教學方式、學習效率、課件制作、師生互動等方面評價學生的滿意度。②理論考核：就上述教學內(nèi)容的護理要點、適用范圍、異常情況的正確處理等進行理論筆試考核，試題均采用客觀題，分單選、多選兩類題型，采用百分制。③技能考核：就上述教學內(nèi)容的操作方法，參照“骨傷科疾病手法治療規(guī)范”制定考核標準[5]，每人抽取1種病癥進行手法操作(自選同學做助手和病例模特)，由甘肅中醫(yī)藥大學定西校區(qū)中醫(yī)教研組1位副教授、定西市中醫(yī)院與定西市人民醫(yī)院各1名針灸推拿科副主任醫(yī)師3人同時打分，取平均值，采用百分制。

統(tǒng)計學方法：應(yīng)用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料以s)表示，兩組比較采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

兩組學生理論與技能操作成績評價：兩組學生理論成績總平均分數(shù)比較，試驗組成績明顯高于對照組；兩組學生技能操作成績總平均分數(shù)比較，試驗組成績也明顯高于對照組；差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組學生對教學評價問卷調(diào)查：試驗組對于難點掌握、教學方式、學習效率、師生互動等方面的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；對于課件制作滿意度，兩組差異無統(tǒng)計學意義，見表2。

討 論

微課的優(yōu)勢、特點和有效性具有不可代替性，對于現(xiàn)代教育提倡的各類學習具有很大啟發(fā)意義，對于終身教育的實現(xiàn)作用巨大；由于微課的獨特性，對于它的設(shè)計與教學應(yīng)用也有特殊的技巧和策略，關(guān)于微課教學設(shè)計的研究分為不同理念、平臺的微課教學設(shè)計、微課教學設(shè)計的現(xiàn)狀、微課教學設(shè)計策略和微課教學設(shè)計的案例等內(nèi)容。隨著移動終端與網(wǎng)絡(luò)時代的到來，世界正步入“全民在線”的時代，移動學習、泛在學習已成為一種新的學習趨勢，作為一種新型的教育信息資源形式，微課以其“主題突出、短小精悍、交互性好、應(yīng)用面廣”等特點被廣泛認可，我國微課研究時間較短，對于高校，特別是高職、高專具體課程的微課研究尤其較少[6，7]。骨傷科疾病手法治療操性強，重難點繁多，相應(yīng)學時有限，如何最大限度地提高教學手段、激發(fā)學生興趣、提高教學效率是急需解決關(guān)鍵問題。將微課教學模式與傳統(tǒng)課堂教學相結(jié)合，激發(fā)學生思考，培養(yǎng)學生學習主動性，提高學生學習效率是一種有意義的嘗試。

本次研究結(jié)果顯示，試驗組理論成績(85.17±6.18)分，顯著高于對照組的(76.22±5.73)分(P＜0.05)；技能考核成績試驗組(90.23±7.35)分也顯著高于對照組的(80.72±6.46)分(P＜0.05)；而學生對于微課教學在重難點的掌握、教學方式、學習效率、師生互動等方面的認可程度明顯高于對照組(P＜0.05)。諸多研究表明，70%～90%的學生對微課教學感興趣，認為微課視頻能激發(fā)學習興趣，利于反復(fù)學習，更容易記憶知識點及理解、掌握學習內(nèi)容[8-10]。

由于微課知識點較為零散，缺乏良好的系統(tǒng)性，目前微課并未進入高校日常教學實踐，而是作為一些課程的課外補充資源而存在。微課的優(yōu)勢在于能更好地滿足學生個性化學習，在實現(xiàn)教育公平方面也有一定的實踐價值，應(yīng)用前景必然會十分廣闊[11，12]。作為一種新型的網(wǎng)絡(luò)教學模式，微課將學科知識碎片化，內(nèi)容簡短，結(jié)構(gòu)完整，既可用于課堂上的集體教學，又可用于課堂外的個別化教學，在教學實踐中，課堂教學時間一般來講不是一個變量，學校不會允許給某些學生增加允許學習時間，決定學生學習所用時間的變量實際上只有毅力一個方面，也就是學生是否充分利用了學習所允許的時間，在毅力的作用下形成了有效學習時間，毅力越差的學生有效學習時間越短，學習程度也就越低。影響毅力的因素多為非智力因素，如動機、興趣、態(tài)度、注意、信心等，微課的短小精悍、音樂視頻動畫的結(jié)合極大激發(fā)了學生的學習興趣，加之可隨意在課余觀摩，提問討論，可將既往需要費時講解的內(nèi)容通過視頻分解細化輕松地掌握。利用學生碎片化時間進行學習、滿足學生個性化的需求，是微課最大的亮點，微課教學資源的建設(shè)是龐大、復(fù)雜、系統(tǒng)化的，需要結(jié)合相關(guān)技術(shù)人員共同開發(fā)完成，目前我校尚未建立可供專業(yè)攝制教學視頻的工作室，可以整合教研室以及整個學校的相關(guān)資源，根據(jù)建設(shè)需要，組建微課建設(shè)團隊，專業(yè)教師可以結(jié)合主題甄選材料，擬定講解角度，精心設(shè)計，加入動畫或圖片，吸引學生的注意力，突出課堂情境性、增加實際應(yīng)用性內(nèi)容，醫(yī)學微課講授、錄制、后期剪輯、合成、推廣均由相對專業(yè)的教師或合作人員負責為宜[13-16]。雖然微課學習優(yōu)勢明顯，但依然代替不了教師的主導(dǎo)與交流，如何將師生互動、教學的情感目標與創(chuàng)新能力、完善人格的培養(yǎng)融合于微課教學，達到“教書”“育人”全面提高，這依然是需要我們教學工作者研究和努力的方向。本次教學研究不足之處是樣本量過少，不同級別班級的教學時間相差1年，會導(dǎo)致數(shù)據(jù)有所偏倚。

表1 兩組學生考試成績對比(±s，分)

表1 兩組學生考試成績對比(±s，分)

注：與對照組比較，△P＜0.05。

組別 人數(shù) 理論考試成績 技能操作考核成績試驗組 53 85.17±6.18△ 90.23±7.35△對照組 51 76.22±5.73 80.72±6.46

表2 兩組學生教學評價問卷調(diào)查結(jié)果對比(n)

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黑龍江基層機構(gòu)護士要增50%

到“十三五”末期，黑龍江省每千人口注冊護士要達到3.14名，醫(yī)護之比達1∶1.2；全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護士數(shù)比“十二五”末期增加50%。黑龍江省衛(wèi)生計生委近日出臺護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年），提出進一步優(yōu)化護士結(jié)構(gòu)，增加注冊護士人數(shù)，同時要求改善護士工作條件，創(chuàng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。

該省要求，建立臨床護理能力綜合評價機制，契合臨床實際;各級衛(wèi)生計生行政部門，在保證人力配置、提升薪酬待遇、防控和減少護理職業(yè)健康危險因素等方面加大落實力度，切實維護和保障護士合法權(quán)益和身心健康。要依法嚴懲傷害護士的違法犯罪行為，保護護士人身安全，創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。

(據(jù)www.news.cn)

The evaluation of micro-lectures teaching in the treatment of orthopedic diseases

Li Yajun1,An Shilin1,Shi Zhenjiang2,Chen Jin3
Gansu Traditional Chinese Medicine University 7300001
Traditional Chinese Medicine Hospital of Dingxi City 7430992
The People's Hospital of Dingxi City 7430003

Objective:To explore the effect of micro-lectures in the treatment of common orthopedic diseases in universities.Methods:53 students were selected from 2014 college sports health professional as the control group,whom taken traditional teaching,another 53 students selected from 2015 college sports health professional as the experimental group,taken micro-lectures.Results:The satisfaction rate of students and the excellent rate of the examination results in the experimental group were significantly higher than those in the control group,and the differences were significant between groups(P＜0.05).Conclusion:Micro-lectures is helpful to improve students'interest,improve students'learning efficiency,and also can help teachers and students interact with each other.

Treatment of orthopedic diseases;Micro-lectures;Teaching;impact assessment

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.16.100