中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效觀察

譚艷

653100云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科

中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效觀察

譚艷

653100云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科

目的：研究分析中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的療效。方法：收治腰椎間盤(pán)突出癥患者80例，隨機(jī)平分兩組。試驗(yàn)組使用中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減治療，常規(guī)組使用單獨(dú)的中醫(yī)治療骨傷手法進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行研究分析。結(jié)果：試驗(yàn)組的總體有效率(95.0%)明顯高于常規(guī)組(75.0%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：在腰椎間盤(pán)突出癥患者的治療過(guò)程中，使用中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減療法具有較為明顯的治療效果，能夠幫助患者快速恢復(fù)。

中醫(yī)骨傷手法；獨(dú)活寄生湯加減療法；腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥作為骨科臨床中較為常見(jiàn)的一種脊椎類疾病，一般情況下還會(huì)出現(xiàn)腰椎椎板病變，這也是一種在中年群體中出現(xiàn)較多的疾病。其主要是由于患者腰椎間盤(pán)各部位出現(xiàn)了退行性的病變，導(dǎo)致突出并對(duì)周?chē)纳窠?jīng)組織造成了一定的壓迫，引起患者的不適[1]，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。由于腰椎間盤(pán)突出癥病程較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的日常生活影響較大。但由于此病在一定程度上能夠恢復(fù)，因此較多患者必通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。傳統(tǒng)治療中，較多地使用口服藥物或靜脈滴注等對(duì)患者進(jìn)行治療，但其療效不明顯，且還會(huì)引起患者的不良反應(yīng)。但通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)對(duì)治療腰椎間盤(pán)突出癥具有較為明顯的療效。本文將在本院治療的80例腰椎間盤(pán)突出癥患者作為研究對(duì)象，分析中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

收治腰椎間盤(pán)突出癥患者80例，男50例，女30例，年齡25～60歲，平均(43.6±3.7)歲。對(duì)患者進(jìn)行檢查后均被診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。通過(guò)兩組患者的一般資料進(jìn)行組間比較發(fā)現(xiàn)，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可以進(jìn)行研究比較。

方法：對(duì)兩組患者入院后均進(jìn)行常規(guī)檢查，對(duì)患者的實(shí)際病情進(jìn)行了解分析后進(jìn)行治療。對(duì)照組患者使用較為單一的中醫(yī)治療骨傷療法治療腰椎間盤(pán)突出癥。試驗(yàn)組患者使用中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減治療方法進(jìn)行治療，具體治療方法：中醫(yī)治療骨傷手法。①需要先對(duì)患者的腰部、背部進(jìn)行放松，使其腰部、背部以及腿部的肌肉能夠得到充分的放松。之后使患者呈俯臥位。對(duì)患處使用推拿的手法進(jìn)行治療，能夠促使藥油充分起到作用，并且能夠促進(jìn)患處血液的循環(huán)流通。之后則需要醫(yī)師將雙掌疊壓，對(duì)患處進(jìn)行由上至下，逐漸增重力道的按壓，一般7～8次。②使用復(fù)位手法將患者的脊椎間隙有效地拉開(kāi)，使患者的腰部進(jìn)行充分的暴露，則需要醫(yī)師使用大拇指對(duì)患者的脊柱兩側(cè)進(jìn)行反復(fù)的推拿按壓，注意力度適當(dāng)，以患者可接受為主。獨(dú)活寄生湯加減：桑寄生15～20 g，獨(dú)活15 g，秦蕪10 g，細(xì)辛3～6 g，當(dāng)歸10 g，白芍30 g，川芍10 g，熟地15 g，防風(fēng)10 g，杜仲10 g，人參5～6 g，茯苓10 g，桂心3～5 g，牛膝15 g，甘草5 g。如患者體質(zhì)較寒，則需要在其中加入桂枝、制附子，幫助患者溫陽(yáng)祛寒。如患者體質(zhì)較弱，則需要將肉桂以及熟地。上述方藥用水煎服，1劑/d，2次/d。10 d為1個(gè)療程，且需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行療程的調(diào)整。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行判定對(duì)比，其主要分治愈、顯效、有效以及無(wú)效。①治愈：患者的腰以及腿部的痛癥完全消失，其他臨床癥狀消失。②顯效：對(duì)患者的腰部進(jìn)行按壓沒(méi)有出現(xiàn)痛點(diǎn)，痛癥及其他癥狀也基本消失。③有效：患者的腰部以及腿部的痛癥均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)情況。④無(wú)效：患者的腰部以及腿部的臨床癥狀不僅沒(méi)有改善的情況，還有惡化的發(fā)展趨勢(shì)?？傆行?(治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：主要采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料結(jié)果用(±s)表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療后的臨床療效對(duì)比(n)

結(jié) 果

對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的臨床療效進(jìn)行比較分析，見(jiàn)表1。

討 論

由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們?cè)谏钏讲粩嗵嵘耐瑫r(shí)，工作生活的壓力逐漸增加，飲食結(jié)構(gòu)的變化以及靜坐職業(yè)的不斷增加，造成了腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病率正在逐年增加[2]，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。腰椎間盤(pán)突出癥主要是由于患者的腰椎間盤(pán)各部位出現(xiàn)變形，繼而影響了患者的神經(jīng)，造成患者臨床病癥的產(chǎn)生。

傳統(tǒng)西醫(yī)治療沒(méi)有較好的療效，且會(huì)產(chǎn)生較多的不良反應(yīng)，而通過(guò)中醫(yī)骨傷手法治療，能夠?qū)⒒颊哐甸g盤(pán)的內(nèi)部壓力有效降低，使得突出的部位能夠逐漸恢復(fù)，減少對(duì)于周邊神經(jīng)的壓力，加快患處的血液循環(huán)，緩解其肌肉緊張的狀況，減輕患者的疼痛，使患者盡快恢復(fù)。獨(dú)活寄生湯能夠?qū)ρ甸g盤(pán)突出癥的患者起到較為明顯的消炎及鎮(zhèn)痛的作用[3]。因此，在治療過(guò)程中，將中醫(yī)骨傷手法與獨(dú)活寄生湯加減療法進(jìn)行有效結(jié)合，能夠突進(jìn)患處的血液流通、循環(huán)，幫助患者緩解其臨床癥狀，使其快速恢復(fù)。本次研究中，通過(guò)療效對(duì)比，試驗(yàn)組患者的總體有效率(95.0%)明顯高于常規(guī)組(75.0%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，在腰椎間盤(pán)突出癥患者的治療過(guò)程中，使用中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減療法，具有較為明顯的治療效果，能夠幫助患者快速恢復(fù)，應(yīng)該進(jìn)行臨床推廣。

[1] 郭斌,張麗華.中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的治療效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015(2):79-80.

[2] 榮紅亮.中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨(dú)活寄生湯加減治療腰椎間盤(pán)突出癥患者的療效觀察[J].中國(guó)處方藥,2016(2):100-101.

[3] 趙猶太,朱先龍,李偉.中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨(dú)活寄生湯加減治療腰椎間盤(pán)突出癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017(1):57-59.

Observation on the effect of traditional Chinese medicine manipulation combined with Duhuo Jisheng decoction in the treatment of lumbar intervertebral disc herniation

Tan Yan
Department of Orthopaedics;Traditional Chinese Medicine Hospital of Yuxi City,Yunnan Province 653100

Objective:To investigate the effect of traditional Chinese medicine manipulation combined with Duhuo Jisheng decoction in the treatment of lumbar intervertebral disc herniation.Methods:80 patients with lumbar intervertebral disc herniation were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The experimental group was treated by traditional Chinese medicine manipulation combined with Duhuo Jisheng decoction,while the conventional group was only treated by traditional Chinese medicine manipulation.The clinical efficacy of the two groups of patients were analyzed.Results:The total effective rate of the experimental group(95%)was significantly higher than that of the conventional group(75%),and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:In the treatment of lumbar intervertebral disc herniation,traditional Chinese medicine manipulation combined with Duhuo Jisheng decoction can achieve significant effect,which can help patients recover quickly.

Traditional Chinese medicine manipulation;Duhuo Jisheng decoction;Lumbar intervertebral disc herniation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.16.52