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    放慢看病的節(jié)奏

    2017-07-05 17:07:24陳明泉
    戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版 2017年7期
    關(guān)鍵詞:冷冰冰女醫(yī)生醫(yī)患

    陳明泉

    這是美國一貫的方式,病人有絕對的知情權(quán)。醫(yī)生并不是冷冰冰地處理問題,而是對病人充滿感情……

    我是上海華山醫(yī)院感染科主任醫(yī)師,去美國學(xué)習(xí),除了專業(yè)上的進(jìn)修,還帶著另一個問題。我們國內(nèi)的醫(yī)生實(shí)踐能力很強(qiáng),可是醫(yī)患矛盾還是時(shí)有發(fā)生,問題到底出在哪里,是中國醫(yī)生真的做得不夠好嗎,還是溝通模式上的問題?我很想到美國看看,取取經(jīng)。

    麻省總醫(yī)院的醫(yī)生幾乎都不穿工作服,他們穿著便裝接待病人,而接待的方式完全是朋友式的。他們和病人交談,一般都能保持二三十分鐘,即使是一位慢性病病人,只是定期來拿藥,醫(yī)生也會和他聊上很久,說一說對前期治療的評估,再預(yù)估一下后續(xù)的治療。醫(yī)生和病人采用的是商談的方式,完全是平等的,醫(yī)生說完,還會問:你還有問題要問我嗎?這種交談是為了讓病人對于自己的病情以及治療有全面的了解。

    美國也有醫(yī)患矛盾,不過概率很小,從觀察到的情況來看,我覺得,作為醫(yī)生,我們可以做得更多。

    有一次,我跟著一位醫(yī)生去查房。病房里有一位白血病患者,五十多歲的男性。他在接受化療,由于免疫力下降引發(fā)感染,還出現(xiàn)感染性休克,活動能力下降了,在床上只能保持一個體位,不能翻身,眼神也無法朝上看。醫(yī)生走到他旁邊,為了和他有目光交流,很自然地跪在他面前和他進(jìn)行交流。我當(dāng)時(shí)看到這個動作非常震驚,而對那個醫(yī)生來說,好像是再自然不過的事情。他們交流了二十多分鐘,然后他站起來,走向另一個病人。

    還有一次,一名四十多歲的男性被確診查出攜帶HIV病毒(人類免疫缺陷病毒,即艾滋病病毒,是造成人類免疫系統(tǒng)缺陷的一種病毒)。這名男子因?yàn)槟l(fā)燒而住院檢查,當(dāng)醫(yī)生告訴他這個結(jié)果的時(shí)候,這個健壯得像棒球運(yùn)動員一樣的男人一下子哭得像個孩子一樣。兩名女醫(yī)生見狀,馬上自然地握住他的手,不住地安慰著他,甚至還把脆弱的他摟在懷里。這名男子大概哭了二十分鐘,美國醫(yī)生就一直那樣讓他倚靠著,等到他心情稍微緩和一點(diǎn)的時(shí)候,她們才離開??蓜傋唛_兩步,病人又一下子哭了起來,女醫(yī)生馬上再轉(zhuǎn)回去安撫他。

    女醫(yī)生情感細(xì)膩,男醫(yī)生同樣如此。一天,一個病人的病理結(jié)果出來了,是淋巴瘤。我看到醫(yī)生在病房門口走來走去,躊躇不定,一臉吃不準(zhǔn)的樣子。我有點(diǎn)好奇,問他:結(jié)果不是明確出來了嗎?他說,是啊,就是因?yàn)槊鞔_了,我不知道如何對病人說。后來,他把患者的家人叫出來,征詢他們的意見,他說:“我有一個很重要的消息要宣布,誰來聽這個消息?”家人們說:我們沒有決定權(quán),只有病人才有資格聽。其實(shí),這就是美國一貫的方式,病人有絕對的知情權(quán)。只是在這個一切以制度為先的國度,醫(yī)生還是會有一些困惑和躊躇,醫(yī)生并不是冷冰冰地處理問題,而是對病人充滿感情。

    三個月的培訓(xùn)很快就會結(jié)束,回國之后,我的改變應(yīng)該從把看病的節(jié)奏放得更慢一點(diǎn)開始。這是我能控制的,我希望通過這樣一個細(xì)小的改變讓病人更滿意。

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