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    孫燕院士:我有五張“防癌處方”

    2017-07-05 15:07:31◎文/程
    戀愛婚姻家庭 2017年21期
    關(guān)鍵詞:防癌符合率標(biāo)志物

    ◎文/程 曉

    孫燕院士:我有五張“防癌處方”

    ◎文/程 曉

    孫燕:國內(nèi)外知名臨床腫瘤學(xué)專家,1956年畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院。從1959年開始在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院工作。曾任WHO癌癥部顧問、UICC教育委員?,F(xiàn)任國家癌癥中心(NCC)國家新藥(抗腫瘤)臨床研究中心主任,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師,中國工程院院士,國務(wù)院級政府特殊津貼享受者。他還是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院“名醫(yī)”、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、杰出保健專家。

    我從事的專業(yè)是內(nèi)科腫瘤學(xué),接觸的病人大多數(shù)是患了令人聽了生畏的癌癥。大半生的醫(yī)生生涯,我最大的體會(huì)是:腫瘤預(yù)防比治療更重要,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療更有效。

    我從50歲就開始熱衷于在各種場合宣講防癌科普知識,一講就是30多年。戰(zhàn)勝“腫瘤君”的最好方法,就是別讓它找上門來。我最不希望患者非得到了中晚期才想到來找我們。

    以下根據(jù)我自己的體會(huì),教教大家防癌的五招,看似老生常談,其實(shí)我這個(gè)“老生”可是和腫瘤交手了58年的“老手”,肺腑之言難道不值得參考嗎?

    吃七分飽馬上離開飯桌

    中國人喜歡在飯桌上談事的習(xí)慣,導(dǎo)致了很多人長期飲食無規(guī)律。越是社會(huì)上所謂的成功人士,越是難得回家好好地吃一頓飯。飲食不規(guī)律,飯局上的煙、酒以及不知不覺的過度飲食,令我們的身體很受傷。

    因?yàn)樵?jīng)有過高血脂,所以我不吸煙、少飲酒,盡量不參加宴會(huì),盡量回家吃飯。我每天只吃七分飽,但又受不了美食的誘惑,于是感覺吃得差不多了,就馬上離開飯桌,絕不久待。我更不會(huì)與家人在飯桌旁聊天,生怕管不住自己的嘴又多吃兩口飯菜。餓著要比撐著強(qiáng),我偶爾還會(huì)把晚飯省下一兩頓。

    此外,很多人喜歡的高熱量、高脂肪、高糖分的食物,也正合了“腫瘤君”的胃口。近30年來,肥胖逐漸成為一個(gè)社會(huì)問題。肥胖會(huì)讓你的身體器官比別人更勞累,一旦承受不起,身體就會(huì)發(fā)出抗議而誘發(fā)疾病,這其中也包括癌癥。美國已經(jīng)把解決肥胖作為防癌的重點(diǎn),我們應(yīng)當(dāng)吸取他們的教訓(xùn),及早重視這一問題。

    在控制飲食的同時(shí),我還注意鍛煉身體,盡量“以步代車”。而且,鍛煉也沒必要非找特定場合、特定時(shí)間進(jìn)行,工作間隙、閑暇時(shí)間都可適當(dāng)進(jìn)行點(diǎn)小運(yùn)動(dòng)。有人喜歡走路,有人喜歡游泳,只要?jiǎng)泳捅炔粍?dòng)強(qiáng)。

    像控制酒駕那樣控?zé)?/h2>

    在過去的50年里,我國居民的腫瘤發(fā)病率增長了一倍,而這一數(shù)據(jù)還在持續(xù)增長。為什么身邊得癌癥的人越來越多?癌癥發(fā)病率的升高其實(shí)與人類平均壽命的延長相關(guān)。雖然確實(shí)有些癌癥不擇老幼,但是大部分的癌癥還是發(fā)生于45歲以后。

    當(dāng)然,我們也不諱言,腫瘤的發(fā)病率升高了,環(huán)境中的致癌因素也比以前多了。我是個(gè)腫瘤學(xué)專家,可是我也不知道自己身體內(nèi)什么時(shí)候會(huì)發(fā)生癌變。

    其實(shí),不少腫瘤都是被不良的生活習(xí)慣“誘發(fā)”出來的。比如高脂飲食、喜歡吃肉、不吃蔬菜,容易誘發(fā)出越來越多的腸癌患者;吸煙者增多則會(huì)導(dǎo)致很多無辜的“二手煙”肺癌患者;性生活混亂、感染HPV(人乳頭瘤病毒)則使得宮頸癌發(fā)病率上升,然而這些不良因素完全是可以控制的。

    如果你是廚師又吸煙,患癌的機(jī)會(huì)比正常人要高十倍。吸煙對人的危害不比交通事故小,應(yīng)當(dāng)像控制酒駕那樣控?zé)煛:芏喟┌Y患者都是聽了我的勸說才把煙戒了,要是能早點(diǎn)行動(dòng)起來,可能根本不需要到醫(yī)院來了。

    像給汽車年檢一樣體檢

    我是個(gè)有腫瘤家族史的人,也早就跨入了老年人的行列,按說是腫瘤高發(fā)人群。不過至今腫瘤還沒有入侵成功,而且,我可以自信地說,哪怕出現(xiàn)了問題,那也肯定是早期,通過積極治療,是能夠控制的。敢這么自信,就是因?yàn)閷τ诜腊┲R,我不僅僅是知道,而且能夠身體力行。我每年都進(jìn)行認(rèn)真的體檢。我們的臟器辛辛苦苦為我們“工作”了一年,每年都應(yīng)好好檢查。體檢能看出你的健康狀態(tài),還能查出早期癌癥和癌前病變。

    癌前病變本身不是癌,可是在這個(gè)基礎(chǔ)上容易癌變。我見過一位患者因有一顆尖銳的牙長期刺激頰黏膜,結(jié)果后來發(fā)生了癌變,病人患上了黏膜癌。長期抽煙造成呼吸道的慢性感染,可能會(huì)變成肺癌。所以痰里查到有些不正常的細(xì)胞,應(yīng)當(dāng)盡早治療。得過乙型肝炎別害怕,我也得過,可如果是遷延性的乙型肝炎,抗原陽性、病毒還在復(fù)制,甚至甲胎蛋白又高了,那可能就快癌變了,應(yīng)及早治療。把住癌前病變和早期癌這一關(guān),是降低我國癌癥發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵。

    生活規(guī)律,盡量不熬夜

    保持規(guī)律的生活和充足的睡眠,是防?。ò[瘤)的妙招之一,成人每天應(yīng)當(dāng)睡7~8小時(shí)。很多研究表明:睡眠不足或該睡的時(shí)候不睡,最受傷害的是正常的免疫功能,其次是消化和精神活動(dòng),再就是心血管、內(nèi)分泌和肝腎功能。

    一般說來,若睡眠質(zhì)量好,則睡眠時(shí)間就可以少些。子午覺是古人睡眠養(yǎng)生法之一,即每天于子時(shí)、午時(shí)入睡。老年人睡好子午覺可降低心腦血管病的發(fā)病率,有防病保健意義。

    我由于職業(yè)的關(guān)系,特別是年輕時(shí)候在協(xié)和執(zhí)行“24小時(shí)負(fù)責(zé)制”,很難保持規(guī)律的睡眠。但隨著年齡的增長,保證晚上按時(shí)睡眠和中午休息1小時(shí)成為我養(yǎng)生的秘訣之一。即使在國外,中午我也會(huì)在辦公室或?qū)嶒?yàn)室瞇上一會(huì)兒,這樣能保證下午精力充沛。進(jìn)入80歲后,我拒絕晚上的活動(dòng)和中午的任何會(huì)議,已經(jīng)成為大家都知道的習(xí)慣。

    一年都不生一回氣

    關(guān)于精神因素與惡性腫瘤發(fā)生與轉(zhuǎn)歸的關(guān)系,早已引起了人們的重視。精神因素為何會(huì)導(dǎo)致癌癥呢?過度緊張?jiān)卺t(yī)學(xué)里有一個(gè)“應(yīng)激說”。長期不良情緒會(huì)使人體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),過強(qiáng)的應(yīng)激反應(yīng)就會(huì)降低人體免疫力,使癌細(xì)胞有可乘之機(jī)。

    近幾年,我們知道腫瘤會(huì)釋放PD-L1,能抑制正常免疫細(xì)胞。自身防衛(wèi)沒了,你把你的“警察”都撤了或被麻痹了,當(dāng)然“腫瘤君”就容易乘虛而入了。現(xiàn)在生活節(jié)奏加快,每個(gè)人背負(fù)的壓力都不小。建議大家不生氣、不折騰、不鉆牛角尖,凡事都想開點(diǎn),做個(gè)“沒心沒肺”的人,因?yàn)榫裼淇齑_實(shí)能給你一個(gè)好的身體。

    人生不可能全部都是稱心如意的,要學(xué)會(huì)自己調(diào)節(jié)和排解不好的情緒。我一年都不生一回氣。為什么不生氣?我是從舊社會(huì)過來的人,深感現(xiàn)在的生活無論如何比過去好多了,比我困難的時(shí)候也好多了。我為何不享受我現(xiàn)在的生活?為何要這個(gè)不滿意,那個(gè)不滿意呢?

    一有機(jī)會(huì),我就和夫人去公園賞花、拍照。我還喜歡練習(xí)書法、讀書、聽音樂,這些愛好能使我安靜下來。

    一滴血測癌癥!這個(gè)新聞到底說了啥?

    最近,有一條標(biāo)題是《重大突破!一滴血可測癌癥已被批準(zhǔn)臨床使用》的新聞火了,說是清華大學(xué)的一個(gè)團(tuán)隊(duì)研究出來了一滴血查癌癥的技術(shù),“這支中國醫(yī)療團(tuán)隊(duì),發(fā)明的一款‘照妖鏡’,可讓癌癥早早現(xiàn)出原形,挽救成千上萬人的生命”。

    可是,總覺得有哪里不對。話不多說,下面就和大家捋一捋,這個(gè)新聞到底說了啥。

    查癌癥?其實(shí)查的是腫瘤標(biāo)志物

    首先,這篇新聞先用大約1000字鋪墊了癌癥有多么可怕,癌癥患者群體有多么龐大,癌癥死亡人數(shù)有多么高……總之,講了半天,才終于切入到正題:這所謂的“腫瘤早發(fā)現(xiàn)”,其實(shí)是查一種“腫瘤標(biāo)志物”。那么問題來了……

    啥是腫瘤標(biāo)志物?有啥用?

    腫瘤標(biāo)志物,是由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生,或機(jī)體細(xì)胞受腫瘤刺激而釋放的一類物質(zhì),血液、胸腹水或尿液里都可能找到它的蹤影。那是不是檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物高,就說明得了腫瘤呢?

    當(dāng)然不是啦!

    腫瘤標(biāo)志物和腫瘤確實(shí)可能有關(guān),但腫瘤標(biāo)志物并不是腫瘤特有的,有些良性疾病也會(huì)導(dǎo)致相關(guān)指標(biāo)升高,甚至正常的人體組織中也會(huì)存在。

    總之大家記住一句話:

    腫瘤標(biāo)志物高不一定是得了癌,而癌癥病人的腫瘤標(biāo)志物也可能正常。目前還沒有哪個(gè)腫瘤標(biāo)志物可以有效地早期篩查或診斷癌癥。

    那怎么才能查出癌癥?

    這個(gè)查,分兩方面來講,一是“確診”,一是“篩查”。

    確診嘛,目前診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn),仍然是通過針吸、穿刺或手術(shù)等方式,取得相關(guān)組織,進(jìn)行病理診斷。這個(gè)針對的是已經(jīng)有些征兆,需要進(jìn)一步確認(rèn)的人。

    而癌癥篩查,雖然可以早期發(fā)現(xiàn),但也不是所有癌癥、所有人群都適用的。目前不是所有的癌癥都有有效的篩查手段,而且也更適用于患癌風(fēng)險(xiǎn)較高的人群。

    普通人應(yīng)該怎么看待這篇新聞?

    四個(gè)字:看看就好。

    這篇新聞?dòng)昧?/4的篇幅、近3000字來描述癌癥是多么可怕,研究過程是多么不易,突破是多么重大,終于才說到了重點(diǎn)上:

    臨床數(shù)據(jù)表明,在肺癌中,傳統(tǒng)的腫瘤標(biāo)志物CEA靈敏度只有54%,符合率為66%;而熱休克蛋白90α的靈敏度達(dá)到72%,符合率為75%,明顯優(yōu)于CEA。而在肝癌中,傳統(tǒng)的標(biāo)志物AFP靈敏度為53%,符合率為74%;熱休克蛋白90α的靈敏度達(dá)到93%,符合率為92%。

    看著很復(fù)雜?別慌,幫大家總結(jié)一下:

    1.這個(gè)檢查針對的是肺癌和肝癌的腫瘤標(biāo)志物,不是所有癌癥都行。

    2.這種腫瘤標(biāo)志物的靈敏度確實(shí)比過去的更高,但要確診,還是得靠病理檢查。不管是一滴血、一滴唾液還是一滴尿查癌癥,都是利用了人們恐懼癌癥的心理。

    清華大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)的探索確實(shí)非常有價(jià)值,結(jié)果也很有前瞻意義,但這樣過度渲染,萬一被騙子利用來推銷一些亂七八糟的東西可就不好了。

    最后給大家總結(jié)一下:

    1.查腫瘤標(biāo)志物不等于查癌癥,新聞?dòng)悬c(diǎn)大驚小怪了;

    2.清華大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)的探索很有價(jià)值,國內(nèi)還有很多科研人員在進(jìn)行相關(guān)技術(shù)的研發(fā),給他們點(diǎn)贊;癌癥最好的治療是預(yù)防,保持健康的生活,即便真的出了問題,請去正規(guī)醫(yī)院治療。

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