選用褥瘡墊，視病情而定

靳小倡

夏季易感染細菌、病菌，很多中老年人因體弱無力、肢體殘缺、意識喪失而長期臥床不起，局部組織受到擠壓而缺血壞死，形成褥瘡。而褥瘡墊對預防和治療褥瘡有著不錯的效果。但是褥瘡墊種類繁多，該如何選擇呢？

褥瘡墊的種類

目前市場上的褥瘡墊根據(jù)其適用范圍的不同可分為床墊、坐墊、背墊及各種體位墊；根據(jù)填充物不同又可分為泡沫型、凝膠型、水型和空氣型等。

泡沫褥瘡墊 其墊由泡沫塑膠制成，床墊底部平滑，表面呈凹凸狀，利于空氣流通，并能減小壓力。不過，泡沫褥瘡墊透氣性差，預防形成褥瘡效果一般。

凝膠褥瘡墊 其填充物為流動的聚合凝膠，透氣性好，具有良好的均壓作用，并能減少骨突出部位與床墊的摩擦，但價格較貴。

水型褥瘡墊 其填充物為經(jīng)過特殊處理的水，通過水的流動對身體起到按摩作用，可很好地分散身體與承托部位的壓力，能有效避免局部因缺血缺氧而產(chǎn)生褥瘡。這種褥瘡墊適用于長期臥床的重癥患者，但是其價格昂貴，而且破損后不易修補。

空氣褥瘡墊 其一般由多個可以充氣和放氣的氣囊組成，通過電動氣泵，可交替對每個氣室進行充氣和放氣。由于其防褥瘡效果較好，價格適中，適合家庭使用，目前應(yīng)用較為廣泛。

防褥瘡氣型床墊 目前市面上出售的防褥瘡氣型床墊主要有波動型床墊和噴氣型床墊兩種。波動型床墊利用定期對兩個氣囊充、放氣的方法，使患者身體的著床部位不斷變化，既能起到人工按摩的作用，又能促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。使用的患者無需經(jīng)常翻身也不會發(fā)生褥瘡。噴氣型防褥瘡床墊裝有電動波動噴氣孔，通過導氣管與氣袋相接，使氣袋分兩組，交替充、放氣產(chǎn)生波浪。這種高頻率的翻動能按摩患者全身，促進血液循環(huán)，松弛肌肉。同時，波浪產(chǎn)生的間隙可使空氣自然流通，能有效預防褥瘡的發(fā)生。

根據(jù)病情作出選擇

褥瘡墊的種類繁多，要針對不同的癥狀挑選褥瘡墊，才能更好地預防和治療褥瘡。

短期臥床患者 對于3～7天短期需要臥床的患者，可以選用泡沫型褥瘡墊。雖然泡沫型褥瘡墊透氣性差，預防褥瘡效果一般，但是價錢較低。另外，在經(jīng)濟條件允許的情況下，也可以選用價錢較為昂貴的凝膠褥瘡墊。

長期臥床患者 如果需要長期臥床，可以選擇水型褥瘡墊、空氣型床墊、波動型床墊或噴氣型床墊。因為上述幾款褥瘡墊不僅使用壽命長，而且還有按摩功能，透氣性好適合長期臥床的患者。

骨折患者 建議骨折患者使用凝膠性褥瘡墊、水型褥瘡墊、空氣型床墊和噴氣型防褥瘡床墊。由于波動型防褥瘡床墊波動幅度較大，骨折的患者不建議使用。

使用褥瘡墊應(yīng)注意些什么

由于個體差異，在使用褥瘡墊預防褥瘡發(fā)生的同時，還要定期檢查患者的身體狀況，這對體重較大的患者尤為重要。如果使用防褥瘡氣型床墊的家庭，氣泵進氣口的過濾棉要按照說明書的要求定期清洗，否則容易造成氣泵故障。

鋪設(shè)褥瘡墊時務(wù)必將印有“此面向上”字樣的一面向上放置，此面上有的噴氣微孔，可對治療褥瘡起著關(guān)鍵作用。如果鋪反了將影響防治褥瘡的效果。

鋪褥瘡墊時應(yīng)將進氣口放在患者的腳端，以減少氣流噪音對患者的影響。在棕木或鋼絲床上鋪氣墊前，務(wù)必要先放一層墊被，再將氣墊放上去，以免氣墊被硬質(zhì)的棕木或鋼絲磨破。

選購褥瘡墊需注意三點

1.褥瘡墊材質(zhì)參差不齊，購買時應(yīng)選擇醫(yī)用材質(zhì)制作的床墊，這樣的床墊不但結(jié)實牢固，且具有良好的防水透氣功能，還不含有任何過敏原。

2.由于不同廠家生產(chǎn)的空氣床墊氣泵噪聲差別很大，應(yīng)多比較，選擇噪聲較小的產(chǎn)品。

3.夠買前要仔細查看商標和產(chǎn)品合格證。購買后要向賣家索要發(fā)票，以防商品在后期出現(xiàn)質(zhì)量問題時，可以要求對方包修、包退、包換。

褥瘡墊的保養(yǎng)

1.褥瘡墊在使用時要注意防酸防堿，保持清潔，清洗時可用濃度為75%的酒精擦拭，晾干后使用。

2.泡沫褥瘡墊和凝膠性褥瘡墊平時應(yīng)存放于干燥通風處，注意防潮。同時應(yīng)避免長時間暴露在日光中，以減緩褥瘡墊的老化。

3.需要注意的是，通過填充才能使用的褥瘡墊（如空氣型褥瘡墊和水型褥瘡墊等）切勿與尖銳物接觸，以防劃破氣囊，造成漏水、漏氣。

此類褥瘡墊在清洗時應(yīng)先解開搭扣，拔掉充氣管，抽出床管。在取下所有床管后，要使用中性的清潔劑清洗表面、底面。清洗應(yīng)在充氣或充水的狀態(tài)下進行，以防清潔劑滲入氣墊腔內(nèi)。

4.需要通電的褥瘡墊平時在移動、保養(yǎng)、維修時應(yīng)首先切斷電源，將電源插頭拔下，以免發(fā)生觸電等危險。