檢測陰道分泌物診斷陰道炎的可行性研究

楊曉鳳

（黑龍江省牡丹江同濟醫(yī)院檢驗科，黑龍江 牡丹江 157041）

檢測陰道分泌物診斷陰道炎的可行性研究

楊曉鳳

（黑龍江省牡丹江同濟醫(yī)院檢驗科，黑龍江 牡丹江 157041）

目的 研究總結(jié)陰道分泌物檢測結(jié)果作為陰道炎診斷依據(jù)的可行性。方法 選取2014年1月～2016年1月我院婦產(chǎn)科采集陰道分泌物1200支為研究樣本，所有樣本采用陰道分泌物常規(guī)檢查和五聯(lián)檢查，比較兩種檢查方法檢出率。結(jié)果 陰道分泌物五聯(lián)法檢出陽性率稍高于常規(guī)顯微鏡檢法。兩種檢測方法陽性結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 陰道分泌物顯微鏡常規(guī)鏡檢和陰道炎五聯(lián)法檢測均可以診斷各類陰道炎，且診斷結(jié)果沒有差異，陰道炎五聯(lián)檢測法操作簡單，檢出率高，推薦作為陰道炎篩查的方法。

陰道分泌物；陰道炎；五聯(lián)檢測

陰道炎是常見婦科病，是陰道內(nèi)環(huán)境受到致病菌或滴蟲破壞，爆發(fā)菌群失衡和微環(huán)境紊亂，導(dǎo)致疾病發(fā)生。臨床統(tǒng)計陰道炎高發(fā)于育齡女性[1]，如果病情持久，會引發(fā)早產(chǎn)、子宮內(nèi)膜炎、慢性盆腔炎等多種生殖系統(tǒng)疾病，危害女性健康。本文研究陰道分泌物五聯(lián)法檢測結(jié)果診斷陰道炎的可行性，回顧性研究我院1200例患者分泌物樣本，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年1月筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科病房和門診采集陰道分泌物1200支作為研究樣本，患者年齡18～50歲，平均年齡（32.6±2.3）歲，育齡女性957例（79.75%），患者自述陰道瘙癢、異味、白帶量大等癥狀。

1.2 方法

用醫(yī)用棉簽蘸取患者陰道后穹窿部位分泌物，采集后立即放入無菌一次性塑料試管內(nèi)，送至檢驗科完成檢測?；颊咛幱诮?jīng)期、絕經(jīng)期、藥物治療時期和性生活后的分泌物不作為合格樣本送檢。

常規(guī)顯微鏡檢法：將送檢試管中滴加五滴生理鹽水，擠壓試管壁使陰道分泌物呈渾濁液體，把吸附樣本生理鹽水的棉簽直接涂在清潔載玻片上，由臨床檢驗師進(jìn)行鏡檢，判斷陰道清潔度、念珠菌、滴蟲等。

陰道分泌物五聯(lián)法：按照鄭州安圖綠科生物工程有限公司生產(chǎn)的陰道炎五連檢測試劑盒說明書進(jìn)行操作，使用試劑盒專用樣本稀釋液混合陰道分泌物樣本，然后檢測各項指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

乳酸桿菌、白細(xì)胞、細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

陰道分泌物常規(guī)顯微鏡檢和五聯(lián)法陽性結(jié)果沒有顯著性差異（P＞0.05）。陰道分泌物五聯(lián)法檢出陽性率稍高于常規(guī)顯微鏡檢法。見表1。

表1 兩種檢測方法陽性結(jié)果比較 [n（%）]

3 討 論

陰道炎是育齡期婦女一種常見疾病，長期遷延不愈會引發(fā)盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等疾病，是造成妊娠早產(chǎn)的一個危險因素[2]。陰道內(nèi)酸性環(huán)境主要是由陰道桿菌分解有機物產(chǎn)生乳酸來維持，陰道酸性環(huán)境能夠抵抗外界病原菌增殖和保持自凈功能，使陰道微環(huán)境平衡。如果陰道環(huán)境紊亂，滋生大量病原菌、滴蟲等，改變陰道環(huán)境，陰道pH升高，不利于原有陰道桿菌生存，減弱其自凈能力，發(fā)生陰道炎。臨床常規(guī)顯微鏡檢陰道分泌物操作方便，但是受到外界多因素干擾以及檢驗師臨床經(jīng)驗的影響，可能出現(xiàn)假陽性、假陰性結(jié)果，不利于患者治療。

陰道分泌物五聯(lián)檢測法是通過檢測分泌物中過氧化氫、白細(xì)胞酯酶、唾液酸苷酶和pH值等判斷分泌物中乳酸桿菌、白細(xì)胞、厭氧性細(xì)菌、滴蟲滋生等情況[3]。本文對比陰道分泌物常規(guī)顯微鏡檢和五聯(lián)法檢測結(jié)果，兩種檢測方法檢出乳酸桿菌含量、白細(xì)胞含量、細(xì)菌性陰道炎、白念菌陰道炎和滴蟲陰道炎陽性率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），五聯(lián)法檢出率略高于常規(guī)法。本文研究結(jié)果與國內(nèi)其他研究結(jié)果保持一致。陰道分泌物五聯(lián)法按照試劑盒說明書操作簡便、縮短檢測時間，試劑檢測結(jié)果準(zhǔn)確率高，準(zhǔn)確反映陰道內(nèi)陰道桿菌和致病菌的寄生情況，受外界環(huán)境影響小，不受操作者經(jīng)驗干擾。

綜上所述，陰道分泌物檢查采取五聯(lián)法能夠為臨床提供準(zhǔn)確、快速的診斷依據(jù)。

[1] 夏 東,王成浩,蘇 倩.干化學(xué)酶法檢測陰道分泌物診斷陰道炎的價值[J].山東醫(yī)藥,2014,54(29):59-61.

[2] 崔 楊.陰道分泌物五聯(lián)檢測與常規(guī)檢測在陰道炎診斷中的價值分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(32):171-172.

[3] 楊 杰,張連勝,郭瑞靜.陰道分泌物顯微鏡鏡檢法與陰道炎五聯(lián)檢測法的方法學(xué)比較分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(2):113-114.

本文編輯：劉欣悅

R711.3

B

ISSN.2095-8803.2017.06.123.02