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    基于Dotnet插件架構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像通用瀏覽器的研究與應(yīng)用

    2017-07-03 16:04:54范莉芳趙峰張霞齊干朱向明
    大理大學(xué)學(xué)報(bào) 2017年6期
    關(guān)鍵詞:放射科插件醫(yī)學(xué)影像

    范莉芳,趙峰,張霞,齊干,朱向明

    (皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院,安徽蕪湖241001)

    基于Dotnet插件架構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像通用瀏覽器的研究與應(yīng)用

    范莉芳,趙峰,張霞,齊干,朱向明*

    (皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院,安徽蕪湖241001)

    基于Dotnet插件架構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像通用瀏覽器,利用我院現(xiàn)有的FULLPACS系統(tǒng),在Dotnet環(huán)境下運(yùn)用WCF、XML、HL7、DICOM、HTTP、SOAP等標(biāo)準(zhǔn)接口技術(shù),研究遵循DICOM通信標(biāo)準(zhǔn)的Dotnet插件,使各插件均可裝配到不同型號(hào)的影像瀏覽器中,實(shí)現(xiàn)了靈活添加或卸載醫(yī)學(xué)影像瀏覽器的功能插件、遠(yuǎn)程教學(xué)及遠(yuǎn)程會(huì)診。基于Dotnet插件的卸載和添加操作簡單,不必改動(dòng)軟件程序,保證了軟件程序的穩(wěn)定性,實(shí)現(xiàn)快捷調(diào)閱和共享醫(yī)學(xué)影像資料。

    醫(yī)學(xué)影像瀏覽器;信息共享;DICOM通信標(biāo)準(zhǔn)

    近幾十年來,隨著醫(yī)學(xué)日新月異的發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像學(xué)也有著突飛猛進(jìn)的進(jìn)展,數(shù)字化信息與技術(shù)也越來越多地滲入到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)(Picture Archiving and Communication System,PACS)也成為綜合性醫(yī)院不可或缺的一部分。鄭濤等〔1〕在對(duì)“我院PACS∕RIS在放射科質(zhì)量控制工作中的應(yīng)用價(jià)值”這一課題進(jìn)行研究時(shí)就曾發(fā)現(xiàn),PACS在放射科中的應(yīng)用可有效改善放射科影像資料質(zhì)量,提高放射科工作效率。進(jìn)而種類繁多的醫(yī)學(xué)影像瀏覽器也如雨后春筍般出現(xiàn),這些給醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展帶來了很多便利。但是,在臨床使用過程中,仍然會(huì)遇到諸多問題,比如影像科醫(yī)師需要增加或減少醫(yī)學(xué)影像瀏覽器的某種功能時(shí),必須請(qǐng)瀏覽器開發(fā)商的專業(yè)人員操作才能實(shí)現(xiàn)。而且源代碼的修改給主程序穩(wěn)定性也帶來了威脅,如果局部出現(xiàn)錯(cuò)誤,整體程序運(yùn)行就會(huì)出現(xiàn)問題,排查問題很麻煩。重要的是,大家一直設(shè)想的利用PACS實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)院之間及醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院校之間的影像資料的傳輸與互訪成了海市蜃樓。遠(yuǎn)程調(diào)閱患者的影像資料比較困難,遠(yuǎn)程會(huì)診與遠(yuǎn)程教學(xué)也難以真正實(shí)現(xiàn)。為了解決上述難題,我們通過不懈努力,研發(fā)出了基于Dotnet插件架構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像通用瀏覽器。

    1 材料與方法

    1.1 系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)思路該系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)思路(見圖1)是把患者在醫(yī)院采集的各種醫(yī)學(xué)影像資料,包括CT、MRI、超聲、內(nèi)鏡等臨床診斷設(shè)備產(chǎn)生的圖像,通過模擬、網(wǎng)絡(luò)、DICOM等接口以數(shù)字化的形式長期、海量保存,當(dāng)臨床診斷需要時(shí)可經(jīng)授權(quán)取回使用、編輯〔2-6〕。在整個(gè)系統(tǒng)中,首先要在遵循DICOM標(biāo)準(zhǔn)〔7〕的網(wǎng)絡(luò)通信協(xié)議完成影像圖像的接收,并把圖像歸檔儲(chǔ)存在Web服務(wù)器的內(nèi)部數(shù)據(jù)庫中,然后作為客戶端訪問Web數(shù)據(jù)庫。無論院內(nèi)還是院外的客戶端都可以訪問。

    圖1 系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)思路

    1.2研究材料基本平臺(tái)利用我院現(xiàn)有的FULLPACS系統(tǒng),開發(fā)工具用VisualStudio 2012;Microsoft SQL Server2008 R2;MicrosoftCompact3.5。標(biāo)準(zhǔn)接口技術(shù)運(yùn)用WCF、XML、HL7、DICOM、HTTP、SOAP等。

    1.3 研究方法

    1.3.1 定義標(biāo)準(zhǔn)接口我們所定義的標(biāo)準(zhǔn)接口,一方面要求所設(shè)計(jì)的Dotnet插件接口遵循這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),另一方面要求所匹配的醫(yī)學(xué)影像瀏覽器也遵循這種標(biāo)準(zhǔn)。鑒于DICOM通信標(biāo)準(zhǔn)已被廣泛認(rèn)同接受,所以選擇DICOM通信標(biāo)準(zhǔn)來定義標(biāo)準(zhǔn)接口,通過同樣的標(biāo)準(zhǔn)接口實(shí)現(xiàn)Dotnet插件及醫(yī)學(xué)影像瀏覽器的互通。

    1.3.2 插件設(shè)計(jì)原理與在醫(yī)學(xué)影像瀏覽器中的應(yīng)用圖2所示的是插件設(shè)計(jì)的基本原理,插件管理模塊(PluginManager)的功能是管理插件的加載和卸載,內(nèi)部類關(guān)系圖參考圖3,PluginLoader是插件加載和卸載的具體實(shí)現(xiàn)類;PluginInfo是插件具體功能的實(shí)現(xiàn)類,可以根據(jù)各種不同的需求開發(fā)出相應(yīng)的Plugin。我們的Dotnet插件,是在Dotnet編程環(huán)境下,使用C#、VB或其他允許的編程語言(我院使用C#語言),按照之前我們定義的DICOM通信標(biāo)準(zhǔn)編寫出來的程序,這個(gè)程序是獨(dú)立存在的,與醫(yī)學(xué)影像瀏覽器的成像是并行關(guān)系,相互不制約,不影響,但它可以通過自反射供醫(yī)學(xué)影像瀏覽器調(diào)用來實(shí)現(xiàn)其預(yù)設(shè)的相應(yīng)功能。只要遵守插件標(biāo)準(zhǔn)接口規(guī)范,就可以為醫(yī)學(xué)影像瀏覽器設(shè)計(jì)許多含有各種功能的Dotnet插件,只要用戶需要某些功能,就可以去開發(fā),然后安裝即可,而且安裝過程簡單迅速,不必改動(dòng)醫(yī)學(xué)影像瀏覽器的固有程序,也不影響醫(yī)學(xué)影像瀏覽器其他功能的運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)了邊運(yùn)行邊進(jìn)行功能擴(kuò)展。卸載也是同理,當(dāng)用戶不需要某些功能或需要限制某些功能的使用時(shí)可以快速將具有某項(xiàng)功能的插件移除。最直觀的體現(xiàn)就是添加插件后醫(yī)學(xué)影像瀏覽器就多一個(gè)相應(yīng)功能的工具條按鈕,而這個(gè)按鈕的本質(zhì)就是插件,也就是一個(gè)具有某項(xiàng)功能可以獨(dú)立存在的小程序。當(dāng)安裝好后通過點(diǎn)擊插件按鈕就可以調(diào)用插件,其功能即可實(shí)現(xiàn)。如果不同的設(shè)備廠家或個(gè)體按本研究定義的DICOM標(biāo)準(zhǔn)接口去開發(fā)Dotnet插件及醫(yī)學(xué)影像瀏覽器,那么功能插件與醫(yī)學(xué)影像瀏覽器之間、不同醫(yī)學(xué)影像瀏覽器之間便可以相互交流,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像瀏覽器的互通,即基于Dotnet插件架構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像通用瀏覽器。這樣設(shè)計(jì)的醫(yī)學(xué)影像瀏覽器的架構(gòu)靈活,功能可以隨需隨加,且具有通用性、開放性及廣泛性。

    圖2 基本原理

    圖3 內(nèi)部類關(guān)系圖

    1.3.3 插件的示例代碼

    標(biāo)識(shí)插件的特性

    ∕∕追加瀏覽器插件需要的特性

    [MenuAction("apply","global-menus∕Menu-Tools∕MenuStandard∕MenuMyDesktopTool","Apply")]

    [ButtonAction("apply","global-toolbars∕ToolbarStandard∕ToolbarMyDesktopTool","Apply")]

    [Tooltip("apply","TooltipMyDesktopTool")]

    [IconSet("apply","Icons.MyToolSmall.png","Icons.MyToolMedium.png","Icons.MyToolLarge. png")]

    [EnabledStateObserver("apply","Enabled","EnabledChanged")]

    [ExtensionOf(typeof(DesktopToolExtension-Point))]

    public class MyDesktopTool:Tool<IDesktop-ToolContext>

    {

    private bool_enabled;

    private eventEventHandler_enabledChanged;

    public MyDesktopTool()

    {

    _enabled=true;

    }

    插件的初始化

    ∕∕∕<summary>

    ∕∕∕插件初始化函數(shù)

    ∕∕∕<∕summary>

    public override void Initialize()

    {

    base.Initialize();

    ∕∕可以在這里初始化插件功能需要的參數(shù)信息

    }

    插件的屬性和狀態(tài)變更事件

    ∕∕∕<summary>

    ∕∕∕可以獲取∕設(shè)定該屬性,此屬性標(biāo)記該插件在主窗體的UI中是否可用

    ∕∕∕<∕summary>

    public boolEnabled

    {

    get{return_enabled;}

    protected set

    {

    if(_enabled!=value)

    {

    _enabled=value;

    EventsHelper.Fire(_enabledChanged,

    this,EventArgs.Empty);

    }

    }

    }

    ∕∕∕<summary>

    ∕∕∕當(dāng)插件的可用狀態(tài)發(fā)生改變時(shí),會(huì)觸發(fā)此事件,去執(zhí)行自定義的動(dòng)作

    ∕∕∕如插件可用時(shí),加載資源,不可用時(shí),釋放資源

    ∕∕∕<∕summary>

    public eventEventHandler EnabledChanged

    {

    add{_enabledChanged+=value;}

    remove{_enabledChanged-=value;}

    }

    插件的實(shí)現(xiàn)

    ∕∕∕<summary>

    ∕∕∕通過點(diǎn)擊窗體上插件對(duì)應(yīng)的按鈕,調(diào)用該函數(shù)

    ∕∕∕<∕summary>

    public void Apply()

    {

    ∕∕這里追加該插件的主要功能代碼

    }

    }

    1.3.4 醫(yī)學(xué)影像瀏覽器組件概述如圖4所示,影像瀏覽器組件包含很多內(nèi)容:StudyTree是所有當(dāng)前加載的DICOM圖像的緩存。IPhysicalWorkspace是域代表的圖像表面所顯示的內(nèi)容。LogogWorkWorkspace將圖像邏輯分組在一起。EventBroker發(fā)布一些插件操作的觸發(fā)事件,例如圖像被選擇時(shí)或當(dāng)圖像即將被繪制時(shí)??蛻舳丝梢韵駽ommandHistory添加命令以支持撤消∕重做操作。

    圖4 影像瀏覽器基本組件

    2 結(jié)果與討論

    醫(yī)學(xué)影像瀏覽器是醫(yī)院PACS系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、RIS系統(tǒng)、EIS等系統(tǒng)及醫(yī)學(xué)院校PACS系統(tǒng)必不可少的一部分。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,普通醫(yī)學(xué)影像瀏覽器已漸漸不能滿足醫(yī)師的診療需求,本研究研發(fā)的基于Dotnet插件架構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像通用瀏覽器應(yīng)運(yùn)而生。與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像瀏覽器不同之處在于,該瀏覽器遵循DICOM通信標(biāo)準(zhǔn)接口,準(zhǔn)許具有相同標(biāo)準(zhǔn)接口的功能插件識(shí)別,這樣就實(shí)現(xiàn)了便捷按需添加或卸載某些功能插件,無需改動(dòng)主程序的源代碼,不影響整體系統(tǒng)其他功能運(yùn)行,系統(tǒng)穩(wěn)定性好,目前已在我院及附屬院校實(shí)驗(yàn)運(yùn)行中,效果良好,為我院臨床、影像相關(guān)科室及附屬院校教學(xué)帶來了極大的方便。此外,與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像瀏覽器相比,該瀏覽器還具有以下優(yōu)勢(shì):(1)靈活性、開放性:插件組建簡單,便于安裝和使用,可靈活地添加或卸載某些功能。操作簡單,不需要專業(yè)的程序員參與。不同插件之間相互獨(dú)立,卸載或添加某些功能后,其他功能不受影響?;贒otnet插件架構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像通用瀏覽器擴(kuò)展功能時(shí)簡單、方便,實(shí)現(xiàn)了其功能擴(kuò)展的靈活性、開放性。(2)通用性、廣泛性:方便了遠(yuǎn)程教學(xué)及遠(yuǎn)程會(huì)診。醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科,在臨床疾病診斷中的意義舉足輕重,而隨著現(xiàn)代社會(huì)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、影像檢查技術(shù)以及醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的快速發(fā)展,傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)逐漸無法適應(yīng)目前的教學(xué)需求,PACS逐漸開始在科研、醫(yī)學(xué)臨床與教學(xué)工作中應(yīng)用〔8〕?;贒otnet插件架構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像通用瀏覽器的研發(fā)使不同醫(yī)院之間以及學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院之間的PACS系統(tǒng)無障礙交流成為可能。相信基于Dotnet插件架構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像通用瀏覽器的出現(xiàn)與推廣使用,將更好地為臨床、教學(xué)及科研工作服務(wù),其應(yīng)用價(jià)值將是不可估量的。

    〔1〕鄭濤,王武,李傳東,等.我院PACS∕RIS在放射科質(zhì)量控制工作中的應(yīng)用價(jià)值〔J〕.中國醫(yī)療設(shè)備,2011,26(8):67-69.

    〔2〕齊賽,左瑋瑋,賈亞男,等.PACS∕RIS系統(tǒng)對(duì)放射科工作流程優(yōu)化的影響〔J〕.中國基層醫(yī)藥,2012,19(18):2764-2765.

    〔3〕汪樺,張威江,吳君健,等.PACS在放射科的應(yīng)用研究〔J〕.醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2013,34(11):112-113.

    〔4〕董世杰,李欣.PACS∕RIS系統(tǒng)在多院區(qū)醫(yī)院放射科中的應(yīng)用〔J〕.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(12):37-38.

    〔5〕陸偉.基于Web技術(shù)的醫(yī)生工作站調(diào)閱LIS∕RIS∕PACS圖文報(bào)告的接口設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)〔J〕.中國醫(yī)療設(shè)備,2012,27(3):38-40.

    〔6〕王箏,袁慧書.基于PACS的放射科教學(xué)文檔系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用〔J〕.醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2013,34(3):45-47.

    〔7〕NationalElectricalManufacturers Association(NEMA),DigitalImaging and communicationsin Medicine(DICOM)〔S〕,draftstandard 2003.

    〔8〕陳柱,馬聰,肖恩華,等.醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)應(yīng)用PACS教學(xué)讀片法的對(duì)比研究〔J〕.醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2014(4):86-88.

    Design and Application of MedicalImage GeneralBrowser on Dotnet Plug-in Framework

    Fan Lifang,Zhao Feng,Zhang Xia,QiGan,Zhu Xiangming*
    (Yijishan Hospital,Wannan Medical College,Wuhu,Anhui241001,China)

    Medical image general browser based on Dotnetplug-in framework was studied,using the present FULLPACS system in hospital and standard interface technologies in dotnet environment including WCF,XML,HL7,DICOM,HTTP and SOAP,etc.The Dotnet plug-ins follow the DICOM standard and could be assembled to different types of image browsers.This research realized the flexibility of installing and uninstalling of plug-ins of medical browser,distance learning and remote consultation.Dotnet plug-ins could be installed and installed simply without changing the software program,which guarantees the stability of software and easy access to retrieve and share medicalimage data.

    Medicalimage generalbrowser;Sharing ofmedicalimage data;DICOM communication standards

    TP37

    A

    2096-2266(2017)06-0012-04

    10.3969∕j.issn.2096-2266.2017.06.003

    (責(zé)任編輯袁霞)

    2013安徽省重大教學(xué)改革研究資助項(xiàng)目(2013zdjy112)

    2017-02-14

    2017-04-18

    范莉芳,碩士研究生,主要從事心血管超聲研究.

    *通信作者:朱向明,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師.

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