黔東南州社區(qū)護士崗位能力調(diào)查及其培訓分析

張紹敏 曾菲菲

556000黔東南民族職業(yè)技術學院

黔東南州社區(qū)護士崗位能力調(diào)查及其培訓分析

張紹敏 曾菲菲

556000黔東南民族職業(yè)技術學院

目的：了解黔東南州社區(qū)護士崗位能力，為制定培養(yǎng)目標和方案提供參考。方法：抽取黔東南州10家社區(qū)衛(wèi)生服務機構當日值班的社區(qū)醫(yī)師進行問卷調(diào)查。結果：社區(qū)醫(yī)師對社區(qū)護士專業(yè)技術水平較為認可，大多數(shù)社區(qū)醫(yī)師認為社區(qū)護士培訓應以護理知識、護理技能、溝通能力、解決問題能力為主，可采取到上級醫(yī)院進修學習或上級醫(yī)院相關人員進行臨床指導的培訓方式。結論：通過對黔東南州社區(qū)護士崗位能力調(diào)查，有利于明確培訓目標、內(nèi)容與方法，為今后的培訓工作探索道路。

黔東南州；社區(qū)護士；崗位能力調(diào)查；培訓

當前我國醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷完善，社區(qū)護理得到了各級衛(wèi)生機構的重視，建立一支高綜合素質(zhì)社區(qū)護士隊伍十分必要。本文抽取黔東南州10家社區(qū)衛(wèi)生服務機構當日值班的社區(qū)醫(yī)師開展了問卷調(diào)查，并通過對調(diào)查結果的分析明確社區(qū)護士培訓思路，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

抽取黔東南州10家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(凱里市5家，其他縣各1家)，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構內(nèi)當日值班的社區(qū)醫(yī)師進行問卷調(diào)查。

方法：調(diào)查問卷由黔東南民族職業(yè)技術學院自行設計，調(diào)查員由黔東南民族職業(yè)技術學院護理系教師擔任，調(diào)查前經(jīng)過了統(tǒng)一培訓，于2014年8月1-28日完成調(diào)查。

資料整理與統(tǒng)計分析：問卷錄入前制定審核標準，審核員經(jīng)培訓后統(tǒng)一進行審核，對不合格問卷予以剔除；資料錄入采用EPIdata數(shù)據(jù)庫軟件進行雙份錄入，數(shù)據(jù)錄入結束后進行邏輯檢查，對出現(xiàn)重大邏輯錯誤的問卷予以剔除；資料統(tǒng)計采用描述性分析方法，選取頻數(shù)、構成比等參數(shù)對計數(shù)資料進行描述。

結 果

本次調(diào)查共回收問卷110份，有效問卷109份，有效率99.10%。

經(jīng)統(tǒng)計，調(diào)查對象的基本特征如下：①女性社區(qū)醫(yī)師62人(56.9%)；②年齡30歲以上的社區(qū)醫(yī)師86人(78.9%)；③大專以上學歷的社區(qū)醫(yī)師96人(88.1%)；④全科46人(42.2%)；⑤社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作超過兩年的社區(qū)醫(yī)師93人(85.3%)；⑥對護士崗位勝任力從未聽說過的社區(qū)醫(yī)師有33人(30.3%)。

社區(qū)護士專業(yè)技能掌握情況：社區(qū)醫(yī)師整體上對社區(qū)護士專業(yè)水平基本認可，見表1。

社區(qū)護士的基本素質(zhì)：社區(qū)醫(yī)師認為社區(qū)護士應具備的基本素質(zhì)，居于首位的是良好的醫(yī)療技術。此外，還有超過5成的社區(qū)醫(yī)師均認為全面的醫(yī)療知識，具有責任心、愛心、同情心以及良好的表達能力和溝通能力都是社區(qū)護士應具備的基本素質(zhì)，見表2。

社區(qū)護士應具備的專業(yè)技能：經(jīng)統(tǒng)計，社區(qū)醫(yī)師認為社區(qū)護士應具備的專業(yè)技能排序如下：①院前急救知識和技能有109人(次)選擇(100%)；②突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力、獨立完成社區(qū)居民健康教育能力、具備社區(qū)護理先進理念和方法，均有108人(次)次選擇(99.1%)；③掌握心理護理相關理論和技巧有107人(次)選擇(98.1%)；④獨立完成家庭訪視和居家護理能力有104人(次)選擇(95.4%)；⑤健康檔案建立與動態(tài)管理能力有95人(次)選擇(87.1%)；⑥掌握社區(qū)護理科研方法有82人(次)選擇(75.2%)。

社區(qū)護士培訓內(nèi)容：社區(qū)醫(yī)師認為培訓社區(qū)護士的內(nèi)容，前3項分別是護理知識、護理技能、服務態(tài)度，見表3。

社區(qū)護士培訓的形式：據(jù)統(tǒng)計，74.3%(81/109)社區(qū)醫(yī)師認為社區(qū)護士應采取進修培訓模式，其次為上級醫(yī)院臨床技能指導模式，得到了71.6%(78/109)社區(qū)醫(yī)師的認可；聽講座、科室人員座談交流則分別被47.7%(52/109)、27.5%(30/109)的社區(qū)醫(yī)師認可。

社區(qū)護士培訓的建議：32人給出了社區(qū)護士培訓的其他建議，就培訓內(nèi)容來看，主要為培訓護理技能、專業(yè)基礎知識、溝通能力、責任感；就培訓形式來看，主要是建議到上級醫(yī)院進修、講座和相互交流。

討 論

本研究調(diào)查對象男女比例相當，大多數(shù)都是大專以上和年齡在30歲以上的社區(qū)醫(yī)師，在社區(qū)醫(yī)院工作時間較長，對護士崗位勝任力了解的人數(shù)較多，研究結果可信度高。根據(jù)調(diào)查結果，現(xiàn)針對黔東南州社區(qū)護士培訓工作的開展提出幾點建議。

確立培訓目標，滿足崗位需求：根據(jù)調(diào)查結果分析可知，社區(qū)醫(yī)師認為社區(qū)護士專業(yè)技術水平較高，各項技能也均有一定的提升空間，并認為社區(qū)護士應具備全面的醫(yī)療知識、良好的醫(yī)療技術、責任心、愛心和同情心、良好的表達與溝通能力，具備院前急救知識和技能、健康檔案建立與動態(tài)管理能力、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力、獨立完成社區(qū)居民健康教育能力、獨立完成家庭訪視和居家護理能力、先進護理理念和方法以及心理護理相關理論?；诖耍鐓^(qū)護士崗位培訓目標，不僅僅要具備良好的臨床護理工作能力、臨床護理理論及技能，還需增強公共衛(wèi)生服務意識、社區(qū)護理服務能力，切實培養(yǎng)社區(qū)護士解決問題的能力、勝任社區(qū)護理崗位的綜合素質(zhì)[1]。

優(yōu)化培訓內(nèi)容，實現(xiàn)全面發(fā)展：本次調(diào)查結果顯示，多數(shù)社區(qū)醫(yī)師認為應培訓護理知識和護理技能，較多的社區(qū)醫(yī)師認為應培訓社區(qū)護士的溝通能力、解決問題的能力，培養(yǎng)社區(qū)護士責任感。對此，一方面應強化社區(qū)護士在校期間基礎護理知識和護理技能的培訓，加強護士溝通能力和獨立解決問題的訓練，另一方面需優(yōu)化社區(qū)護士崗位培訓內(nèi)容(一是社區(qū)衛(wèi)生服務概論和社區(qū)護理概論，主要目的在于夯實社區(qū)護士理論基礎。二是核心職業(yè)技能[2]、社區(qū)常用護理技能、健康教育技能，其中核心職業(yè)技能主要包括重點人群保健、社區(qū)常見慢性病護理[3]、社區(qū)傳染病管理與公共衛(wèi)生事件的應急處理、社區(qū)緊急救護等等；社區(qū)常用護理技能包括基礎護理與外科護理技能、急救護理技能、母嬰護理技能等；健康教育技能則是以社區(qū)健康教育與人際溝通能力為主)。

表1 社區(qū)醫(yī)師對社區(qū)護士專業(yè)技能掌握情況的評價

表2 社區(qū)醫(yī)師認為社區(qū)護士應具備的基本素質(zhì)

表3 社區(qū)醫(yī)師認為培訓社區(qū)護士的內(nèi)容

多渠道培訓，提升護士的崗位能力：本調(diào)查中，大多數(shù)社區(qū)醫(yī)師認為應通過到上級醫(yī)院進修學習或者上級醫(yī)院相關人員進行臨床指導來培訓社區(qū)護士，少部分社區(qū)醫(yī)師認為可以通過講座、科室人員相互交流方式進行培訓。

因此，衛(wèi)生行政部門應建立機制，建立渠道，讓社區(qū)護士有機會到上級醫(yī)院進修，到高校繼續(xù)學習(可采取定向培養(yǎng))，提高社區(qū)護士的專業(yè)技術水平。此外，衛(wèi)生行政部門也應建立縣級及以上綜合醫(yī)院幫扶社區(qū)醫(yī)院的機制，讓綜合醫(yī)院高素質(zhì)護理人才定期到社區(qū)醫(yī)院開展講座，對社區(qū)護士進行培養(yǎng)，也可以組織社區(qū)護士定期到高校進行培訓。第三，黔東南民族職業(yè)技術學院護理系可和州衛(wèi)計委共同探索建立試點班，對口培養(yǎng)社區(qū)護士。

參考文獻

[1]龔超.我國城市社區(qū)護理人員的培訓現(xiàn)狀及需求分析[J].中國全科醫(yī)學,2011,14(31)：3616-3619.

[2]許萍.崗位培訓對社區(qū)護士核心能力的影響研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(31)：3818-3820.

[3]曹紅霞.北京市社區(qū)醫(yī)務人員慢病管理能力現(xiàn)狀及培訓需求的調(diào)查分析[J].中國全科醫(yī)學,2011,14(22)：2561-2565.

Post ability investigation and training analysis of community nurses in Qiandongnan State

Zhang Shaomin,Zeng Feifei
Qiandongnan National Career Technical College 556000

Objective：To understand the status of community nurses in Qiandongnan State,and to provide reference for the development of training objectives and programs.Methods：We carried out questionnaire to the duty doctors at ten community health services in Qiandongnan State.Results：Community physicians were more recognized for the professional skills of community nurses.The majority of community physicians believed that the training of community nurses should be based on nursing knowledge,nursing skills,communication skills and problem-solving ability.Further study in superior hospital or clinical instruction by relevant personnel in the superior hospital were the main training methods.Conclusion：Through the investigation of the post ability of community nurses in Qiandongnan State was helpful to clear the training target,content and method,and to explore the road of the training work in the future.

Qiandongnan State;Community nurses;Post competency survey;Train

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.99