分析CT血管造影與MR血管造影對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷的價(jià)值

付曉紅 余云湖 丁喬 趙敏

563000遵義市第一人民醫(yī)院

分析CT血管造影與MR血管造影對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷的價(jià)值

付曉紅 余云湖 丁喬 趙敏

563000遵義市第一人民醫(yī)院

目的：探討CT血管造影與MR血管造影在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：收治顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者94例，分為甲組和乙組，分別給予CT血管造影與MR血管造影診斷。結(jié)果：兩組檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論：CT血管造影與MR血管造影在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷中均具有較高的檢出率。

CT血管造影；MR血管造影；顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是在多種因素的共同作用下形成的疾病類型，比較常見，對患者自身有嚴(yán)重的影響。隨著臨床診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，目前該病主要的應(yīng)用影像學(xué)診斷方式，包括CT血管造影與MR血管造影等。為了分析CT血管造影與MR血管造影診斷效果，我們選擇94例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者作為研究對象，結(jié)合診斷方式的差異分為甲組和乙組，分別給予CT血管造影與MR血管造影進(jìn)行診斷，診斷結(jié)束后對效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

在本次研究中選擇94例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者作為研究對象，結(jié)合診斷方式的差異分為甲組和乙組。兩組患者的常規(guī)性資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，組間數(shù)據(jù)可以進(jìn)行研究和分析。見表1。

方法：①在本次研究中甲組患者采用CT血管造影進(jìn)行診斷，使用64排螺旋CT機(jī)對患者進(jìn)行檢查。首先對患者進(jìn)行顱腦平掃，在患者前臂靜脈進(jìn)行穿刺，建立靜脈通道，采用壓力注射器對患者進(jìn)行靜脈注射碘海醇注射液造影，注射速度3 m/s，延遲20 s后進(jìn)行掃描；增強(qiáng)CT選擇參數(shù)380 mA，120 kV、5～10 mm層厚，對患者進(jìn)行規(guī)定范圍的掃描。②乙組采用MR造影診斷，應(yīng)用飛利浦1.5T核磁機(jī)對患者進(jìn)行檢查，采用QD頭部線圈，進(jìn)行快速平掃，掃描參數(shù)為層間距0.1～1.2 mm，層厚5～6 mm[1]。

觀察指標(biāo)：在本次研究中對掃描結(jié)果進(jìn)行觀察，對比血管造影檢查結(jié)果。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)P＜0.05說明比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

乙組檢出率87.2%，甲組檢出率89.3%，組間數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表2。

討 論

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤以先天性為主，其發(fā)病比較晚，首發(fā)癥狀比較多，針對其特殊性，需要做好臨床診斷工作。針對本病病理機(jī)制的特殊性，在后續(xù)治療階段必須做好了解工作，結(jié)合病變情況進(jìn)行干預(yù)和治療[2]。

臨床實(shí)踐證明，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者伴有高血壓和腦梗死等癥狀，需要提前做好診斷工作，結(jié)合診斷基礎(chǔ)要求進(jìn)行落實(shí)。臨床血管造影檢查是重要方式，隨著臨床診斷醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，各種診斷技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。血管造影是一種介入檢查方式，直接將顯影劑注入血管中，由于X線穿不透顯影劑，在血管造影過程中需要充分利用這一特點(diǎn)，做好病變檢查工作。采用顯影劑進(jìn)行診斷，能了解血管病變具體情況。由于血管造影技術(shù)屬于輔助檢查方式，在技術(shù)應(yīng)用階段，血管造影技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢明顯，采用合適的診斷技術(shù)，能幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，控制病情，進(jìn)而提升患者生存率。隨著介入放射醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，血管造影的診斷優(yōu)勢突出，尤其是在介入治療過程中起到重要的作用。CT血管造影檢查方式費(fèi)用比較低，掃描便利，直接應(yīng)用到門診患者檢查中，通常時(shí)間在30 s內(nèi)完成。從入院檢查到制定手術(shù)計(jì)劃這個(gè)階段，在2 h內(nèi)完成，根據(jù)CT血管造影檢查結(jié)果，能對各類結(jié)構(gòu)進(jìn)行了解，此外可以旋轉(zhuǎn)角度進(jìn)行觀察。動(dòng)脈瘤的位置、大小和形態(tài)比較特殊，要掌握變化關(guān)系，對血管鈣化和血栓形成等進(jìn)行了解，診斷結(jié)果作為臨床手術(shù)的重要依據(jù)[3]。在預(yù)后治療階段，對血管三維重建技術(shù)有更高的要求，可以通過計(jì)算機(jī)工作站進(jìn)行，尤其是對部分耐受性比較差的患者，采用CT血管造影檢查方式能盡快明確病因，減少診斷時(shí)間。近些年來隨著臨床診斷醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，在后續(xù)診斷過程中需要了解患者的病情，以診斷機(jī)制和流程為基礎(chǔ)，做好診斷和評估工作。由于創(chuàng)傷比較小，通常情況下不會引起顱內(nèi)出血或者其他不良癥狀，考慮到神經(jīng)系統(tǒng)的特殊變化，如果存在超敏反應(yīng)或者腎功能異常的現(xiàn)象，需要立即對患者病情進(jìn)行評估[4]。

64排或者更高的螺旋CT應(yīng)用優(yōu)勢明顯，圖像質(zhì)量隨之提升，掃描層間距明顯減少，在診斷過程中能更靈活地觀察病情，提升整體檢出率。此外在診斷過程中能發(fā)現(xiàn)微小的動(dòng)脈瘤，對直徑比較小的血管進(jìn)行診斷。根據(jù)圖像診斷流程的要求，需要對血管病變結(jié)構(gòu)類型及關(guān)系等進(jìn)行對比，考慮動(dòng)脈瘤位置、動(dòng)態(tài)和結(jié)構(gòu)變化，做好診斷和評估工作。MR血管造影屬于無創(chuàng)檢查方式，不需要注射對比劑，不存在輻射。在臨床研究中采用多種方式進(jìn)行重建，進(jìn)行任意旋轉(zhuǎn)，其優(yōu)勢明顯。在后續(xù)診斷過程中需要對動(dòng)脈瘤位置、形態(tài)、大小等進(jìn)行評估，結(jié)合具體診斷要求進(jìn)行。MR的缺點(diǎn)主要有成像時(shí)間長，容易生成各種偽影，因此在診斷過程中需要做好基礎(chǔ)診斷工作，提升診斷價(jià)值[5]。

表1 兩組的基本資料

表2 兩組的檢出率對比

本次研究說明對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者采用CT血管造影與MR血管造影進(jìn)行診斷，其優(yōu)勢明顯，檢查方式相對便利。

綜上所述，CT血管造影與MR血管造影在診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中起到重要的作用，診斷形態(tài)特征無明顯影響，值得推廣和應(yīng)用。

[1]覃鍵.平板血管造影與三維CT血管造影對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷價(jià)值的對比研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,8(19)：1942-1944.

[2]吳桐.CT血管造影與MR血管造影對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷價(jià)值的對比研究[J].磁共振成像,2015,12(5)：339-343.

[3]李晶晶.關(guān)于磁共振血管造影及CT血管造影對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷價(jià)值的比較研究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,5(17)：131-132.

[4]游夢星.三維CT血管造影與平板DSA對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷價(jià)值的對比分析[J].介入放射學(xué)雜志,2011,16(9)：676-680.

[5]賀宇平.磁共振血管造影及CT血管造影對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷價(jià)值的比較研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,9(4)：792-793.

The value of CT angiography and MR angiography in the diagnosis of intracranial aneurysms

Fu Xiaohong,Yu Yunhu,Ding Qiao,Zhao Min
The First People's Hospital of Zunyi City 563000

Objective：To explore the value of CT angiography and MR angiography in the diagnosis of intracranial aneurysms.Methods：94 patients with intracranial aneurysms were selected.They were divided into the A group and the B group.Two groups respectively

CT angiography and MR angiography.Results：There was no significant difference in detection rate between groups(P＞0.05).Conclusion：CT angiography and MR angiography all showed high detection rate in the diagnosis of intracranial aneurysms.

CT angiography;MR angiography;Intracranial aneurysms

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.58