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    平衡針灸治療頸肩腰腿痛的臨床研究

    2017-07-03 15:50:09李其友田華張黃興鵬張春燕彭志賢
    中國民間療法 2017年6期
    關(guān)鍵詞:風(fēng)池腰腿痛肩周炎

    李其友 郭 瑾 田華張 黃興鵬 張春燕 彭志賢

    (廣東省深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院,廣東 深圳 518108)

    平衡針灸治療頸肩腰腿痛的臨床研究

    李其友 郭 瑾 田華張 黃興鵬 張春燕 彭志賢

    (廣東省深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院,廣東 深圳 518108)

    頸肩腰腿痛;平衡針灸;整體醫(yī)學(xué)

    頸肩腰腿痛是臨床上常見的疾病類型,主要是指由無菌性炎癥或慢性勞損所導(dǎo)致的病患部位疼痛、腫脹,嚴(yán)重者功能受限。目前在臨床上主要采取針灸療法治療頸肩腰腿痛,以達到“不榮則痛,不通則痛”和“通調(diào)氣血,調(diào)節(jié)陰陽”的療效,但是傳統(tǒng)的針灸取穴較多且針刺感較痛,因此平衡針灸被應(yīng)用于該病的治療[1-2]。本研究采用平衡針灸治療頸肩腰腿痛并取得較滿意的效果,現(xiàn)報道如下。

    一般資料

    選取2014年6月—2016年8月在深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院接受治療的96例頸肩腰腿痛患者作為研究對象。其中男52例,女44例;年齡29~65歲,平均(42.7±7.5)歲;病程4~24個月,平均(1.0±0.5)年;頸椎病28例,肩周炎25例,腰肌勞損14例,腰椎間盤突出癥11例,腱鞘炎9例,骨質(zhì)增生9例。

    采用隨機數(shù)字表法將96例患者均分為觀察組和對照組各48例。觀察組男25例,女23例;年齡29~64歲,平均(42.9±7.3)歲;病程5~23個月,平均(1.1±0.5)年;頸椎病14例,肩周炎13例,腰肌勞損7例,腰椎間盤突出癥5例,腱鞘炎4例,骨質(zhì)增生5例。對照組男27例,女21例;年齡31~65歲,平均(42.6±7.8)歲;病程4~24個月,平均(1.0±0.5)年;頸椎病14例,肩周炎12例,腰肌勞損7例,腰椎間盤突出癥6例,腱鞘炎5例,骨質(zhì)增生4例。兩組患者臨床資料比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

    治療方法

    對照組采用傳統(tǒng)針灸方法治療。具體操作步驟及方法如下:取手掌背側(cè)的后溪、中渚、間谷以及足部的足臨泣、內(nèi)庭及太沖,針具選用華佗牌0.22 mm×40 mm的一次性無菌針灸針(蘇州醫(yī)療用品廠有限公司生產(chǎn))?;颊哐雠P位,酒精棉球常規(guī)消毒皮膚,垂直于皮膚快速進針8~12 mm,同時讓患者活動患肢,捻轉(zhuǎn)得氣后留針30 min,每日1次。

    觀察組采用平衡針灸方法治療。具體操作步驟及方法如下:頸部疼痛者取頸痛穴為主穴位,取風(fēng)池、大椎為輔助穴位,采用一步到位法和交叉取穴法治療;肩部疼痛者取肩痛穴為主穴,取風(fēng)池、大椎為輔助穴位,采用一步到位法和交叉取穴法治療;腰部疼痛者取腰痛穴為主穴,取風(fēng)池、大椎為輔助穴位,采用交叉取穴法或定位取穴法治療;臀部疼痛者取臀痛穴為主穴,取風(fēng)池、大椎為輔助穴位,采用提插針刺法和交叉取穴法治療;膝關(guān)節(jié)疼痛者取膝痛穴為主穴,取風(fēng)池、大椎為輔助穴位,采用交叉取穴法治療;踝關(guān)節(jié)疼痛者取踝痛穴,同時在雙側(cè)取穴,采用一步到位法治療;肘痛者取肘痛穴,采用一步到位法和交叉取穴法治療。

    治療后對兩組患者進行隨訪,比較兩組患者的臨床治療效果、復(fù)發(fā)情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    治療結(jié)果

    1.療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]。治愈:患者經(jīng)治療后臨床疼痛癥狀完全消失,功能恢復(fù)至正常狀態(tài),能夠活動自如,可以進行正常的生活或工作;顯效:患者經(jīng)治療后臨床疼痛癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn),功能基本恢復(fù)至正常狀態(tài),能夠滿足活動自由性,可以進行較為輕松的生活或工作;有效:患者經(jīng)治療后臨床疼痛癥狀有所減輕,仍存在輕微的功能障礙;無效:患者經(jīng)治療后臨床疼痛癥狀、功能均未得到改善??傆行?治愈率+顯效率+有效率。

    2.結(jié)果

    (1)臨床治療效果比較:觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05);對照組患者復(fù)發(fā)率為14.58%(7例),觀察組患者復(fù)發(fā)率為6.25%(3例),觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組(P<0.05)。見表1。

    表1 觀察組與對照組患者臨床治療效果比較(例)

    (2)不良反應(yīng)發(fā)生情況比較:兩組患者在治療的過程中均未出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥和不良反應(yīng)。

    討論

    頸肩腰腿痛在臨床上常見的癥狀主要包括頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腱鞘炎、骨質(zhì)增生等,對患者的生活及工作造成嚴(yán)重的影響。采用針灸或止痛劑治療是常用的治療措施,但是傳統(tǒng)的針灸治療具有取穴多、針刺痛等缺點,因而耐受能力較差的患者不宜使用,而單純藥物治療無法從根本上消除疼痛,且藥物副作用明顯。近年來,在傳統(tǒng)中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上借鑒神經(jīng)學(xué)的理論,提出并發(fā)展平衡針灸療法,其具有操作簡單、起效快、安全性高等優(yōu)點,受到越來越多的重視[4]。

    平衡針灸學(xué)充分利用人體的信息系統(tǒng)(即神經(jīng)、經(jīng)絡(luò)與體液系統(tǒng))和針刺技術(shù)的反饋效應(yīng)原理,通過特定穴位激發(fā)調(diào)動患者的自身防御系統(tǒng)進行自我修復(fù),從而達到治療疾病的目的,且該方法施行的主要手段為針刺,整個治療過程無任何毒副作用[5]。平衡針灸的核心思想主要在于尊重人體平衡規(guī)律,激發(fā)自身潛在的物質(zhì)及能量,改善機體狀態(tài),以促進機體實現(xiàn)良性轉(zhuǎn)歸,獲得良好的預(yù)后效果。平衡針灸發(fā)揮作用主要是通過促進炎性介質(zhì)的吸收,調(diào)整神經(jīng)通道,恢復(fù)受損組織并提高組織痛閾及松解組織粘連等方式。采用平衡針灸治療的主要原理是將醫(yī)生的指令性信息利用針刺神經(jīng)干或神經(jīng)支干而產(chǎn)生一種良性刺激信號,這種由人為產(chǎn)生的超強刺激信號在最短的時間內(nèi)傳遞至高級中樞系統(tǒng),由大腦中樞調(diào)控系統(tǒng)進行調(diào)控指揮,并實現(xiàn)對高級中樞系統(tǒng)的快速應(yīng)激,使大量的能量物質(zhì)得以釋放,從而激發(fā)鎮(zhèn)痛系統(tǒng)閘門的控制功能以及腦內(nèi)的鎮(zhèn)痛系統(tǒng),激發(fā)人體自身的疾病自愈能力,使患者機體的免疫功能得到顯著提高,提高機體的鎮(zhèn)痛效應(yīng),進一步增強患者機體的消炎和代謝作用,最終達到治療疾病的目的[6-7]。本研究結(jié)果表明,采用平衡針灸治療頸肩腰腿痛,操作簡便,療效確切,復(fù)發(fā)率低,不良反應(yīng)少,值得臨床推廣和使用。

    [1]尹文仲,劉哨兵,黃青松.頸肩腰腿痛的預(yù)防、治療與護理[M].武漢:湖北科學(xué)技術(shù)出版社,2012.

    [2]楊迪和,潘青春,王文遠,等.平衡針灸治療腰椎間盤突出腰腿痛468例[C].中華中醫(yī)藥學(xué)會第七次民間醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會暨安徽省民間醫(yī)藥專業(yè)委員會成立大會論文匯編,2014.

    [3]劉云鵬,劉沂.骨與關(guān)節(jié)損傷和疾病的診斷分類及功能評定標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:清華大學(xué)出版社,2002:243-247.

    [4]范迪,趙鑫,孫伯巖.平衡針灸治療頸肩腰腿痛的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(35):252-253.

    [5]劉航.平衡針灸配合自主功能鍛煉治療肩周炎臨床體會[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(1):64-65.

    [6]谷錄軍,萬立.平衡針灸治療36例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(7):77-78.

    [7]魯俊東.平衡針灸治療頸肩腰腿痛療效的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(6):41-42.

    2016-07-25)

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