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    新媽媽注意啦!產(chǎn)后別讓乳腺炎突襲~

    2017-07-01 07:41:24
    母子健康 2017年2期
    關(guān)鍵詞:乳腺炎淤積乳汁

    母乳喂養(yǎng)從來不會一帆風順,新媽媽會遇到很多意想不到的困難,乳腺炎就是其中之一。寶寶的“糧倉”出了問題,媽媽到底應(yīng)該怎么辦?停奶、吃藥,還是動手術(shù)?正確應(yīng)對,母嬰都會受益無窮。

    已經(jīng)36歲“高齡”的淼淼半個月前剛做了新媽媽,全家人都特別高興,母乳喂養(yǎng)一定是要的,畢竟對媽媽和寶寶都有好處嘛。因為擔心小寶寶奶水不夠吃,家里人開始變著花樣給淼淼這頭“奶牛”進補,鯽魚湯、鴿子湯、甲魚湯恨不得喝一天五六次,婆婆還一勁兒叮囑她,一定要多吃,這樣奶水才夠、才有營養(yǎng)。

    其實,小寶寶的胃口并沒有家人想象的那么好,這不,剛補了幾天,淼淼就感受到了脹奶的痛苦,兩個乳房一摸都是硬塊。她用熱毛巾敷、用吸奶器吸,可效果并不好。疼痛在加劇,伴隨而來的還有高熱寒戰(zhàn)。痛苦不堪的淼淼只得讓老公陪著去醫(yī)院,結(jié)果毫無意外地被診斷為急性乳腺炎。這下,淼淼開始了緊張和糾結(jié):患了乳腺炎到底要不要吃藥?如果吃藥的話,小寶寶是不是就不能吃母乳了呢?

    急性乳腺炎最愛找新媽媽

    乳腺炎指乳腺發(fā)生了炎癥,根據(jù)病程分為急性乳腺炎和慢性乳腺炎。急性乳腺炎多發(fā)生在哺乳期,包括感染性乳腺炎和非感染性乳腺炎,主要發(fā)生在產(chǎn)后3~4周的初產(chǎn)婦。一般來說,乳汁淤積和乳頭皸裂是導(dǎo)致急性感染性乳腺炎的兩個最主要的原因。

    乳汁淤積是細菌感染的基礎(chǔ)。新媽媽喂奶姿勢不正確、乳頭過小或過大、乳頭內(nèi)陷、乳管不通,或者乳汁過多又沒有及時排空等,都有可能造成乳汁淤積。大量乳汁淤積在乳腺管中會滲漏到周圍乳腺組織中,引起乳腺炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為局部的紅、腫、熱、痛,部分新媽媽會發(fā)熱,為細菌的生長繁殖提供了理想的條件。

    乳頭皸裂是急性感染性乳腺炎發(fā)生的關(guān)鍵。新媽媽們的乳頭特別嬌嫩,如果母乳喂養(yǎng)時寶寶含接姿勢不正確,只含著媽媽的乳頭,而沒有含著大部分乳暈,或者哺乳時間過長,或者經(jīng)常用肥皂水或酒精擦拭乳頭,使乳頭過干,都很容易導(dǎo)致媽媽的乳頭破裂,出現(xiàn)傷口,細菌就會乘虛而入,從乳頭破裂的傷口進入乳腺管道,利用乳腺管中淤積的乳汁為養(yǎng)料,在其中大肆繁殖,這就導(dǎo)致了感染性乳腺炎,新媽媽乳房紅腫加重,疼痛加劇,甚至高熱,如果此時沒有及時治療,會形成乳腺膿腫。形成乳腺膿腫時,乳房腫塊會有波動感。

    此外,新媽媽由于在分娩過程中有出血,產(chǎn)后體質(zhì)會比較虛弱,免疫力較差,有些新媽媽產(chǎn)后穿得多、包得嚴、出汗多,又不洗澡,乳房局部不清潔,也為細菌的生長繁殖提供了溫床。

    患上急性乳腺炎,不一定要停止喂奶

    哺乳期的急性乳腺炎有一個漸進式的發(fā)展路徑,早期為非感染性乳腺炎,是乳汁淤積所致的乳腺炎癥表現(xiàn),以乳房紅、腫、脹痛為主。如果乳汁淤積沒有得到及時治療,再伴發(fā)細菌感染,就會發(fā)展為感染性乳腺炎,若病情沒有及時得到控制,后期則會形成乳腺膿腫,伴隨高燒。早期的乳汁淤積所致的非感染性乳腺炎治療以乳管疏通為重點,后期的感染性乳腺炎以抗菌素治療為主,乳腺膿腫的治療則以抗菌素及手術(shù)為主。

    非感染性乳腺炎階段

    在乳汁淤積導(dǎo)致的非感染性乳腺炎階段,乳房僅表現(xiàn)為局部的硬結(jié)、紅腫和壓痛,乳房皮膚的顏色可能正常,也可能微紅伴微熱,可伴有輕度發(fā)燒,少數(shù)可以高熱。若有乳頭皸裂,哺乳時會感覺乳頭劇烈疼痛。

    應(yīng)對方法

    1.繼續(xù)給寶寶哺乳,因為哺乳有助于淤積乳汁的排出,保持乳導(dǎo)管的通暢,緩解乳房的脹痛,有利于乳腺炎的盡快好轉(zhuǎn)。但是,媽媽要注意哺乳姿勢和寶寶的含接姿勢一定要正確,否則不能有效疏通乳腺管,排出淤積的乳汁,還會造成乳頭皸裂,或加重原有的乳頭皸裂。

    2.如果給寶寶哺乳之后感覺乳房還很脹,可以借助吸奶器吸出乳汁,幫助乳汁排出。吸奶器的清潔工作要做好,避免外源性感染的發(fā)生。如果喂奶時新媽媽感覺疼痛難忍,也可暫時用吸奶器吸出乳汁再喂給寶寶。

    3.正確地按摩乳房可促進乳汁排出。對于乳汁淤積的腫塊部位,可以自外向乳頭方向順著乳腺管緩慢按摩,不要直接在腫塊上進行環(huán)狀按摩、擠壓。按摩前可以涂些乳汁或按摩油起到潤滑作用,否則在按摩過程中容易造成乳房皮膚擦傷。另外,按摩前可以對有腫塊的乳房進行熱敷,促進乳房血液循環(huán)。按摩過程中注意力度不要過大,時間不要過長,否則容易造成乳房損傷,使乳房發(fā)生水腫,這會進一步阻礙乳汁的排出,加重乳汁淤積。

    4.在乳汁淤積24小時之內(nèi)可以對乳腺進行冷敷。冷敷可以緩解乳腺脹痛,防止乳腺水腫,減少乳汁分泌,減輕病情發(fā)展。冷敷時注意不要太涼,如果用冰袋冷敷,要在冰袋外包上布,以減輕過冷刺激;冬天用冷水冷敷即可。

    5.媽媽還應(yīng)保證休息和睡眠,注意營養(yǎng)均衡,攝入充足的飲食。

    感染性乳腺炎階段

    若新媽媽在非感染性乳腺炎階段未給予足夠的重視,錯過了治療的最佳時期,通過乳頭破裂傷口感染細菌,會變成感染性乳腺炎,甚至乳腺膿腫,此時會伴隨高燒、寒顫、全身乏力等癥狀。

    應(yīng)對方法

    1.一旦乳房形成膿腫,患側(cè)乳房應(yīng)停止按摩,因為此時乳導(dǎo)管已經(jīng)嚴重阻塞,按摩乳房不但不利于乳汁的排出,反而可能加重病情。

    2.患側(cè)乳房需要立刻停止哺乳,其分泌的乳汁可借助吸乳器吸出。感染性乳腺炎需要用抗菌素治療,如果所使用的抗菌素對寶寶影響不大,健側(cè)乳房可繼續(xù)哺乳,如果使用的抗菌素對寶寶影響大則需要停止喂奶。使用何種抗菌素,以及能否哺乳,要遵從醫(yī)生的建議。

    3.乳腺膿腫形成以后,要進行手術(shù)治療。如果乳腺膿腫較小,而且比較局限,可以進行穿刺沖洗治療,這種方法痛苦小,沒有手術(shù)切口。如果膿腫比較大,而且沒有明顯分隔,可以置管沖洗引流,這種手術(shù)切口較小,痛苦也較少。如果膿腫比較大,里面又有很多分隔,則需要切口引流,術(shù)后要定期換藥。

    4.乳腺炎治療期間要對健側(cè)乳房定期擠奶,以免影響乳汁分泌。乳腺炎完全康復(fù)之后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

    乳腺炎是可以預(yù)防的

    哺乳期急性乳腺炎困擾著不少新媽媽,并給她們帶來痛苦。好消息是,乳腺炎其實是可以提前預(yù)防的。

    保養(yǎng)乳房從孕期開始

    妊娠六七個月以后,要進行乳腺保健,為哺乳做準備。乳腺保健包括:戴合適的乳罩,不僅可以支托乳房,還可以改善乳房血液循環(huán);定期清潔乳房,保持乳腺管通暢,有助于增加乳頭的韌性,減少哺乳期乳頭皸裂發(fā)生,如果乳頭有結(jié)痂,可以用軟膏或油軟化后用溫水清潔;不要用酒精擦拭乳頭,也不要經(jīng)常用肥皂水洗乳頭,以免乳頭干裂。那些先天性乳頭發(fā)育不良的女性,如乳頭短小或凹陷,可以嘗試在孕37周以后向外牽拉乳頭,但要注意牽拉乳頭可能會誘發(fā)早產(chǎn)。

    避免乳房過脹

    若有奶脹或乳汁淤積,可以熱敷乳房3~5分鐘并做乳房按摩(注意力度不要過大,時間不要過長),用手擠奶或用吸奶器吸出奶汁,使乳房變軟。注意,只要感覺乳房稍軟不脹即可,不必完全排空,以免產(chǎn)生更多乳汁。

    及時處理乳頭皸裂

    哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上,能預(yù)防和修復(fù)乳頭皸裂的表皮。若寶寶把媽媽的乳頭咬破,需要用溫水把乳頭清洗干凈,擠出一些奶涂抹在傷口上,或者在裂口處涂抹些紅霉素或金霉素軟膏,利于消炎,以免造成裂口感染,還可以軟化創(chuàng)面減輕疼痛。

    保持情緒愉悅

    新媽媽產(chǎn)后抑郁也相對常見,情緒的低落也會導(dǎo)致哺乳異常,免疫力下降的發(fā)生。媽媽心情舒暢可以有效避免肝氣郁結(jié)而引起的乳汁不暢,還要學(xué)會與寶寶同步休息。

    穿著寬松內(nèi)衣

    媽媽所穿內(nèi)衣非棉質(zhì)或不潔,也有可能使乳導(dǎo)管阻塞,乳汁無法順利排出。下床活動時選擇穿寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣和胸罩,合適的內(nèi)衣可將乳房托起,改善循環(huán),減輕奶脹癥狀。

    早接觸、早吸吮、早開奶

    寶寶出生后要早接觸、早吸吮、早開奶,并讓寶寶頻繁吸吮,這樣做不僅會刺激泌乳、增加泌乳量,而且可促進乳腺管通暢,防止乳汁淤積,這對預(yù)防乳腺炎十分重要。不過,在乳汁分泌暢通之前,不要急著喝催奶湯。

    掌握正確含接姿勢

    新媽媽乳頭皮膚較為嬌嫩,喂奶時如果寶寶只是含住乳頭,而沒有含住大部分乳暈,乳頭承受壓力過大,容易導(dǎo)致乳頭破裂,細菌就有機會通過破潰處侵入乳房。喂奶時要注意正確的懷抱和含接姿勢,讓乳頭和大部分乳暈含吮在寶寶嘴里,吸完一側(cè)再換另側(cè)。若寶寶含著乳頭睡著,媽媽可用食指輕輕按壓寶寶的下頜,溫和地中斷吸吮,避免牽拉乳頭。

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