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    寶寶厭食與吃不飽,你該怎么做?

    2017-07-01 22:36:28
    母子健康 2017年7期
    關(guān)鍵詞:過(guò)度食物母親

    媽媽,我不餓﹠媽媽,我還要吃

    “媽媽,我不餓”。母親多少次聽(tīng)到孩子這么說(shuō)!事實(shí)上,沒(méi)有進(jìn)食問(wèn)題的孩子很少。吃飯問(wèn)題,一般都讓母親們著急和擔(dān)憂。她們會(huì)立即求助兒科醫(yī)生,擔(dān)心孩子有什么嚴(yán)重的身體問(wèn)題。特別是長(zhǎng)期持續(xù)的飲食問(wèn)題,母親甚至?xí)a(chǎn)生很多心理反應(yīng),比如內(nèi)疚,擔(dān)心孩子厭食有其他原因,或者陷入抑郁。加之生活的其他不如意,有時(shí)母親的抑郁可能會(huì)相當(dāng)嚴(yán)重。

    所以,有必要仔細(xì)看看這個(gè)問(wèn)題了。也許孩子并沒(méi)什么問(wèn)題,而是父母觀察到的“所謂的線索”引發(fā)的問(wèn)題;有時(shí)候,孩子厭食確實(shí)隱含著嚴(yán)重的問(wèn)題,是某種疾病的征兆。如果持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),顯然父母確實(shí)需要咨詢兒科醫(yī)生。

    “時(shí)間過(guò)長(zhǎng)”指的是多長(zhǎng)時(shí)間?一天,兩天,還是更長(zhǎng)?需要看厭食是否伴隨其他癥狀。如果有,必須拜訪醫(yī)生。如果沒(méi)有,則根據(jù)情況而定。4歲或6歲兒童少吃一頓飯的危害要小于更小的兒童。對(duì)小嬰兒來(lái)說(shuō),“時(shí)間”被他們的感覺(jué)無(wú)限拉長(zhǎng),所以是個(gè)緩慢的過(guò)程。他們一天進(jìn)食的次數(shù)會(huì)達(dá)到5次,而一個(gè)5歲的兒童一天4次甚至3次足矣。

    和厭食的情況相反,有些孩子則出現(xiàn)了食欲過(guò)旺的現(xiàn)象。為什么?我們又該怎么做呢?以上兩種情況,如果沒(méi)有任何身體問(wèn)題,就需要從心理學(xué)的角度檢視一下了。但如果不能排除身體原因,還是請(qǐng)父母?jìng)冏稍円幌箩t(yī)生。

    馬龍解析

    給孩子喂飯對(duì)媽媽意味著什么?

    現(xiàn)在從心理角度看一看這些兒童,我們必須以更廣闊的視角來(lái)看問(wèn)題。我的意思是談到孩子必然會(huì)提到母親及其家庭,但進(jìn)食問(wèn)題涉及的面更廣,也更深。事實(shí)上,給孩子喂飯對(duì)母親來(lái)說(shuō)有特殊的心理含義。母乳喂養(yǎng)的過(guò)程常常讓母親想起懷孕的時(shí)光。只有母親們知道懷孕意味著什么。男人永遠(yuǎn)不可能徹底洞察和體會(huì),雖然他們會(huì)在理智上理解女性,也能用自己的柔情走進(jìn)妻子的世界。但只有女性才能體會(huì)到孕期帶給她們的情感體驗(yàn)。母乳喂養(yǎng)過(guò)程會(huì)再次激活孕期體驗(yàn),同樣,給嬰兒提供食物也會(huì)產(chǎn)生類似的體驗(yàn),只是程度輕了一些。所以,這些活動(dòng)的重要性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于滿足簡(jiǎn)單的生理需求。但是,過(guò)度的情感投入也具有兩面性。一旦孩子進(jìn)食看上去不順利,母親的反應(yīng)常常過(guò)于迫切和擔(dān)心。

    可惜當(dāng)問(wèn)題真的很嚴(yán)重時(shí),母親的關(guān)注點(diǎn)卻無(wú)法從慣常的地方移開(kāi),于是,獲得“高度關(guān)注”的問(wèn)題最終也被孩子無(wú)意識(shí)感知到了,奶奶姥姥們則負(fù)責(zé)關(guān)心新媽媽們遺漏的問(wèn)題,于是“可擔(dān)心的地方”越來(lái)越多。新生兒真的明白這些嗎?讀者們千萬(wàn)別忘了,我曾不止一次提到:孩子什么都知道,小嬰兒知道的更多。從孕育在母親體內(nèi)到出生以及和母親相處的幾個(gè)月,已經(jīng)讓他們了解了很多。當(dāng)然,他們的理解過(guò)程不是通常意義上的“學(xué)習(xí)”過(guò)程。就如同孩子洗澡時(shí)身上會(huì)弄濕一樣,會(huì)浸染在母親和家庭氛圍中,他們的心靈世界也具有了某種基調(diào)。所以,如果母親喂奶時(shí)充滿焦慮,孩子自然缺少食欲。

    食物對(duì)孩子的心理意義

    我覺(jué)得說(shuō)到容易做到難,于是話題又轉(zhuǎn)入了一個(gè)和孩子無(wú)關(guān)的主題:其實(shí),孩子的問(wèn)題只是激發(fā)了母親原本早已存在的焦慮而已。同時(shí),母親的過(guò)度關(guān)注也引發(fā)了孩子的焦慮,于是焦慮代代相傳……

    對(duì)于年長(zhǎng)些的孩子呢?原因很相似。通常無(wú)軀體疾病的厭食多少和過(guò)度保護(hù)有關(guān):過(guò)多的關(guān)心,被過(guò)多的愛(ài)包圍,或者為了回避危險(xiǎn)而處處禁止,處處小心(有些所謂的危險(xiǎn)真的不值一提)。這一切都被孩子解讀為“對(duì)個(gè)人世界的真正侵?jǐn)_”,會(huì)讓他們感覺(jué)異常不安和煩惱。孩子通常喜歡照顧者的關(guān)心,但當(dāng)過(guò)度時(shí)——可惜大部分家庭都是如此,關(guān)心就變成了侵?jǐn)_。4歲,6歲的孩子剛經(jīng)歷過(guò)和母親融合的歲月,現(xiàn)在,他們必須竭盡全力從和母親的糾纏中走出來(lái),從一切威脅自己完整性的事物中走出來(lái)。他們當(dāng)然要拒絕食物,食物記載著融合,象征著侵?jǐn)_(食物入嘴象征著一個(gè)外在世界的物體進(jìn)入體內(nèi)),他們必須將其拒之門(mén)外。此時(shí),讓孩子不厭食的任務(wù)就很復(fù)雜了,父母需要在行為和策略上加以調(diào)整:相處中需要讓孩子感覺(jué)自由,少控制——注意,對(duì)孩子來(lái)說(shuō),保護(hù)意味著控制。

    孩子遇到人生第一個(gè)難題時(shí)出現(xiàn)的厭食屬于一個(gè)特例。經(jīng)典的場(chǎng)景就是入托兒所或者入小學(xué)。這種情況下找到厭食的原因并不難。我覺(jué)得每個(gè)母親都會(huì)立即意識(shí)到該怎么做。對(duì)的,父母需要保護(hù)他們,但保護(hù)也有附加條件,給予適合他們年齡的保護(hù),千萬(wàn)別用低于他們實(shí)際年齡的方式對(duì)待他們,這樣會(huì)讓他們的心理發(fā)展倒退。母親(父親也一樣)應(yīng)該和他們談?wù)?,試圖去理解他們已經(jīng)做出怎樣的努力去忍受新環(huán)境,讓他們感受到父母的理解和接納。當(dāng)然,和老師的溝通也很必要。再給父母一個(gè)建議:別讓孩子把挫折體驗(yàn)和厭食聯(lián)系到一起,什么也別說(shuō),第一個(gè)問(wèn)題一過(guò)去,厭食自然會(huì)消失。

    有點(diǎn)貪食的孩子,問(wèn)題則更嚴(yán)重些,可能得再寫(xiě)一篇文章才能說(shuō)清楚。現(xiàn)在我只能說(shuō)這一般不是家庭和母親的過(guò)度焦慮造成的(有時(shí)候焦慮也是其中一個(gè)成因),而是來(lái)自家庭內(nèi)部的問(wèn)題和爭(zhēng)斗,更多的來(lái)自一種“愛(ài)的剝奪感”。不幸的是貪食癥(此類行為的學(xué)名)經(jīng)過(guò)廣泛的宣傳,幾乎每個(gè)人都知道它象征著“愛(ài)與食物”的關(guān)系,也就是說(shuō),食物在象征層面取代了愛(ài)。另一種貪食現(xiàn)象是源自幼時(shí)的習(xí)慣,來(lái)自被家庭過(guò)度珍視,過(guò)度提供食物的幼年體驗(yàn),這種體驗(yàn)讓孩子在今后的人生中對(duì)食物欲罷不能,一直持續(xù)到成年。應(yīng)該避免這種情況,這不僅對(duì)孩子的身體健康有害,對(duì)心理的成長(zhǎng)也沒(méi)有好處。

    馬龍的話

    而且,根據(jù)醫(yī)生的建議,很多母親嚴(yán)格遵守母乳喂養(yǎng)時(shí)間表。我個(gè)人建議更加靈活一些。孩子不總是那么餓,有時(shí)候他們可能是想睡覺(jué)了。打斷孩子需求會(huì)造成孩子的很多問(wèn)題。母親需要了解孩子,觀察孩子的行為,尊重他們的人格。對(duì)的,嬰兒也有人格:他們的需求不光是吃飽穿暖,人格的萌芽也需要父母的呵護(hù)。請(qǐng)父母牢記,剛出生的嬰兒其實(shí)已經(jīng)9個(gè)月大了。9個(gè)月的子宮生活體驗(yàn)也許會(huì)在他們今后的生活中刻下深深的印記。

    馬龍

    精神分析師,團(tuán)體治療分析師。意大利羅馬大學(xué)心理學(xué)、哲學(xué)與藝術(shù)博士。瑞士蘇黎世國(guó)際分析心理學(xué)協(xié)會(huì)(IAAP)意大利分會(huì)(AIPA)成員,美國(guó)國(guó)際生物能分析療法學(xué)會(huì)(IIBA)意大利社會(huì)生物能分析組(SIAB)成員,意大利羅馬新科考勒大學(xué)心理咨詢與心身疾病精神病學(xué)以及精神性腫瘤學(xué)特邀學(xué)者,羅馬杰米里醫(yī)院心理咨詢師。

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